2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.高血压心脏病（）A、横位心B、梨形心C、悬滴状心D、主动脉型心脏E、靴形心请指出下列患者的X线心影特征2.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是（）A、右髋断层X线B、右髋CTC、右髋MRID、骨扫描E、骨盆正位像3.右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）。A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石4.精原细胞瘤的声像图表现特点是（）。A、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声B、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声C、睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强D、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变E、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声5.成人骶管容积为（）A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml6.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。首先要做的检查是（）A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影7.医学道德评价的方式有（）。A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念8.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本9.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、呼吸道吸入性损伤B、急性肾功能衰竭C、重度烧伤D、大面积特重度烧伤E、火焰烧伤10.患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。对该患者应行的治疗是（）A、补液、输血、应用止血药B、胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃C、积极抗休克治疗、并准备急诊手术D、抗休克治疗、观察病情变化E、胃镜下局部止血治疗11.支配声带内收肌的是（）A、喉上神经外支B、交感神经C、喉上神经内支D、喉返神经前支E、喉返神经后支12.男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。A、Froment试验B、Mills试验C、Finkelstein试验D、Gaenslen试验E、Dugas试验13.根据（），器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A、患者健康利益至上B、唯一性原则C、保密原则D、知情同意原则14.食欲减低伴体重减轻，于上腹触及一肿物，大便隐血试验阳性。首选检查是（）A、纤维胃镜检查B、上消化道钡剂造影C、立位腹部X线平片D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超15.局麻后无特殊不适（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食16.患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗17."铅管"征见于（）A、回结型肠套叠B、乙状结肠扭转C、溃疡性结肠炎D、中毒性巨结肠E、肠闭锁18.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）A、半卧B、侧卧C、俯卧D、仰卧E、睡翻身床，定期翻身19.下列哪项不是TAE常用的栓塞剂（）。A、碘油B、明胶海绵颗粒C、泛影葡胺D、聚乙烯醇颗粒E、弹簧小钢圈20.关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩21.患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是（）A、输血补液B、注射垂体加压素C、三腔双囊管压迫止血D、硬化剂治疗E、行贲门周围血管离断术22.脊髓损伤（）A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞下列损伤的并发症是23.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）。A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查24.患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）A、肝脏MRAB、肝脏增强CTC、肝动脉造影D、B超下穿刺活检E、肝脏B超25.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉26.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）A、使用制酸剂抑制胃酸分泌B、营养支持C、改善胃肠道组织灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加强黏膜保护27.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石28.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘构成（）A、腹股沟管上壁B、腹股沟管前壁C、腹股沟管下壁D、腹股沟管后壁E、疝囊29.慢性前列腺炎的诊断性检查，宜采用（）。A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查30.KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术31.关于胰腺癌的超声声像图特点描述，下列不正确的是（）。A、边界不整齐，轮廓不清晰B、主胰管均匀扩张C、多表现为低回声、边缘不规则的不均质肿块D、肿瘤较大时，癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块E、肿瘤常向周围组织呈"蟹足样"浸润32.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）33.空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是（）A、呕血或便血B、腹膜炎症状C、腹部膨隆D、肠鸣音消失E、横膈抬高34.男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是（）。A、肝内钙化灶B、肝内胆管积气C、肝内胆管结石D、胆管细胞癌E、肝囊肿35.患者，男性，32岁。高处坠落伤后出现明显呼吸困难。体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）A、对症处理B、抗生素治疗C、剖胸探查D、呼吸机支持治疗E、胸腔闭式引流术36.患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）A、胆总管狭窄B、胰腺真性囊肿C、脂肪泻D、胰腺假性囊肿E、横结肠梗阻37.患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。此病人最可能的诊断（）A、胆道出血B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆石性肠梗阻E、急性梗阻化脓性胆管炎38.急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎39.钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变考虑的诊断为（）A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管静脉曲张D、腐蚀性食管灼伤E、食管下段憩室40.呕吐粪样内容物，高度腹胀（）A、低位性肠梗阻B、急性完全性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻41.道德主要通过（）A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同42.下列哪种类型的肺癌易形成空洞（）。A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、腺癌D、肺泡上皮癌E、鳞状上皮癌43.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定44.在保护病人隐私时应考虑除外（）A、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密45.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）。A、一般手术术前1天应作灌肠B、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时D、给予广谱抗生素E、如为结肠手术需行清洁灌肠46.急性胆囊炎的声像图特征是（）A、"双筒枪征"B、"平行管征"C、"双边征"D、"WES"三联症E、"牛眼征"47.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）.A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描48.男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。目前首要的处理措施是（）。A、镇静止痛B、有效控制血压C、强心利尿D、继续静脉给予硝酸甘油E、给氧49.患儿，男，7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）A、逆行阑尾切除术B、阑尾黏膜剥除术C、阑尾内翻结扎术D、回盲部切除术E、腹腔引流术50.急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）A、大量便血，经保守治疗不能控制者B、有腹膜炎或怀疑穿孔者C、抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者D、一般情况尚好，能耐受手术者E、有绞窄性肠梗阻者51.溃疡型胃癌的典型声像图特征是（）A、短轴图像上可见多环"同心圆征"B、"火山口征"C、"腊肠征"D、"假肾征"E、"鱼刺征"52.关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。