内科学(医学高级)：呼吸系统疾病题库考点（强化练习）

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病题库考点（强化练习）1、单选

患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及（江南博哥）干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。对该患者肺部病变治疗的最常用药物是（）A.青霉素B.复方新诺明（TMP-SMZ）C.伏立康唑D.二性霉素BE.头孢曲松正确答案：B2、多选

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是（）A.高血压B.神经性头痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流正确答案：B,C3、单选

淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为（）A.两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变B.小叶中央型肺气肿C.肺间质纤维化D.肺实变E.粟粒状结节影正确答案：A4、单选

ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿正确答案：E5、单选?患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为（）A.支气管扩张B.肺间质纤维化C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘正确答案：C6、单选

支气管哮喘发作时，肺部典型体征为（）A.两肺密布湿性啰音B.两肺密布干性啰音C.干湿性啰音同时存在D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强正确答案：B7、单选

大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液正确答案：D8、单选

可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是（）A.CEAB.SCCAgC.Cyfra21-1D.NSEE.TPA正确答案：D9、多选

关于COPD的论述，正确的观点包括（）A.COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人B.COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭C.当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPDD.当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级E.COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难正确答案：A,D10、单选

患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）A.肺部感染B.皮肌炎C.特发性肺间质纤维化D.系统性红斑狼疮E.硬皮病正确答案：D11、单选

原发性肺癌中，恶性程度最高的是（）A.大细胞癌B.鳞癌C.腺癌D.类癌E.小细胞癌正确答案：E12、单选

常用的阻力测定方法不包括（）A.阻断法B.食管测压法C.体积描记法D.强迫振荡法E.慢肺活量法正确答案：E13、单选?患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV1可达预计值的76%。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.神经官能症正确答案：C14、多选

患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。为明确诊断，需要优先检查的项目包括（）（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）A.胸部CTB.支气管镜C.肺功能D.痰细菌培养及药敏E.动脉血气分析正确答案：C,D,E15、单选

CTD-ILD诊断的金标准是（）A.X线胸片B.肺功能C.HRCTD.血气分析E.肺活检正确答案：E16、单选

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正确答案：B17、多选

患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）A.血常规B.心电图C.心肌酶谱及相关检查D.凝血相及D二聚体E.胸部正侧位片F.血生化正确答案：A,B,C,D,E,F18、单选

某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁正确答案：B19、单选

患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是（）A.硅沉着病B.特发性肺间质纤维化C.职业性哮喘D.变应性肺炎E.肺癌正确答案：A20、单选?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。该患者立即应采取的治疗措施是（）A.选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注正确答案：B21、多选

经支气管镜活检术的适应证包括（）A.气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤B.气管、支气管腔内的肉芽肿C.气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）D.气管、支气管腔内的淀粉样变E.气管、支气管腔内血管畸形正确答案：A,B,C,D22、单选

患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×109／L，中性粒细胞0.90。该患者血培养最可能得到的病原体是（）A.肺炎球菌B.铜绿假单孢菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌正确答案：C23、单选?患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示：对该患者进行下一步的检查中，应首选（）A.开胸肺活检B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C.血气分析D.6min步行试验E.支气管镜检查正确答案：E24、单选

慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E25、单选

患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血正确答案：B26、单选

患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）A.拍摄胸片B.测定FEV1%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D.高分辨CTE.经皮肺活检正确答案：C27、单选

大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱正确答案：D28、单选

感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A.肺