病理学(医学高级)：病理学综合考试复习题

病理学(医学高级)：病理学综合考试复习题

1、多选(江南博哥)患者男，55岁，因"粪带血，伴疼痛2个月”来诊。

直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断是()o

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

F.恶性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

木颗型型.RCPFGH

2、量选流4:性‘脑’善髓膜炎的主要病变部位在()o

A.大脑皮质

B.丘脑及基底节

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.脑室内

本题答案：C

3、单选致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎()o

A.膜性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

本题答案：D

4、单选预后较好的乳腺癌是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.浸润性小叶癌

D.小管癌

E.化生性癌

本题答案：D

5、单选组织学为欺骗性良性(deceptivelybenign)的浸润性膀胱癌组织

学类型是()o

A.尿路上皮癌伴鳞状分化

B.尿路上皮癌伴腺样分化

C.巢样变型

D.微囊变型

E.淋巴瘤样型

本题答案：C

6、单选患者女，20岁，因"高热2周〃来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏

膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋

巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45R。、CD20、

及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。

为明确诊断，最合适的处理是()o

A.查血清EBV抗体效价

B.再次活检

C.观察随访

D.重新再行相关免疫组织化学染色

E.实施化学治疗

本题答案：C

7、单症关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是()。

A.结节可有完整的包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用

C.可有明显的乳头状增生

D.常有出血、坏死及纤维增生

E.可有肉芽肿形成

本题答案：A

8、多选

患者女，12岁，因"颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿

物，体积约4cmx5cmx3cm,边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不

适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病()o(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒细胞肉瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神经母细胞瘤

G.间变大细胞淋巴瘤

本题答案：A,B,C,G

9、多选

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约

3cmx3cmx2cmo宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较

细腻。光镜下组织图像如图所示。

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诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜间质结节

B.子宫内膜间质肉瘤

C.未分化子宫内膜肉瘤

D.子宫黏膜下平滑肌瘤

E.子宫腺肌病

F.子宫转移性肿瘤

本题答案：A,B.D

10、多选白血病诊断与分型的依据包括（）o

A.骨髓穿刺细胞学检查

B.流式细胞术检查

C.细胞遗传学检查

D.血常规检查

E.B型超声检查

本题答案:A,B,C,D

11、单选慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是Oo

A.蛋白尿

B.少尿、无尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本题答案：C

12、单选结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。

A.CD30(+)、CD15(+)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)

B.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)

C.CD30(-)、CD15(-)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)

D.CD30(+)、CD15(-)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(-)

E.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)