A、是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻B、呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食C、多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛D、胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状E、肠鸣音亢进，可闻及气过水声53.呕吐物以食物为主，不含胆汁见于（）A、胃大部切除术后吻合口梗阻B、胃大部切除术后输入段不全梗阻C、胃大部切除术后输出段梗阻D、碱性反流性胃炎E、胃大部切除术后低血糖综合征54.伤口愈合过程中发生的感染称为（）A、原发性感染B、二重感染C、外源性感染D、内源性感染E、继发性感染55.鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出D、是否容易嵌顿E、单侧还是双侧56.深部脓肿的特点是（）。A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液E、无发热白细胞计数增加57.肋骨最易发生骨折的是（）A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～12肋E、肋软骨58.男性成年患者，烧伤面积80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂59.交通性鞘膜积液的特点是（）A、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C、好发于女性，腹股沟内下肿物D、牵拉同侧睾丸肿物移动E、腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性60.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）。A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑61.门静脉与肝静脉的声像图区别是（）。A、门静脉管壁呈强回声B、肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示C、门静脉显示为管状结构，其周围为无回声D、门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声E、以上都不是62.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术63.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是（）。A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎64.甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）A、颈内静脉B、颈外静脉C、颈浅静脉D、无名静脉E、锁骨下静脉65.下列疾病中，需要限期手术的是（）。A、胃癌B、不完全性粘连性肠梗阻C、外伤性肠穿孔D、皮肤软组织撕裂剥脱伤E、甲状腺腺瘤66.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）。A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结67.胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。A、胃脱落细胞B、胃镜检查C、X线钡餐胃肠造影D、肠系膜上动脉造影E、血CEA检测68.患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）A、肠套叠B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹股沟淋巴结炎D、腹股沟直疝E、股疝69.患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。此患者应诊断为（）A、阑尾残株炎B、肠粘连C、阑尾周围脓肿D、膀胱感染E、盆腔脓肿70.测定交通静脉瓣膜功能的试验是（）A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Pratt试验D、Branham征E、5P征71.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是（）A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查72.前列腺增生症常用的外科治疗方法是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B、经尿道前列腺切除术（TURP）C、体外震波碎石术（ESWL）D、经皮肾镜取石术（PCNL）E、输尿管镜碎石术（URL）73.呼气末正压通气（PEEP）的特点不包括（）A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、功能余气量增加C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、减少心排血量74.患者男性，48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可触及肿大淋巴结。患者最可能的诊断是（）A、急性蜂窝织炎B、痈C、疖D、丹毒E、急性淋巴结炎75.坏死组织较多的创面禁忌采用（）。A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、浸泡疗法第2卷一.参考题库(共75题)1.下列有关休克说法不正确的是（）。A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人经常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加2.Perthes试验主要检测下肢（）。A、交通静脉瓣膜功能B、深静脉瓣膜功能C、浅静脉瓣膜功能D、深静脉是否通畅E、以上都不是3.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。目前应行的处理是（）A、用镇静催眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔（心得安）D、肌内注射阿托品E、口服甲状腺素片4.下列有关医德考评说法正确的是（）A、医德考评要完全做到量化考核B、医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C、各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D、医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次E、医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合5.颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是（）A、血管结扎B、血管吻合C、右心室穿刺D、损伤处局部加压E、气管插管6.小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整7.关于“全脑死亡”的定义错误的是（）A、大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B、呼吸停止、瞳孔对光反射消失C、通常不能维持很长时间D、大脑皮质和脑干死亡E、以上都不存在8.胸腹联合伤易发生于（）A、多发生于左侧B、多发生于右侧C、多发生于双侧D、由下胸部第4肋平面以上的穿透伤E、右侧各级较多见9.患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×109/L。治疗方法首选（）A、给予缓泻药物治疗B、给予镇痛及对症治疗C、大剂量抗生素静脉滴注D、高锰酸钾坐浴E、于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流10.男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是（）。A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤11.肝静脉压（）A、18cmH2OB、13～24cmH2OC、1500ml/minD、5～9cmH2OE、20%～25%12.男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎13.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞14.术前6～12个月曾用肾上腺皮质激素超过1～2周者，拟施中小手术（）A、禁用肾上腺皮质激素B、继续用肾上腺皮质激素C、恢复全量肾上腺皮质激素D、使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半E、禁用肾上腺皮质激素15.女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）A、边界是否光滑、完整B、内部是否有钙化灶C、后方是否有回声衰减D、肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断E、以上都是16.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。需的治疗原则有哪些（）A、抗生素治疗B、禁食，胃肠减压C、营养支持治疗D、手术治疗E、输液，纠正脱水及酸中毒17.超声诊断软组织肿瘤的局限性在于（）。A、显示肿瘤的大小和形态B、判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系C、确定肿瘤的病理性质是良性或恶性D、鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性E、了解相邻骨骼是否受到侵犯18.硬膜外麻醉的最严重并发症是（）。A、血压下降B、呼吸困难C、全脊髓麻醉D、神经损伤E、呕吐19.成年人甲状腺总质量为（）A、12gB、18gC、20gD、26gE、30g20.出血量大，伴肝掌，肝脾大，腹壁皮下静脉曲张的疾病见于（）A、胆道出血B、胃癌C、门脉高压症D、应激性溃疡E、胃、十二指肠溃疡21.示指伸指困难伴弹响。主要见于（）A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核22.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（）A、浅静脉瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深静脉阻塞D、小腿慢性溃疡E、以上都不是23.有关烧伤创面的处理，哪项错误（）。A、大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B、较大且完整的水疱宜清除水疱液C、头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E、浅度烧伤创面宜采用包扎疗法24.