广东急诊医学模拟题2021年-真题无答案037

区

广东急诊医学模拟题2021年（129）

（总分97.32,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见

|SSS_SINGLE_SEL

「A

支气管哮喘

rB

支气管扩张

rC

慢性阻塞性肺病

「D

胸膜上具有异位子宫内膜

「E

肺癌

2.

肺栓塞不包括___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

PTE（肺血栓栓塞症）

rB

脂肪栓塞综合征

rC

羊水栓塞

rD

空气栓塞

「E

DVT（急性下肢深静脉血栓形成）

3.

女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大

汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮

喘病史。最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEL

rA

急性支气管炎

rB

心源性哮喘

rC

过敏性肺炎

rD

重症支气管哮喘

rE

慢性喘息性支气管炎急性发作

4.

成人血糖低是指__________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法

「B

血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法

rc

血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法

「D

血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法

rE

血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法

5.

下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绢”

|SSS_SINGLE_SEL

rA

砒霜中毒

「B

亚硝酸盐中毒

「C

有毒蘑菇中毒

rD

有机磷杀虫剂中毒

「E

杀鼠剂(敌鼠)中毒

6.

AOPP患者，烟碱样症状是

SSS_SINGLE_SEL

rA

多汗

rB

肌纤维颤动

「C

瞳孔缩小

'D

肺水肿

rE

流涎

7.

重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

10%〜20%

rB

20%〜40%

rC

30%〜40%

rD

50%以上

rE

60%以上

8.

^磷定治疗A?PP,哪项表述不正确

|SSS_SINGLE_SEL

rA

过量可抑制ChE活性

「B

过量可引起癫痫样发作

「C

对已老化的ChE无复能作用

rD

对解除毒蕈碱样症状较好

「E

使被抑制的ChE恢复活性

9.

百草枯中毒后最为突出的临床表现是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝损伤

rB

肾损伤

rC

肺损伤

rD

脑损伤

rE

胃糜烂出血

10.

判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头颅CT检查

「B

脑电图检查

「C

肝功能检查

rD

肌电图检查

「E

血胆碱酯酶测定

11.

，巴比妥中毒导致休克的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血浆渗出导致血容量减少

rB

剧烈吐泻导致血容量减少

「C

毒物抑制血管舒缩中枢

「D

代谢性酸中毒

rE

心肌损害

12.

关于亚硝酸盐中毒，错误的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

重症患者可给予高压氧舱治疗

rB

主要机制生成高铁血红蛋白血症

rC

典型症状为皮肤黏膜发组，伴缺氧

「D

小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效

'E

大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效

13.

女性，37岁，因喷洒农药杀虫月米后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发维和血尿，拟

“农药杀虫朋干毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的

SSSSINGLE„SE1

「A

迅速脱离中毒环境

「B

可用1%美蓝（亚甲蓝）30〜50ml缓慢注射

「C

补液加速毒物排出

rD

1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射

「E

对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服

14.

男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困

难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绢，

BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊（-）。最可能的是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

有机磷中毒

「B

毒鼠强中毒

「C

杀虫J昧中毒

rD

拟除虫菊酯类农药中毒

rE

亚硝酸盐中毒

15.

现场救治中首先应

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸支持

rB

伤员分类

「C

循环支持

'D

判断伤情

rE

镇痛

16.

遇见下列情况，首先应抢救:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

休克

「B

昏迷

「C

脾破裂

rD

开放性气胸

rE

开放性骨折

17.

敌敌畏中毒的解毒药物是

|SSS_SINGLE„SE1

rA

美蓝

「B

纳洛酮

rC

乙酰胺

rD

碳酸氢钠

rE

解磷定

18.

临床判断气胸类型的主要依据是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸困难的程度

rB

X线胸片检查

「C

动态胸腔内测压

D

诱发因素

「E

有无休克

19.

起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，

此时应考虑并发_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺部感染

「B

急性心包炎

「C

感染性心内膜炎

「D

心肌梗死后综合征

「E

肺栓塞

20.

女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋

漓，叙述病史但能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

肋间隙增宽

「B

心脏绝对浊音界缩小

「C

两肺叩诊过清音

rD

两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

rE

两肺广泛响亮哮鸣音

21.

关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血糖经常出现在空腹或活动后

rB

胰岛素释放指数增加

「C

血糖降至L67mmol/L,胰岛素则停止释放

'D

禁食后多在48小时出现低血糖

rE

胰高血糖素可诱发低血糖

22.

