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文档简介
控工作实行三级网络化管理,即:医院建立医1、医院感染管理委员会是医院感染管理的一级管理机构,在院2、医院感染控制办公室是医院感染管理的二级管理机构,也是医院感染管理委员会的办事机构,负责对全院感染控制工作进行监染监控医生(兼职),协助科主任、护士长负责做好本科室预防医院①医院感染率≤10%;②医院感染漏报率<20%;③一类切口感染率≤1.5%;④无菌器械、敷料灭菌合格率100%;⑤各种注射、抽血一人一针一管一巾一带,执行率为100%;(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手准类别空气医护人员手I类IV类层流洁净手术室、层流洁净病房隔离室、供应室、重症监护病房、烧伤病房儿科病房、妇科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室清洁区、各类普通病房和房间、传染病科及病房②均不得检出致病性微生物(包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡(2)医疗用品接触皮肤:菌落数≤200cfu/g或100cm²;致病性微生物不得(3)使用中消毒剂、灭菌剂①使用中消毒剂菌落数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出,(4)透析液入口液细菌总数<200cfu/ml;出口液细菌总数<2000cfu(5)餐具(6)卫生洁具(7)医疗废物专人统一回收、专线运输到暂存处。废物暂存的时间不得超过2天;(8)洗衣房衣物:不得检出致病菌。8、合理应用抗感染药物,按照医院分类、分级使用的有关规定1、医院感染管理委员会由主任主持,定期召开委员会会议,研2、建立医院感染管理责任制,各有关职能科室及临床、医4、制定医院感染知识的培训制度,每年对全院医护人员进行医1、开展医院感染病例监测(住院病人)(1)制定医院感染病例报告制度,规定报告时限,方法等。(2)进行全面综合性监测。(1)对使用中的消毒剂每季(灭菌剂每月)进行一次生物监测,含氯及过氧乙酸消毒剂每日,戊二醛每周(内窥镜室每日)监测消毒(2)对压力蒸汽灭菌器、EO灭菌器每锅进行工艺及化学监测,4、重点科室及部位的感染管理措施:制定重点科室的医院感染6、配合相关部门制定抗感染药物合理使用管理措施及合理使用
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