本题答案：C

13、单选关于日光性角化病，叙述错误的是()o

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤

B.常累及面部、耳、秃头头皮

C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素

D.表皮细胞没有非典型增生

E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌

本题答案：D

14、多选

患者男，3岁，因"腹痛"来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下

形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达。。

A.CD21

B.desmin

C.CD117

D.CK

E.CD34

F.ALK1

本题答案：B,D,F

15、多选复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()o

A.腺瘤

B.乳头状瘤

C.大细胞癌，大细胞成分＞10%

D.鳞状化生

E.鳞癌

本题答案：C,E

16、单星夭于前列腺增生，叙述错误的是()o

A.其发生可能与性激素平衡失调有关

B.常见于老年男性

C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍

D.可以发展为前列腺癌

E.肉眼观察多呈结节状

本题答案：D

17、多选关于子宫内膜炎，叙述正确的是()。

A.急性感染时内膜充血水肿，有脓性渗出物，内膜坏死可形成溃疡

B.慢性感染可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润或形成淋巴滤泡

C.慢性感染可伴有腺体发育异常和反应性间质改变

D.病毒感染细胞内可见病毒包涵体，疱疹病毒可见毛玻璃样细胞核

E.流产后子宫内膜炎可见退化的蜕膜组织、纤维蛋白样物质以及少量的滋养细胞

本题答案:A,B,C,D,E

18、多选良性上皮性肿瘤包括()。

A.导管腺瘤

B.乳头管腺瘤

C.大汗腺腺瘤

D.管状腺瘤

E.纤维腺瘤

本题答案:A,B,C,D

19、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

该病产生的主要原因是Oo

A.外源性激素的作用

B.孕激素相对不足

C.子宫内膜息肉

D.更年期精神紧张

E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响

本题答案：E

20、单星伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是()o

A.管状癌

B.微囊性附属器癌

C.汗孔癌

D.腺样囊性癌

E.黏液癌

本题答案：A

21、单选患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径

0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物

呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织

化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是()o

A.阑尾囊肿

B.阑尾腺瘤

C.阑尾类癌

D.化脓性阑尾炎

E.阑尾脂肪瘤

本题答案：C

22、单选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()o

A.系膜硬化

B.单核细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.系膜基质浸润

E.内皮细胞和系膜细胞增生

本题答案：E

23、单选患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B

型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不符合该类型癌特征的是Oo

A.多发生于老年人

B.属于激素依赖型恶性肿瘤

C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移

D.p53(+),ER(-),PR(-)

E.预后差

本题答案：B

24、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。根据病史，首

先考虑的诊断是()。

A.紧急避孕药引起月经紊乱

B.先兆流产

C.不全流产

D.月经失调

E.早期妊娠

F.异位妊娠

本题答案:B,D,F

25、单选患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月"来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿

首先考虑的诊断是。。

A.尿路上皮乳头状增生

B.内翻性乳头状瘤

C.尿路上皮乳头状瘤

D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

本题答案：D

26、多选多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。

A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

B.套细胞淋巴瘤

C.经典型霍奇金淋巴瘤

D.血管免疫母细胞性淋巴瘤

E.毛细胞白血病

本题答案：A,B,D,E

27、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、

手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是（）。

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺蓝

D.刚果红

E.Gimsa

本题答案：A

28、单选股静脉血栓脱落常栓塞于（）o

A.脑动脉

B.肺动脉

C.肝动脉

D.肾动脉

E.冠状动脉

本题答案：B

29、多选

患者男，55岁，因"阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id”来诊。行剖腹探查，术

中发现空肠中段多处溃疡。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，溃疡周围肠壁内细胞形态如图所示。）

B.Crohn病

C.肠未分化癌

D.B细胞淋巴瘤

E.溃疡性结肠炎

F.T细胞淋巴瘤

本题答案:C,D,F

30、多选

患者男，49岁，因"腰痛2个月"入院。查体：L1〜L3椎体破坏，余无明显阳性

体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大

量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞,

胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

冷冻切片时需要考虑的病变有。。

A.椎骨结核

B.椎体的慢性骨髓炎

C.骨纤维结构不良

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨霍奇金淋巴瘤

F.骨非霍奇金淋巴瘤

G.骨转移癌

H.骨Ewing肉瘤/PNET

I.骨母细胞瘤

本题答案:B,D,E,F,G,H

31、单选患者男，25岁。因"手背部多发丘疹"来诊。查体：患者手背部见多发

性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。

光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是Oo

A.寻常疣

B.扁平疣

C.丝状疣

D.传染性软疣

E.疣状表皮非典型增生

本题答案：D

32、多选关于外阴营养不良，叙述正确的有()o

A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多

B.与感染HPV有关

C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色(或暗红色)散在性斑片状病损为临床特点

D.萎缩性硬化性苔辟细胞缺乏非典型性

E.是一种癌前病变

本题答案：A,C,D

33、单或云脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本题答案：C

34、单选弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是()o

A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低

B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加

C.毛细血管基底膜增生呈车轨状

D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加

E.毛细血管基底膜变薄、断裂，大量蛋白渗入尿

本题答案：B

35、单选患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后

发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺

上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室

检查是()。

A.痰细胞学检查

B.痰结核菌培养

C.胸部CT

D.痰涂片找癌细胞

E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

本题答案：E

36、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是。。

A.p53

B.BRCA1、BRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHKhMSH2

本题答案：B

37、单选符合肺硅沉着病特点的是()o

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强

B.早期病变发生于两肺下叶和背侧

C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变

D.硅肺性空洞是合并结核病的结果

E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展

本题答案：C

本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿

性病变。

38、多选分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括()。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤

B.炎症性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤

E.梭形细胞脂肪肉瘤

本题答案：A,B,C,E

39、单选患者女，40岁，因"咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后

发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺

上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是()o

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺真菌病

本题答案：B

40、单选识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是()o

A.CEA

B.P21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.PAX-5

本题答案：C

41、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月”来诊。末

前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有

血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见

破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反

应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是()。

A.月经经期延长

B.腺体结构复杂

C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性

D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性

E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性

本题答案：C

42、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

最佳病理诊断是()o

A.输卵管原位癌

B.输卵管高级别上皮内瘤变

C.输卵管子宫内膜异位

D.输卵管上皮内癌

E.输卵管黏膜不典型增生

本题答案：D

43、多选

患者女，44岁，l-O-O-lo因"发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

ZjXo

二—二，二

.•1•-7

◎争送

力W丝汾3

u•JE

A3二:—

3鼻•『『三:-Vr―

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为()O

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高

B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高

C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD1O(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS弥漫阳性

F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高

本星页答案•ABCDFF

44、多选嘉鲁62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，5.1cmx4.9cmo肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34(+),SMA

(-),S1OOP(++)。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价

值的检查指标是()O

A.KIT

B.EGFR

C.HER2

D.PDGFRa

E.Ras

F.BRAF

本题答案：A.D

45、单选患者女，68岁，因"右乳外上象限肿物2d"来诊。查体：肿物

边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理

诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳

房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,边界清楚，质软，

胶冻样。最可能的病理诊断是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.髓样癌

C.黏液癌

D.黏液样纤维腺瘤

E.黏液囊肿样变

本题答案：C

46、单选颅内最常见的原发性肿瘤是（）o

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.胶质瘤

D.神经鞘瘤

E.血管源性肿瘤

本题答案：C

本题解析:胶质瘤占全部颅内原发性肿瘤的40%〜50%,其次为脑膜瘤（约为15%）,

垂体腺瘤和神经鞘瘤各占8%,血管源性肿瘤较为少见。

47、单选慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。

A.大红肾

B.蚤咬肾

C.大白肾

D.颗粒性固缩肾

E.大瘢痕性固缩肾

本题答案：D

48、多选阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。

A.宫颈内膜型

B.透明细胞型

C.子宫内膜型

D.中肾管型

E.输卵管上皮型

本题答案：A,C,E

49、多选患者女，31岁，因"间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理

诊断考虑为Oo（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

本题答案：A,C.D

50、多选下列叙述错误的有（）。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤

B.眼眶内可见鼻咽癌

C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出

D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生

E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性

本题答案:C.E

51、多选多发生于20岁以下女性的肿瘤有()o

A.未成熟性畸胎瘤

B.间质黄体瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.胚胎性癌

E.高钙血症性小细胞癌

本题答案：A,D,E

52、多强嘉善男，69岁，因"阴茎包皮出现结节，伴表面破溃"来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜烂、

浅溃疡，与周围分界清楚。可能的病理诊断有()o(提示镜下：组织

表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细

胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞

浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密

集性浸润。)

A.生殖器疱疹

B.软下疳

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

本题答案：A,B,D,E

53、单选前列腺增生是指()o

A.前列腺腺体肥大

B.前列腺腺体增生

C.前列腺间质纤维组织增生

D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生

E.主要指前列腺平滑肌增生

本题答案：D

本题解析：前列腺增生临床上称为前列腺肥大，其镜下特征为腺体、间质纤维组

织及平滑肌增生。

54、单选宫颈癌通过淋巴道首先转移到()o

A.骼总淋巴结

B.舐前淋巴结

C.闭孔、骼内、骼外淋巴结

D.深腹股沟淋巴结

E.锁骨上淋巴结

本题答案：C

55、多选关于肺鳞癌，叙述正确的有()o

A.起源于支气管上皮

B.显示角化和(或)细胞间桥

C.p63(+)

D.CK5/6(+)

