内科学：消化系统疾病试题

内科学：消化系统疾病试题1、单选

肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是（）A.白蛋白B.血IgGC.甲胎蛋白D.腹部B超E.肝穿刺活检正确答案：C2、单选

十二指肠溃疡发病的主要机制是（（江南博哥））A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.胃排空延迟正确答案：A3、单选

溃疡性结肠炎患者活动期的主要表现是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E.黏液脓血便正确答案：E4、单选

患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）A.血常规B.X线钡餐C.胃镜检查D.腹部B超E.粪便潜血试验正确答案：C5、单选

溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是（）A.多位于左下腹B.发生结肠扩张时出现持续性腹痛C.有疼痛→便意→排便→缓解的规律D.多伴有腹部压痛E.见于所有患者正确答案：E6、单选

水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B7、单选

患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是（）A.便常规+潜血B.腹部B超C.血常规D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查正确答案：E8、单选

临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：A9、单选

确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝组织活检D.肝脏MRIE.肝脏CT正确答案：C10、单选

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜（）A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.乳果糖E.左旋多巴正确答案：C11、单选

欧美国家肝硬化患者最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.免疫功能障碍正确答案：B12、单选

女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病（）A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球部溃疡E.非溃疡性消化不良正确答案：D13、单选

诊断恶性溃疡最有价值的是（）A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺乏C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平D.胃组织学检查有核质变异细胞E.X线检查看到胃内充盈缺损正确答案：C14、单选

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是（）A.具有非特异性抗炎作用B.抑制免疫反应C.对急性发作期疗效好D.可采用药物保留灌肠E.主要用于轻中型患者正确答案：E15、单选

溃疡性结肠炎急性期发生电解质紊乱，其中最常见的是（）A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.低氯血症E.低钾血症正确答案：E16、单选

水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：D17、单选

患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是（）A.球后溃疡B.肠梗阻C.难治性溃疡D.溃疡幽门梗阻E.溃疡穿孔正确答案：D18、单选

诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）A.异常凝血酶原B.甲胎蛋白C.CA211D.CA199E.CEA正确答案：B19、单选

判断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是（）A.肉眼脓血便B.血红蛋白≤70g/LC.血沉>30mm/hD.腹泻>4次／日E.体温>38℃，并>2天正确答案：D20、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：D21、单选

侧重治疗十二指肠溃疡的药物是（）A.H2受体拮抗药B.硫糖铝C.手术治疗D.抗胆碱药E.质子泵抑制药正确答案：E22、单选

肝硬化癌变时腹水的特征是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：B23、单选

下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）A.多发生于幽门孔2cm以内B.男性多发C.呈高胃酸分泌D.周期性节律性疼痛多典型E.内科治疗效果较差正确答案：D24、单选

下列各项不是胃溃疡并发症的是（）A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎正确答案：E25、单选

胃癌最早最常见的转移方式是（）A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.局部转移正确答案：A26、单选

胃溃疡的临床特点是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡正确答案：D参考解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，O型血者DU的发生率比其他血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。27、单选

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）A.限制蛋白质摄入B.乳果糖灌肠C.应用谷氨酸钠D.口服抗生素E.导泻清除肠内积食正确答案：C28、单选

有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是（）A.血AFP检测B.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：A29、单选

关于胃癌的相关病因，下列选项不正确的是（）A.HP感染是胃癌的致癌源B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C.低纬度居民胃癌发病率较高D."A"型血者比"O"型血者发病率高E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化正确答案：C30、单选

侧重于治疗胃溃疡的药物是（）A.质子泵抑制剂B.保护胃黏膜药C.H受体拮抗剂D.抗胆碱药E.胃动力药正确答案：B31、单选

最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.反复呕吐宿食D.规律性上腹痛E.进食后腹胀正确答案：D32、单选

关于肝硬化患者腹水的治疗措施中，错误的是（）A.限制钠的摄入B.输注血浆，提高胶体渗透压C.快速利尿D.可选择脾切除术治疗腹水E.利尿药无效时可选择放腹水正确答案：A参考解析：过快利尿可导致电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。33、单选

消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸B.恶心C.上腹部疼痛D.呕血、黑便E.上腹部胀满不适正确答案：C34、单选

男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施（）A.注射立止血B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血正确答案：D35、单选

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）A.强的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C36、单选

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（）A.克罗恩病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾正确答案：D37、单选

患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3～5次／日，近日劳累后病情加重，大便7～9次／日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是（）A.环磷酰胺B.甲硝唑C.洛赛克D.环孢素AE.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。38、单选

轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：D39、单选

下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）A.肝硬化B.家族史C.病毒性肝炎D.黄曲霉素污染食物E.刺激性食物正确答案：E40、单选

下列对于肝性脑病患者的治疗措施中，不正确的是（）A.高蛋白、足量维生素饮食B.口服抗生素C.应用精氨酸D.肝移植E.灌肠或导泻正确答案：A参考解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。41、单选

肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是（）A.甘露醇+呋塞米B.螺内酯+甘露醇C.螺内酯+呋塞米D.氢氯噻嗪+呋塞米E.螺内酯+氢氯噻嗪正确答案：C42、单选

确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）A.肝功能检查B.免疫学检查C.腹水检查D.内镜检查E.肝穿刺活检正确答案：E43、单选

哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A44、单选

我国肝硬化的最主要病因是（）A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.慢性心力衰竭E.慢性细菌性痢疾正确答案：A45、单选