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）。A、静脉肾盂造影检查B、B超检查C、血管造影检查D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查25.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断采用（）A、超声多普勒B、静脉氧含量测定C、静脉造影D、Homans征阳性E、淋巴造影26.呕吐出混合性食物和胆汁见于（）A、胃大部切除术后吻合口梗阻B、胃大部切除术后输入段不全梗阻C、胃大部切除术后输出段梗阻D、碱性反流性胃炎E、胃大部切除术后低血糖综合征27.右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术28.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片29.女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损30.迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选（）A、三腔双囊管检查B、B超C、纤维胃十二指肠镜检查D、选择性腹腔动脉造影E、MRI检查31.患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125/90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是（）A、请骨科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、行凝血功能检查D、吸氧E、左下肢夹板固定32.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是（）。A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿33.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）。A、少尿20mmol/L34.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗35.预防术后肺不张最主要的措施是（）。A、应用大量抗生素B、蒸气吸入C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D、应用祛痰药物E、氧气吸入36.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石37.有关酸烧伤，下列说法错误的是（）。A、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C、水冲洗是最有效的急救措施D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E、Ⅲ度烧伤早期切痂植皮38.氢氟酸烧伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍39.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T:38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石40.有长期上腹隐痛史，突发上腹剧痛，全腹压痛、肌紧张。首选的检查是（）A、纤维胃镜检查B、上消化道钡剂造影C、立位腹部X线平片D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超41.便后肛门处出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为（）A、直肠脱垂B、内痔脱出嵌顿C、前哨痔D、血栓外痔E、肛裂42.患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。该疾病治疗后的常见并发症除外（）A、肛裂B、肛瘘C、出血D、大便失禁E、复发43.脊柱肿瘤的X线表现特征是（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄44.患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109／L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是（）A、抗感染治疗B、雾化吸入C、胸腔穿刺放液D、缝合裂开的切口E、橡皮导管吸痰45.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（）A、口服液状石蜡B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E、清洁灌肠46.关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）A、0°（伸），150°（屈）B、过伸25°C、30°（内收），45°（外展）D、40°（内旋），60°（外旋）E、过伸15°47.男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑（）。A、溃疡性结肠炎B、结肠结核C、克罗恩病D、结肠癌E、阿米巴肠病48.患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）A、膈下积液B、腹腔脓肿C、迷走神经切断后腹泻D、盆腔脓肿E、肠腔脓肿49.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是（）A、结肠脾曲破裂B、腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、膈破裂E、肠系膜血肿破裂50.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎51.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。A、尺骨、桡骨B、胫骨远端、肱骨近端C、胫骨近端、股骨远端D、髂骨E、脊椎骨52.胃幽门括约肌的组成（）A、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成B、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C、由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成D、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E、由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成53.男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）A、CTB、MRIC、肾囹D、经皮穿刺肾动脉造影E、逆行性尿路造影54.患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并（）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、面神经损伤D、颈交感神经节链损伤E、眶神经损伤55.男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是（）A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大B、腹水C、下腔静脉受压或梗阻D、肝实质回声不均E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻56.慢性尿潴留的尿失禁属于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是57.下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、味唑安定58.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为（）A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤59.男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）。A、神志B、呼吸C、脉搏D、尿量E、饮食状况60.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性61.患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）A、右肾B、胃C、空肠D、十二指肠E、脾62.下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是（）.A、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变B、妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同C、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高D、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部E、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限63.脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌感染B、溶血性链球菌感染C、大肠杆菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、变形杆菌感染64.病灶呈类圆形，位于鞍山，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是（）A、蛛网膜囊肿B、Rathke囊肿C、胶样囊肿D、囊性颅咽管瘤E、囊性垂体瘤65.肱骨外上髁炎的病因主要是（）。A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤66.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会67.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、应用5-α还原酶抑制剂C、留置导尿管D、间歇性膀胱穿刺E、间歇性膀胱穿刺+药物治疗68.下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正确的是（）。A、错构瘤：爆米花样钙化B、畸胎瘤：小骨块或牙齿影C、肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D、结核球：点状钙化E、肺癌：蛋壳样钙化69.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