E.低分化鳞癌无角化

本题答案:A,B,C,D

56、单选冠状动脉粥样硬化好发于()o

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉旋支

本题答案：A

本题解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主

干、左主干或左回旋支、后降支。

57、多选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下

区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cmx5cmx3cm,边界不清楚，有轻触

痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

该患儿可能发生的疾病有()o

A.急性非特异性淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.淋巴组织肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.囊性水瘤

F.浆细胞骨髓瘤

G.传染性单核细胞增多症

本题答案:A,B,C

58、多选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理

诊断考虑为()o(提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA

沉积。)

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

本题答案：C.D

59、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

最恰当的治疗是()o

A.雌激素治疗

B.孕激素治疗

C.子宫次全切除术

D.子宫全切术

E.无须治疗，随访观察

本题答案：B

60、多选聚合酶链反应(PCR)能用于检测()o

A.染色体易位

B.肿瘤已知突变

C.肿瘤未知突变

D.肿瘤微小残留疾病

E.微卫星不稳定

本题答案：A,B,D,E

61、单选乳腺浸润性筛状癌是()o

A.筛状型的导管内癌

B.一种预后良好的浸润性癌

C.腺样囊腺癌的亚型

D.一种预后不好的浸润性癌

E.化生性癌的一种

本题答案：B

62、单选发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常

伴感染的是()O

A.上皮样血管内皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.血管外皮瘤

D.卡波西肉瘤

E.肉芽组织型血管瘤

本题答案：E

63、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经

8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫

刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生

期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为。。

A.子宫内膜不规则增生

B.局部复杂性增生

C.嗜酸性乳头状化生

D.嗜酸性不典型乳头状化生

E.子宫内膜上皮内瘤变

本题答案：C

64、单选成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATLL)的诊断，最重要的检查是

()O

A.瘤细胞的免疫表型检测

B.流行病学分布和病原学检查

C.T细胞受体基因重排检测

D.EB病毒感染的检测

E.骨扫描检查

本题答案：B

65、单选糖尿病时的动脉病变不包括()o

A.动脉粥样硬化

B.动脉中层钙化

C.结节性动脉炎

D.血管壁纤维素样坏死

E.细动脉玻璃样变性

本题答案：C

66、多选患者女，11岁，因"烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停

滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等TL长T2,周边有水肿，可

强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有Oo

A.CD207

B.CD56

C.S-100

D.CDla

E.CD68

F.CD138

本题答案：A,C,D,E

67、单选露血总前列腺增生的检查方法是()o

A.前列腺直肠指检

B.前列腺CT

C.血清前列腺特异性抗原(PSA.检测

D.经直肠前列腺超声波(TRUS)

E.前列腺穿刺活检

本题答案：E

68、单选X线显示"梨形心"，见于()。

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

本题答案：C

本题解析：二尖瓣狭窄时，左心房增大，晚期左心室缩小，X-ray显示心脏影像

呈现‘'梨形心"。

69、单选患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期

稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为()o

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

本题答案：B

70、单选患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮

宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点，

免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()O

A.ER

B.PR

C.PTEN

D.p53

E.Ki-67

本题答案：D

71、单选前列腺腺癌最可能表达的标志物有()o

A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)

B.p63(+)PSA(+)、p504(-)

C.p63(+)PSA(-)、p504(+)

D.p63(-)PSA(+)、p504(+)

E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)

本题答案：D

72、单选患者男，42岁，因"颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,

颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、

疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身

出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸

部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现胸痛、

气喘、头痛，可能是由于()o

A.呼吸道感染

B.肺癌浸润胸壁

C.肺癌发生肺内及脑转移

D.黑色素瘤转移至肺、脑

E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑

F.肺癌发生肺内转移

本题答案：D

73、多选患者男，42岁，因"下肢外伤"来诊。伤口约4cmx5cmx6cm,

红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，

伤口愈合。影响患者伤口愈合的主要因素是()o

A.营养不良

B.年龄偏大

C.伤口异物

D.伤口感染

E.局部血液循环障碍

F.未及时清创、抗感染

本题答案:C,D,F

74、单选下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()o

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成

B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则

C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管

D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌

E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织

本题答案：D

75、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()o

A.细菌毒力过强

B.肺组织结构被炎症破坏

C.中性粒细胞渗出过少

D.单核细胞浸润过多

E.病程太长

本题答案：C

本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退

时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细

胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。

76、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。结合病史，患

者的诊断考虑为()o(提示B型超声：左附件囊性包块，约

2cmxl.8cmxl.5cm,边界欠清，回声不均。HCG180U/L,给予药物保守

治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少

量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质

略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。)