关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐

「B

食管静脉曲张患者不宜洗胃

rC

洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内

rD

导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

rE

毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

23.

下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析

|SSS_SINGLE_SEL

「A

短效巴比妥类中毒

「B

格鲁米特中毒

「C

有机磷杀虫剂中毒

rD

氯酸盐、重格酸盐中毒

「E

杀虫眯中毒

24.

重度AOPP,劣全血ChE活力值为

ISSS_SINGLE_SEl

「A

正常人的80%

rB

正常人的50%〜70%

「C

正常人的30%〜50%

D

V正常人的30%

rE

正常人的40%

25.

急性C0中毒收主要机制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

「B

与红细胞的Hb结合，形成HbCO,引起组织缺氧

「C

抑制细胞色素氧化酶的活性

rD

产生高铁血红蛋白

「E

影响呼吸链的电子传递

26.

,OPP的主要港现应是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

瞳孔缩小，大汗，流涎

rB

瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

「C

瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓

「D

瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

rE

瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.

27.

治疗杀虫眯中毒哪项是错的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

迅速脱离中毒环境

rB

高铁血红蛋白症的发组可用小剂量亚甲蓝治疗

rC

输液加速毒物排出

「D

无发维患者使用亚甲蓝治疗

'E

对症治疗

28.

关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

主要机制为阻断中枢Y-氨基丁酸（GABA）受体

「B

主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性

「C

氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状

rD

氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白

「E

直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐

29.

急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即终止接触毒物

rB

清除进入体内尚未吸收的毒物

「C

对症处理很重要

「D

均要使用特效解毒药

rE

清除体内已被吸收的毒物

30.

翼静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

吩睡嗪类，如氯丙嗪

「B

苯巴比妥（鲁米那）

rC

地西泮（安定）

「D

艾司睫仑（舒乐安定）

「E

阿米替林、多塞平

31.

男性，60岁，因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少，属于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

轻度中毒

rB

中度中毒

「C

重度中毒

「D

慢性中毒

rE

极度中毒

32.

男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：

BP150/90mmHg,HR120次/分,律齐，血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

血液透析

rB

血液灌流

rC

利尿剂

「D

血液透析+血液灌流

「E

清水洗胃

33.

女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不

清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应

弱，呼吸122/分，四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性阿托品中毒

「B

急性阿普睫仑中毒

rC

急性异丙嗪中毒

「D

急性氯氮平中毒

rE

急性异烟肺中毒

34.

批量伤员救治中最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

早到现场

「B

向上级报告

「C

注意危重、沉默伤员

rD

伤检分类

「E

通知医疗机构

35.

下列哪项不属于外科急腹症

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胆囊炎

rB

急性胰腺炎

「C

急性胃炎

「D

急性肠梗阻

36.

对ARDS的诊呼和病情判断有重要意义的措施是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

血气分析

rB

呼吸功能监测

rC

血动力学监测

rD

拍X线胸片

「E

心电图监测

37.

关于张力性气胸，哪项错误

|SSS_SINGLE.SEI

「A

常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

rB

胸腔压力超过大气压

「C

可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

「D

必须紧急抽气减压

rE

一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

38.

以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响

ISSSSINGLE^SEL

rA

栓子大小和数量

「B

是否同时存在其他心肺疾病

rC

个体反应的差异

「D

血栓溶解的快慢

rE

患者肺活量

39.

女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布

满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg,

抢救措施中哪项不用

|SSS^SINGLE_SE1

rA

吸氧

rB

静脉补充液体

rC

静脉滴注糖皮质激素

「D

静脉注射氨茶碱

「E

静脉注射强心剂

40.

下列哪项不符合低血糖的症状或表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手抖

rB

心慌

「C

饥饿感

「D

便频

rE

皮肤多汗

41.

在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当

SSS_SINGLE_SE1

「A

惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

「B

昏迷患者不宜洗胃

rC

在服毒6小时内洗胃最有效

「D

如服毒超过6小时，则不必洗胃

「E

食管静脉曲张患者不宜洗胃

42.

急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述,不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物

rB

清除血液中巴比妥类

rC

清除百草枯有效

rD

用于血液中毒物浓度明显增高者

「E

对血液的正常成分无影响

43.

QOPP下列哪二项不符合毒簟碱样表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肌力减退

rB

呕吐、腹痛、腹泻

「C

多汗

「D

瞳孔针尖样缩小

rE

心率减慢

44.