下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）A.面部黝黑B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.男性乳房发育E.脾大正确答案：D参考解析：肝功能减退，雌激素灭活减低，所以会出现男性乳房发育。46、单选

哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）A.B型超声检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查正确答案：C47、单选

原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）A.肺B.骨C.肾D.脑E.皮肤正确答案：A48、单选

十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）A.空腹痛B.餐后3～4小时痛C.餐后1小时内痛D.夜间痛E.进食后立即剧烈腹痛本题正确答案：C49、单选

急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片正确答案：C50、单选

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）A.血象B.X线钡餐检查C.腹部B超D.腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D51、单选

消化性溃疡可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B52、单选

溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是（）A.氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者B.氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者C.重型急性发作期患者D.暴发型患者E.各型经氨基水杨酸治疗已缓解者巩固治疗正确答案：E53、单选

下列对于溃疡性结肠炎急性期结肠镜检查镜下特征的描述，正确的是（）A.肠黏膜充血水肿B.分泌减少C.皱襞增多D.肠腔扩张E.有假息肉形成正确答案：A54、单选

患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.心肌梗死C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.胃癌正确答案：D55、单选

治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：A56、单选

我国肝硬化最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.遗传正确答案：A57、单选

患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中B.基底部呈现红色瘢痕C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿D.溃疡表浅苔变薄E.基底部白苔消失正确答案：C58、单选

下列诊断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是（）A.腹泻>5次／日B.体温>38℃持续2天以上C.血沉>30mm／hD.脉搏>100次／分E.血红蛋白≤70g/L正确答案：A参考解析：重型腹泻每天>6次，多为肉眼脓血便，体温>38℃至少持续2天以上，脉搏>100次／分钟，血红蛋白≤70g/L，血沉>30mm/h，血清白蛋白<30g/L，体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛、腹泻、全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。59、单选

X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）A.黏膜呈锯齿状增粗B.有激惹及变形C.龛影D.充盈缺损E.胃壁蠕动减少呈皮革状正确答案：C60、单选

胃癌最常见的症状是（）A.上腹疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.呕血、黑便E.体重下降正确答案：A61、单选

与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）A.黄曲霉污染食物B.肝硬化C.华支睾吸虫胆道感染D.病毒性肝炎E.饮用水污染正确答案：C62、单选

侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（）A.质子泵抑制剂B.保护胃黏膜药C.H受体拮抗剂D.抗胆碱药E.胃动力药正确答案：A63、单选

抑制阳离子泵（H-K-ATP酶）的活力（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：C64、单选

溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：D65、单选

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.夜盲B.出血倾向C.肝掌、蜘蛛痣D.贫血E.不规则低热正确答案：C66、单选

肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）A.限制水钠摄入B.应用白蛋白C.应用利尿剂D.抗病毒治疗E.高热量高蛋白饮食正确答案：C67、单选

下列属于癌前病变的是（）A.萎缩性胃炎B.残胃C.慢性胃溃疡D.异型增生E.腺瘤型息肉正确答案：D68、单选

治疗肝硬化轻度腹水患者的首选药物是（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘油果糖D.螺内酯E.甘露醇正确答案：D69、单选

促进胃排空，防止胆汁反流（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：D70、单选

作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：B71、单选

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A.每天100gB.每天200gC.每天300gD.每天400gE.每天500g正确答案：E72、单选

下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.舌炎B.皮肤黏膜出血C.不孕D.恶心、呕吐E.夜盲正确答案：C73、单选

下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）A.腹水B.肝大C.出血倾向D.肝掌E.皮肤色素沉着正确答案：A74、单选

提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是（）A.进行加重的贫血B.持续存在的高热C.持续存在的腹痛D.腹部压痛E.黏液血便正确答案：E75、单选

最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E76、单选

原发性肝癌特征性的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：D77、单选

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：C78、单选

若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）A.50μg/LB.100μg/LC.200μg/LD.300μg/LE.500μg/L正确答案：E79、单选

侧重治疗胃溃疡的药物是（）A.H受体拮抗药B.硫糖铝C.手术治疗D.抗胆碱药E.质子泵抑制药正确答案：B80、单选

可引起腹泻（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：E81、单选

下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述，不正确的是（）A.凝血时间延长B.雌激素减少C.A/G比值倒置D.甲胎蛋白增高E.ALT、AST增高正确答案：B82、单选

轻型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：A83、单选

胃溃疡发病的主要因素是（）A.胃酸分泌增多B.黏膜自身防御能力下降C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药E.长期精神紧张正确答案：B84、单选

下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）A.上消化道出血B.感染C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变正确答案：B85、单选

肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）A.高优质蛋白饮食B.低盐、低脂饮食C.高糖饮食D.限制或禁食蛋白E.低糖饮食正确答案：D86、单选

原发性肝癌最常见的形态学类型是（）A.块状型B.巨块型C.小癌型D.弥漫型E.结节型正确答案：A87、单选

诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形B.钡餐透视见到龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛正确答案：B88、单选

对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：C89、单选

下列对于溃疡性结肠炎患者应用糖皮质激素的描述，正确的是（）A.适用于轻中型患者B.首选静脉注射C.长期维持用药D.可用于灌肠E.免疫抑制剂无效时应用正确答案：D90、单选

肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）A.甘露醇B.利尿酸钠C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米正确答案：C91、单选

可引起高血钙和肾功能损害（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E2正确答案：B92、单选

不属胃溃疡胃镜下特点的是（）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.溃疡直径一般<2.5cmC.溃疡边缘光整D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象正确答案：D93、单选

溃疡性结肠炎患者最主要的症状是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E