A.正常子宫内膜周期改变

B.月经紊乱

C.子宫内膜不规则增生

D.符合胚胎死亡后内膜改变

E.胎盘部位反应

F.符合宫外孕内膜改变

本题答案:D.F

77、单选关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的()o

A.肉眼可见毛发、牙齿等

B.囊壁上可见头节

C.镜下可有三个胚层的成分

D.肿瘤易发生恶性变

E.恶变常发生于囊内头节的附近

本题答案：D

78、单选关于伤寒的描述，下列哪项是正确的()o

A.结肠形成多发性不规则溃疡

B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡

C.回肠形成多数环形溃疡

D.回肠形成鹅口疮样溃疡

E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡

本题答案：E

79、单服甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是()o

A.血管外皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.肉芽组织型血管瘤

D.血管球瘤

E.幼年性血管瘤

本题答案：D

80、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:

眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()o

B.黏膜相关淋巴瘤

C.炎性假瘤

D.视神经胶质瘤

E.低分化鳞癌浸润

本题答案：E

81、单星预后最差的甲状腺癌是()o

A.髓样癌

B.嗜酸细胞癌

C.巨细胞型未分化癌

D.乳头状癌

E.滤泡性癌

本题答案：C

82、多选患者女，11岁，因"烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停

滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1,长T2,周边有水肿，可

强化。考虑诊断为()o(提示镜下：异常增生的细胞弥漫性浸润，细

胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不

规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。)

A.嗜酸性肉芽肿

B.生殖细胞瘤

C.Rosai-Dorfman病

D.垂体瘤

E.Hand-Schuller-Christian病

F.颅咽管瘤

本题答案：A.E

83、多选可表达CD34,并对诊断具有提示性意义()。

A.隆突性皮纤维肉瘤

B.梭形细胞脂肪瘤

C.孤立性纤维性肿瘤

D.巨细胞成纤维细胞瘤

E.上皮样肉瘤

本题答案:A,B,C,D,E

84、多盘4巴蜃骨应性增生的常见组织形态学表现有()o

A.淋巴滤泡增生

B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润

C.窦组织细胞增生

D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生

E.滤泡间区增生

本题答案:A,C,D,E

85、单选原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为()o

A.间质纤维化

B.肺泡腔内巨噬细胞聚集

C.透明膜

D.细支气管周围肉芽肿

E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物

本题答案：E

86、单选关于间变大细胞淋巴瘤(ALCL),叙述错误的是()o

A.ALK(+)的ALCL常见于儿童及年轻成人

B.ALK(-)的ALCL常见于老年人

C.ALK(+)与ALK(-)阴性的ALCL的形态学表现不同

D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润

E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原

本题答案：C

87、单选急性肾盂肾炎的炎症性质属于()。

A.纤维素性炎

B.增生性炎

C.变质性炎症

D.化脓性炎

E.卡他性炎

本题答案：D

本题解析：急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质化脓性炎或脓肿形成、肾小管

腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死，故应属于化脓性炎。

88、单选女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有

SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义

()O

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润

B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成

C.部分腺泡萎缩，纤维化

D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代

E.导管周围可见中性粒细胞浸润

本题答案：E

本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综

合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口

眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的

淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是

化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。

89、单选栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于()o

A.头颈部

B.胸腹壁

C.四肢

D.腹股沟

E.手足

本题答案：D

90、单选CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.外周T细胞淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤

E.经典型霍奇金淋巴瘤

本题答案：E

91、单选有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为()o

A.Q-SMA

B.desmin

C.3-catenin

D.calponin

E.h-caldesmon

本题答案：E

92、多选淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()o

A.套细胞淋巴瘤

B.脾边缘区淋巴瘤

C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤

D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

E.系统性肥大细胞增生症

本题答案:A,B,C,E

93、多选阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为()o

A.阿米巴包囊

B.阿米巴滋养体

C.血液

D.中性粒细胞

E.淋巴细胞

本题答案:B.C

94、单选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。该病

例的病理诊断为()o(提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃

肠道等过敏表现。)

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

本题答案：C

95、单选患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿

块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏

膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为()。

A.Brunner腺瘤

B.高分化腺癌

C.胰腺异位

D.管状腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：C

96、单蔡低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是()。

A.较成熟的骨质

B.梭形细胞异型性不明显

C.核分裂数

D.影像学显示皮质骨/软组织受累

E.多核巨细胞

本题答案：D

97、单选膀胱癌的最常见转移部位是()o

A.肝

B.种植到卵巢

C.局部淋巴结

D.子宫旁、骼动脉旁和主动脉旁

E.肺

本题答案：C

98、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。下列属于I型

癌的是()0

A.高分化黏液性腺癌

B.癌肉瘤

C.恶性苗勒管混合瘤

D.低分化浆液性腺癌

E.未分化癌

本题答案：A

99、单选良性淋巴上皮囊肿是()o

A.良性病变

B.与HIV感染相关

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病变

本题答案：A

100、单选患者男，16岁，因"运动后上腹部胀痛"来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，约3cmx5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块

穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原,

血管扩张。当该病例诊断发生意见不一致时，首选的辅助诊断技术是()

A.特殊染色检查糖原

B.电镜检查神经内分泌颗粒

C.分子生物学技术检查KIT基因突变

D.FISH检查PDGFR基因扩增

E.免疫组织化学检查CD117

本题答案：E

101.多选涎腺肿瘤中，透明细胞常见于()o

A.腺泡细胞腺癌

B.上皮-肌上皮癌

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.嗜酸细胞腺瘤

本题答案:A,B,C,D,E

102、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,

患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，

1.0cmxl.0cmx0.8cm,境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍

镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。根据以上大体检查

及镜检，可排除的肿瘤是()O

A.血管平滑肌瘤

B.肌周细胞瘤

C.血管肉瘤

D.血管球瘤

E.梭形细胞血管瘤

本题答案：C

103＞单选CD117(+)/DOG1(+)/SMA(+)的最可能间叶源性肿瘤是

()O

A.平滑肌肉瘤

B.横纹肌肉瘤

C.恶性神经鞘膜瘤

D.纤维肉瘤

E.胃肠道间质瘤

本题答案：E

104、多选下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有()o

A.脑膜瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.卵泡膜细胞瘤

D.间质黄体瘤

E.卵巢浆液性乳头状腺癌

本题答案:A,B.E

105、单选患者男，51岁，因"胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来

诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受

治疗，发病后出现胸骨后"压榨性"严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。

冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚，增厚处可见棕黄色沉积物。则

病变最可能是()O

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉血栓

C.冠状动脉狭窄

D.冠状动脉破裂

E.冠状动脉管壁动脉瘤

本题答案：A

106、单选引起人类血吸虫病感染的主要是()o

A.虫卵

B.毛拗

C.胞拗

D.尾蜘

E.成虫

本题答案：D

107、单选细菌性痢疾的典型肠道病变性质为()。

A.化脓性炎

B.卡他性炎

C.蜂窝织炎

D.假膜性炎

E.出血性化脓性炎

本题答案：D

本题解析：菌痢是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，病变主要发生于大肠，尤

以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾的典型病变过程为初期急性卡他性炎，

随后是有特互性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。表现为黏膜表层坏死，同时在

渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形

成假膜。假膜首先出现于粘膜皱裳的顶端，呈糠皮状，随病变扩展可融合成片。

溃疡多较浅表呈“地图状”，并发症少见，临床上有阵发性腹痛、腹泻等症状,

里急后重和排便次数增多。

108、多选阴茎癌的癌前病变包括()o

A.阴茎角

B.阴茎白斑

C.尖锐湿疣

D.增殖性阴茎红斑症(erythroplasiaQueyrat)