急性CO中毒外首要的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氧气疗法，迅速纠正缺氧

「B

防止脑水肿

rC

促进脑细胞代谢

「D

冬眠疗法

rE

防治感染

45.

抢救AOPP时，阿托品用量是依据

|SSS_SING1.E_SEL

「A

有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定

rB

有机磷农药的毒性高低而定

「C

有机磷农药中毒的途径而定

rD

有机磷中毒的剂量而定

rE

全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

46.

氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

立即洗胃、导泻

rB

地西泮镇静止惊

rC

常规血液灌流

「D

早期、足量应用乙酰胺

「E

无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇

47.

下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

|SSS^SINGLE_SE1

rA

苯胺

rB

碑化氢

rC

毒蕈

「D

亚硝酸盐

rE

硝基苯

48.

女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志

不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但

卢病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是

ISSS^SINGLE_SEL

rA

有机磷中毒反跳

rB

中间型综合征

rC

急性呼吸窘迫综合征

rD

阿托品中毒

「E

并发严重的肺部感染

49.

女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳

治疗是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高浓度给氧

rB

持续低流量给氧

「C

应用纳洛酮

「D

高压氧治疗

rE

呼吸兴奋剂使用

50.

女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，

yP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现

ISSS_SINGLE_SE1

「A

震颤麻痹

rB

静坐不能

rC

急性肌张力障碍

「D

直立性低血压

「E

以上都不是

51.

男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查

体：T39.5C,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/

分，心律齐，BP90/60mmHg,四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

急性阿托品中毒

「B

急性异烟肺中毒

rC

急性巴比妥类中毒

「D

急性氯丙嗪中毒

rE

急性阿普睫仑中毒

52.

伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

紧靠伤口边缘

「B

距伤口边缘1〜2cm

「C

伤口清洗干净后在伤口内

rD

伤口内外均可

「E

直接喷于伤口

53.

磐腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动

ISSS_SINGLE_SEL

「A

l~2cm

rB

2〜4cm

rc

4~6cm

rD

8~10cm

54.

张力性气胸急救原则中首选应是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

输血、输液治疗休克

rB

立即排气解除胸膜腔的高压状态

rC

剖胸探查

rD

气管切开

「E

气管内插管辅助通气

55.

自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确

|SSS„SINGLE.SEI

「A

积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气

rB

积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

「C

积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流

「D

积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

rE

积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml

56.

急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有

ISSSSINGLE^SEL

rA

普通肝素

「B

抗血小板药物

rC

尿激酶

「D

链激酶

rE

rt-PA

57.

女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于

严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸

困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患

声的病情严重程度，应立即做下列哪项检查

|SSSSINGLE^SEL

rA

动脉血气分析

「B

痰细菌培养

rC

血电解质

「D

皮肤过敏原试验

'E

血清IgE

58.

对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

少食多餐

「B

进较干食物

「C

高蛋白饮食

「D

高脂饮食

「E

低纤维饮食

59.

为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

ISSS_SINGLE_SE1

「A

毒物接触史

rB

临床表现

「C

毒物分析

「D

毒物接触史和毒物分析

rE

毒物接触史和临床表现

60.

下列哪一种中毒不宜洗胃

ISSS_SINGLE_SE1

「A

敌敌畏中毒

「B

氯化钢中毒

rC

地西泮中毒

「D

亚硝酸盐中毒

「E

氢氧化钠中毒

61.

AOPP合理的青药方案是及早、足量的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

应用阿托品

rB

应用碘解磷定

「C

应用利尿剂

「D

联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药

「E

应用纳洛酮

62.

急性CO中毒时的特征

ISSS^SINGLE_SEl

「A

杵状指

「B

口唇发绢

rC

呼吸困难

「D

口唇、黏膜樱桃红

「E

昏迷

63.

治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标

ISSS^SINGLE_SEL

rA

口干、皮肤干燥

rB

瞳孔较原来缩小

rC

颜面潮红

rD

心率加快

「E

肺部啰音减少或消失

64.

毒鼠强中毒时主要表现

ISSSSINGLE.SEI

rA

肺水肿

rB

剧烈抽搐

「C

出汗、流涎

「D

昏迷

rE

肺水肿

65.

河豚毒素是一种__________

ISSSSINGLE^SEL

rA

麻醉剂

rB

腐蚀剂

rC

神经毒

「D

内毒素

rE

溶血毒素

66.

口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

氢氧化铝

rB

牛奶

「C

鸡蛋清

rD

药用炭

「E

吐根糖浆

67.