E.Bowen样丘疹病

本题答案:A,B,C,D,E

109、单选患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月"来诊。MRI：左小脑脑桥

角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对

于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为Oo

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本题答案：A

110、单选胃肠道间质肿瘤在组织学上常见为3种亚型。其中最少见的

亚型是()。

A.梭形细胞

B.上皮样细胞

C.混合型细胞

D.小细胞型

E.多形性细胞

本题答案：B

111、单选流行性乙型脑炎较具特征性的病变是()O

A.淋巴细胞血管套

B.镂空状软化灶

C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润

D.胶质结节

E.小脑普肯耶细胞丢失

本题答案：B

112、单选患者男，因"近期咽部干燥刺痛和异物感"来诊。患者有不同

程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线

片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑

为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性

炎症改变。若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是()。

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：E

113、单选患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径

约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，

切面呈灰白色石灰样。关于该肿瘤的预后，叙述正确的是()o

A.属于良性肿瘤，手术切除后不复发

B.局部复发率达50%

C.转移率达40%

D.低度恶色或中间型肿瘤

E.病死率高

本题答案：D

114、单选下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶()o

A.侵犯输尿管

B.血路转移到肝、肺

C.侵犯子宫

D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结

E.淋巴道转移到能动脉旁淋巴结

本题答案：D

115、单选m型变态反应引起组织损伤的主要环节是()o

A.IgA结合于靶细胞

B.IgD结合于靶细胞

C.IgE结合于靶细胞

D.补体的激活

E.以上均是

本题答案：D

本题解析：III型变态反应的免疫复合物沉积，引起组织损伤的主要环节是固定并

激活补体，产生生物活性介质，导致组织损伤及炎症反应。

116、单选关于尖锐湿疣，下列说法错误的是()o

A.潜伏期常为三个月左右

B.早期即出现症状

C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚

D.早期表面粗糙，细颗粒状

E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞

本题答案：C

117、多选鳞状细胞癌最常表达的标志物有()o

A.CK10/13

B.CK7

C.CK20

D.p63

E.CEA

本题答案：A,D

118、单选患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约

1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围

界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。最不可能的诊断

是()。

A.Brunner腺瘤

B.脂肪瘤

C.胰腺异位

D.腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：D

119、单选患者男，38岁，因"肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。

诊断不考虑()o

A.梅毒

B.尖锐湿疣

C.慢性肠血吸虫病

D.疣状癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

120、单选肾盂肾炎是指()o

A.肾盂黏膜化脓性炎症

B.肾间质的化脓性炎症

C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症

D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症

E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病

本题答案：E

121、单选关于Barrett食管，叙述正确的是()。

A.确切的诊断无须内镜所见

B.发病率无性别和地域差异

C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样

D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞

E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管

本题答案：E

122、反选关于肉瘤样癌，叙述错误的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤样分化

C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润

D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌

E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌

本题答案：D

123、单选患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结

节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是。。

A.瘤细胞呈柱状

B.有砂粒体

C.产生黏液

D.电镜下见细胞表面有细长微绒毛

E.S-100(+)