女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急

诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm,双肺部

有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全血胆碱酯酶活力测定

rB

胃内容物毒物分析

「C

血气分析

「D

胸部X光检查

rE

颅脑CT检查

68.

男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃

红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,HR110次/分，血中COHb

鲜度49%。头啰CT正常。最可能的昏迷原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑卒中

rB

一氧化碳中毒

「C

催眠药中毒

「D

酒精中毒

rE

有机磷中毒

69.

男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神

志模糊，双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味，BP100/55mmHg,HR138次/分，四肢

有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

脑电图（EEG）检查

rB

头颅CT检查

rC

血糖测定

'D

血中或呼出气中乙醇浓度测定

rE

脑脊液常规检查

70.

创伤常用的急救技术

ISSS_SINGLE_SE1

「A

复苏、通气、止血、包扎、固定、后送

「B

复苏、通气、止血、包扎、固定

rC

复苏、输液、通气、止血、包扎、固定

rD

复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定

rE

复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

71.

外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物，处理错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清创后正常缝合

「B

不能缝合

「C

48小时后无感染者可以缝合

rD

伤口内盐水纱条引流

「E

换药引流

72.

最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是:

ISSS_SINGLE_SEl

「A

脊柱骨折伴截瘫

rB

广泛I度烧伤

「C

挤压综合症

「D

急性腰肌劳损

rE

股骨骨折

73.

在未明确口服何类毒物中毒的情况下,洗胃应该采用：

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清水

「B

碳酸氢钠

「C

醋酸溶液

rD

1:5000高锦酸钾溶液

74.

达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗

ISSS_SINGLE_SE1

「A

15%以上

「B

20%以上

rC

25%以上

「D

30%以上

「E

40%以上

75.

肺动脉栓塞更易发生于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

右侧和下肺叶

rB

左侧和下肺叶

rC

右侧和上肺叶

rD

左侧和上肺叶

「E

全肺

76.

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA

原有症状加重或首次出现“三多"伴乏力

rB

食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

「C

有代谢性酸中毒症状

「D

严重脱水伴循环衰竭体征

rE

以上都是

77.

下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断

|SSS_SINGLE_SEL

rA

禁食和运动实验

「B

胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

rC

胰高糖素实验

「D

禁水升压实验

rE

甲苯磺丁腺实验

78.

下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制,

|SSS_SING1.E_SEL

「A

亚硝酸盐

rB

汽油

「C

氟化物

rD

棉酚

rE

砒霜

79.

急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

呼吸兴奋剂

rB

阿托品

rC

糖皮质激素

「D

强心甘（毛花昔C）

「E

解磷定

80.

A0PP发病机制___________

SSS_SINGLE_SEL

rA

导致机体缺氧

rB

使腺体过度分泌

rC

与细胞色素氧化酶结合

「D

与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶

「E

导致中毒性肝炎

81.

急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精神意识障碍

rB

锥体外系神经障碍

「C

锥体系神经损害

rD

大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

「E

颅内压升高

82.

AOPP出现“反跳"的原因除外

ISSS_SINGLE_SEL

rA

污染的皮肤未彻底清洗干净

rB

洗胃不彻底

rC

肝脏代谢增毒作用

「D

阿托品停药过早

「E

胆碱酯酶复活剂用量过量

83.

色乙酰胺中毒时的特效解毒剂是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

维生素K

rB

二疏丙醇

rC

纳洛酮

rD

氟马西尼（安易醒）

「E

乙酰胺（解氟灵）

84.

乎硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氟化物中毒

rB

亚硝酸盐中毒

rC

有机磷中毒

rD

酒精中毒E重金属中毒

85.

长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是

ISSS_SINGLE_SE1

1A

铅中毒

'B

汞中毒

rC

银中毒

「D

苯中毒

rE

四氯化碳中毒

86.

男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院，神志清楚，治

疗过程中最重要的措施是

|SSS_SINGLE„SE1

rA

静脉注射地西泮

「B

应用阿托品

rC

应用解磷定

「D

应用水合氯醛

rE

彻底洗胃

87.

男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患

者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg,T：38.7℃,

P:122次/分，R:24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干

啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮

试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色

，朝红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

过敏性休克

rB

双硫醒反应

rC

感染性休克

「D

低血糖反应

「E

急性心力衰竭

88.

男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽

搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绡，呼

要略促，心率128次/分，BP135/85mmHg,心肺(-)o最可能是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有机磷中毒

rB

毒鼠强中毒

「C

杀虫眯中毒

「D

拟除虫菊酯类农药中毒

rE

亚硝酸盐中毒

89.

创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置

ISSS_SINGLE_SE1

「A

距离伤口5cm

rB

远离伤口

rC

距离伤口15cm

rD

靠近伤口近端

CE

根据止血效果确定

90.

火器伤伤口

|SSS^SINGLE_SE1

rA

伤后6小时以内可立即缝合

「B

伤后1—2天缝合

rC

伤后3~5天缝合

「D

伤后7天缝合

「E

感染后再次清创

91.

休克补液治疗后，临床上微循环改善的重要指标是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压上升

rB

口渴减轻

「C

尿量增加

「D

呼吸、脉搏减慢

rE

肢端温度上升

92.

自发性气胸的体征不包括下列哪项

ISSS_SINGLE_SE1

「A

气管多移向健侧

「B

患侧胸部隆起

rC

患侧呼吸运动和语颤减弱

「D

叩诊呈浊音

「E

患侧听诊呼吸音减弱或消失

93.

治疗重症支气管嘴箫的着就药物是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

糖皮质激素

rB

抗过敏类药物

rC

茶碱类

rD

钙拮抗剂

rE

拟肾上腺素能药物

94.

以下哪项不是肺栓塞的常见症状

ISSS_SINGLE_SEL

rA

不明原因的呼吸困难

rB

晕厥

「C

咳嗽

「D

心绞痛

rE

胸痛

95.

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

中枢兴奋剂，纠正酸中毒

「B

纠正酸中毒，补充体液和电解质

rC

纠正酸中毒，应用胰岛素

「D

补充体液和电解质，应用胰岛素

rE

应用中枢兴奋剂及胰岛素

96.

对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的

|SSS_SING1.E_SEL

「A

多见于女性

rB

是餐后低血糖症的常见类型

「C

可自行缓解

rD

血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围

rE

病程较长，可呈进行性发展

97.

中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

ISSS_SINGLE_SEl

「A

硫酸镁导泻

rB

甘露醇导泻

rC

吸氧

「D

输液

「E

洗胃

98.

AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用

rB

阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状

rC

与有机磷结合直接排出

「D

将有机磷氧化还原成无毒物质

「E

直接增加ChE活力

99.

QOPP中间综育征的主要表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

意识障碍、呼吸抑制

rB

血压下降

「C

心绞痛、心力衰竭

rD

肢体乏力、瘫痪

「E

呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹

100.

抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

清水

rB

高锌酸钾溶液

rC

温水

「D

碳酸氢钠溶液

rE

生理盐水

101.

治疗急性重度杀虫睬口服中毒下列哪一项措施是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2%碳酸氢钠溶液洗胃

rB

酸化尿液

rC

亚甲蓝img/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注

rD

大剂量维生素C静脉滴注

「E

应用二端基丙磺酸钠

102.

毒鼠强中毒的主要发病机制是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

阻断中枢Y-氨基丁酸(GABA)受体或阻断氨基酸有关的离子通道

rB

直接作用于副交感神经

rC

增强肾上腺素能作用

rD

抑制细胞色素氧化酶

rE

抑制乌头酸酶，阻断三竣酸循环

103.

等竣螯合剂(依地酸钙钠)和弱基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗

|SSS_SINGLE_SE1

'A

有机磷农药中毒

rB

氟化物中毒

「C

亚硝酸盐中毒

「D

重金属中毒

rE

急性CO中毒

104.

严重铅中毒，其临床表现不常有

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹绞痛、肝病

rB

中毒性心肌炎

rC

溶血性贫血

「D

周围神经麻痹

「E

铅中毒脑病

105.

男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤

湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律

齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

|SSS^SINGLE_SE1

「A

血糖、血酮体

「B

肝肾功能

rC

血心肌酶谱

「D

动脉血气分析

「E

全血AChE

106.

女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕

吐、胸闷不适，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE„SEL

「A

急性胃肠炎

rB

一氧化碳中毒

「C

心绞痛

「D

低血糖反应

rE

高血压脑病

107.

男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏

迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌张力

高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

磷化锌中毒

rB

敌鼠中毒

rC

安妥中毒

「D

毒鼠强中毒

「E

毒鼠磷中毒

108.

创伤后出血使用止血带错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

使用时间一般不超过1小时

「B

禁用橡皮管、三角巾等代替

rC

缚扎适度

「D

每隔1小时放松1~2分钟

「E

必须有显著标识并注意时间

109.

胸部冲击伤最严重的并发症

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血胸

rB

气胸

「C

ARDS

「D

肺水肿

rE

肺破裂

110.