本题答案：D

124、单选患者女，52岁，因"左乳外下象限肿物1年，明显增大1个

月"来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺

疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。

行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔

形成。最可能的病理学诊断是()O

A.髓样癌

B.囊内乳头状癌

C.黏液癌

D.浸润性乳头状癌

E.化生性癌

本题答案：E

125、多选对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有()o

A.GFAP

B.NF

C.CD34

D.Neu-N

E.Olig-2

本题答案:A,B,C,D,E

126、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫

平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmx8cmx5cm,切面淡黄色，质软，

肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示(形态表现均一)。诊断首先考虑为()o

A.子宫内膜间质肿瘤

B.子宫性索样肿瘤

C.子宫内膜样腺癌

D.神经内分泌癌

E.恶性Mullerian混合瘤

本题答案：B

127、单选同时性双侧乳腺癌是指()o

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌

B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌

C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌

D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌

E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌

本题答案：A

128、单选患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力"来诊。查体：肝区触

痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组

光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是。。

A.肝细胞组织胞质菌感染

B.嗜酸性变肝细胞

C.气球样变肝细胞

D.毛玻璃样肝细胞

E.印戒细胞样肝癌细胞

本题答案：D

129、单选肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.浸润性小叶癌

D.黏液癌

E.髓样癌

本题答案：E

130、单选患者男，51岁，因"胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重"来

诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受

治疗，发病后出现胸骨后"压榨性"严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。

此患者心脏大体检查：左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍

白色，充血明显。则最可能的病变是()。

A.高血压

B.糖尿病

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.扩张型心肌病

本题答案：C

131、单选患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。关于Alport综

合征，叙述正确的是()o

A.以女性儿童多见

B.临床上多表现为肾病综合征

C.肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性

D.肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层

E.肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变

本题答案：D

132、单选女性生殖道结核。卵巢结核最主要的传播来源是()。

A.输卵管结核直接播散

B.泌尿道结核淋巴管播散

C.肺结核血行播散

D.结核性腹膜炎累及卵巢

E.卵巢原发感染

本题答案：C

133、应选符合系统性肥大细胞增生症诊断的是()o

A.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润，外周血检测到KIT基因816密码子

点突变

B.皮肤活检见真皮层内多灶性、密集的肥大细胞浸润，血清总类胰蛋白酶

10ng/ml

C.脾切除标本中见灶性肥大细胞浸润

D.血清总类胰蛋白酶20ng/ml,外周血检测到KIT基因816密码子点突变

E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润伴全血细胞性贫血

本题答案：A

134、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。下列肿瘤中

常出现砂粒体的是()O

A.高分化黏液性腺癌

B.癌肉瘤

C.恶性苗勒管混合瘤

D.低分化浆液性腺癌

E.未分化癌

本题答案：D

135、多选患者男，55岁，因"阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id”来诊。

行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。可能的病理诊断是Oo

A.肠结核

B.Crohn病

C.神经内分泌肿瘤

D.淋巴瘤

E.肠腺癌

F.溃疡性结肠炎

G.特发性溃疡

本题答案:A,B,D,E,G

136、单选引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是()o

A.肌酢

B.酚类及其代谢产物

C.肌酸

D.尿素

E.胭类及其代谢产物

本题答案：D

本题解析：尿毒症时尿素、肌酢、肌酸、酚类及其衍生物、脏类及其衍生物可在

血中积蓄，但尿素可从黏膜、浆膜和皮肤排出而引起纤维素性炎。

137、单选非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。胃的淋巴结

外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）o

A.t（2；5）

B.t（11；14）

C.t（11；18）

D.t（8；14）

E.t（14；18）

本题答案：C

138、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪

个因素有关Oo

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生

B.肾小球毛细血管腔狭窄

C.血管系膜细胞增生

D.毛细血管内皮细胞增生

E.以上皆可

本题答案：E

139、单选中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。

A.肠道症状不明显

B.有严重的脱水和水电解质紊乱

C.发病10小时左右即可出现中毒性休克

D.有严重的全身中毒症状

E.可有急性呼吸衰竭

本题答案：B

140、单选患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余"来诊。查体：囊肿呈实

性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

特征性的细胞是（）。

A.“蝌蚪样”细胞

B.小圆细胞

C.黏液样细胞

D.梭形细胞

E.“鬼影”样细胞

本题答案：A

141.单选显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。

A.间质有横纹肌肉瘤成分

B.间质有软骨肉瘤成分

C.间质有骨肉瘤成分

D.看到残存的乳腺导管

E.间质有脂肪肉瘤成分

本题答案：D

142、单选下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是（）o

A.腺内异型细胞搭桥呈筛状

B.复杂的腺体分支或广泛的乳头形成

C.腺体融合呈实性或形成筛状结构，直径＞2mm

D.腺体排列紊乱，间质走向杂乱

E.异型腺体周围伴有促纤维生成性间质

本题答案：A

143、单选有关风湿病的描述，哪项是错误的()o

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内