徒手心肺复苏些H芨的人工呼吸的频率比例为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5:1

rB

5:2

rC

10:1

rD

30:2

rE

15:2

111.

气胸的典型X线表现哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

rA

患侧胸腔透亮度增加

rB

肺压缩征

rC

可见气胸带

rD

少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带

「E

血气胸时可见液气平面

112.

女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次/分，胸腹矛

盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大剂量口服

「B

大剂量吸入

「C

小剂量逐渐递增

「D

小剂量长疗程

「E

大剂量静脉滴注或注射

113.

疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X线胸片

「B

心电图

「C

肺活检

「D

血浆D-二聚体

「E

下肢深静脉超声

114.

碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

|SSS_SINGLE„SEL

「A

治疗酸中毒的起初2小时

「B

出现血钾过高

「C

出现心律失常

「D

血pH<7.1

「E

血pH<7.3

115.

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双月瓜，因意识障碍急诊入院。检

查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg,血糖

15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖（+++）,尿酮体（+）,尿

蛋白（++），最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糖尿病酮症酸中毒昏迷

rB

高渗性高血糖状态

「C

乳酸性酸中毒昏迷

「D

糖尿病肾病尿毒症昏迷

「E

血管意外所致昏迷

116.

急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

瘀点、瘀斑

rB

发绢

「C

黄疸

「D

樱桃红色

rE

皮疹

117.

A0PP诊断，有确诊意义的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

有机磷杀虫剂接触史

「B

呼出气有蒜味

rC

有毒蕈碱和烟碱样症状

「D

全血ChE活力降低

'E

阿托品治疗有效

118.

阿托品中毒时突出的症状

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心率增快

「B

血压下降

「C

肺部湿啰音

「D

澹妄、躁动

「E

尿潴留

119.

AOPP时，毒里碱样症状的发生主要由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆碱能神经递质老化

rB

M型受体敏感性降低

「C

乙酰胆碱过度兴奋运动神经

「D

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

rE

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

120.

下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿

ISSS^SINGLE_SEl

「A

有机磷类杀虫药

「B

氨基甲酸酯类杀虫药

rC

百草枯

「D

拟除虫菊酯类杀虫药

E

有机氮类杀虫药

121.

对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错

误的___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脑部疾病所致继发性癫痫

rB

破伤风、狂犬病惊厥等疾病

「C

主要需与氟乙酰胺中毒鉴别

「D

病毒性脑炎

rE

不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别

122.

抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

清除尚未吸收的毒物

rB

排出已吸收的毒物

rC

使用解毒剂

「D

对症治疗

「E

立即脱离现场及急救

123.

关于铅中毒，不正确的说法是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒

「B

长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒

rC

不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别

「D

亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病

「E

可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害

124.

女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大

少，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品

rB

洗胃+静脉滴注解磷定

「C

洗胃+静脉注射阿托品

「D

洗胃+给氧

rE

洗胃+对症治疗

125.

男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲

倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫

血。最有效的治疗药物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氯解磷定

rB

依地酸钙钠

「C

激素

「D

亚甲蓝

rE

纳洛酮

126.

男性，42岁，误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷

伴呼吸困难，查体：昏迷，发组，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见

肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60虬最可能的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性有机磷杀虫药中毒

rB

急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

「C

拟除虫菊酯类杀虫药中毒

rD

有机氯杀虫药中毒

rE

杀虫眯中毒

127.

关于包扎的叙述，正确的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

越紧越好

「B

超出伤口边缘20cm

rC

良好的包扎能达到止痛、止血的目的

「D

遇有污染的骨折端还纳后再包扎

rE

有脱出内脏可不必包扎

128.

创伤后留置尿管的目的不是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道损伤后作支架

「B

诊断尿道或膀胱损伤

「C

观察每小时尿量，作为补液的依据

rD

观察休克变化

「E

将膀胱内的血凝块引出

129.

肝浊音界变小或消失见于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

内出血

rB

消化道穿孔

「C

机械性肠梗阻

'D

低位肠梗阻

rE

麻痹性肠梗阻

130.

诊断气胸最重要的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

X线胸片检查

「B

肺功能检查

「C

胸部CT

rD

胸腔内测压

「E

支气管镜

131.

下列哪项不是重症哮喘的表现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可平卧

「B

意识模糊

rC

胸腹部矛盾运动

rD

奇脉

「E

气急不能讲话

132.

女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸

痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是

|SSS_