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文档简介

ICS11.020

C07

DB32

江苏省地方标准

DB32/T3831.2—2020

妇幼健康信息平台共享数据集应用规范

第2部分:儿童保健

Shareddatasetformaternalandchildhealthinformationplatform

Part2:Children’shealth

2020-07-14发布2020-08-14实施

江苏省市场监督管理局发布

DB32/T3831.2—2020

前  言

DB32/T3831-2020《妇幼健康信息平台共享数据集应用规范》现分为以下几个部分:

——第1部分:孕产妇保健;

——第2部分:儿童保健;

——第3部分:计生技术服务;

——第4部分:男女婚检;

......

本部分为DB32/T3831-2020的第2部分。

本部分按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本部分由江苏省卫生健康委员会提出。

本部分由江苏省卫生标准化技术委员会归口。

本部分起草单位:江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会卫生信息标准专业委员会、上海臻鼎

健康科技有限公司。

本部分主要起草人:朱忠良、唐凯、杨雪蓉、刘国宏、曾庆伟等。

II

DB32/T3831.2—2020

妇幼健康信息平台共享数据集应用规范

第2部分:儿童保健

1范围

本部分规定了儿童保健信息的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于儿童保健信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T2261.1个人基本信息与分类代码第1部分:人的性别代码

GB/T2261.4个人基本信息分类与代码第4部分从业状况(个人身份)代码

GB/T2659世界各国和地区名称代码

GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GBT4658学历代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/T4766婚姻状况代码

GB/T6565职业分类与代码

GBT8561《专业技术职务代码》

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征

WS364.4卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史

WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预

ws364.10卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断

WS364.6卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状

WS364.7卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查

WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查

WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估

WS/T4790~6岁儿童健康管理技术规范

ICD-10国际疾病分类标准编码

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1国家出生人口编码Nationalbirthpopulationcodes

用于标识每一个在中华人民共和国境内出生的新生儿。编码采用17位全数字型编码,依次连接,中

间不留空格,从左至右依次为:6位注册机构所在地行政区划代码,4位出生年份码,7位顺序码。

1

DB32/T3831.2—2020

4字段类型说明

下列字段类型说明适用于本文件。

VC变长字符串类型(Varchar)

C定长字符串类型(Char)

N数字类型(Number)

D日期类型(Date),格式HH:MM:SS

DT日期和时间类型(Datetime),格式YYYY-MM-DDHH:MM:SS

BL二进制类型(BLOB)

5数据集元数据属性

表1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

妇幼健康信息平台共享数据集

数据集名称

第2部分:儿童保健

数据集发布方——单位名称江苏省卫生统计信息中心

标识信息子集

关键词儿童保健

数据集语种中文

数据集分类——类目名称个人基本信息

儿童保健部分,内容包括:新生儿出生登记、儿童

注册建卡记录、出生缺陷儿童登记、新生儿随访记

数据集摘要录、高危新生儿及体弱儿童登记、儿童健康体检、

围产儿死亡报告、儿童死亡报告等,以及这些数据

表所需使用的值域代码表。

内容信息子集儿童唯一ID、出生孕周、Apgar评分(10分钟)、

登记卡类别、怀孕胎龄(周)、怀孕胎数、出生缺陷

诊断依据、诊断级别、随访日期、访视方式、黄疸

数据集特征数据元

部位代码、前囟横(cm)、前囟纵(cm)、转诊标志、

体弱儿分类、头围(cm)、妊娠并发症代码组合、羊

水量(ml)等。

6数据元属性

6.1数据元公用属性

数据元公用属性见表2

表2数据元公用属性

属性种类数据元属性名称属性值

版本V1.0(版本升级以实际版本号为准)

标识类

注册机构江苏省卫生健康委员会

2

DB32/T3831.2—2020

表2(续)

属性种类数据元属性名称属性值

相关环境卫生信息

关系类分类模式分类法

主管机构江苏省卫生统计信息中心

管理类注册状态标准状态

提交机构江苏省卫生统计信息中心

3

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6.2数据元专用属性

6.2.1新生儿出生登记子集的数据元专用属性见表3

表3新生儿出生登记表结构

表名:WCH_EHR_NEWBORN_BIRTH_REGIST

数据项定义字段名称类型长度必填说明

唯一ID号新生儿唯一ID号SYS_IDVC36是要求采用全球唯一编码

母亲证件类型母亲证件类型MUM_CARD_TYPEC2是详见CV02.01.101标准

母亲证件号码母亲证件上唯一法定标识符MUM_CARD_NOVC18是

母亲姓名母亲在公安管理部门正式注册的姓名MUM_NAMEVC40是

母亲出生日期母亲出生日期MUM_BIRTHDAYD8是

详见GB/T2659标准

母亲国籍母亲所属国籍代码MUM_NATIONALITYC2是

(统一用二位字母编码)

母亲民族母亲所属民族的类别代码MUM_NATIONC2是详见GB/T3304标准

母亲户籍地区编码母亲户籍地区编码MUM_DOMICILE_CODEVC12

母亲户籍所在地区母亲户籍所在地区MUM_DOMICILEVC80是

母亲现住地区编码母亲现住地区编码MUM_ADDR_CODEVC12

母亲现住地区名称母亲现住地区名称MUM_ADDRVC80是

母亲现住小区牌号母亲现住小区牌号MUM_GROUP_NOVC80

母亲职业代码母亲职业分类代码M_OCCUPATIONC3详见GB/T6565标准

母亲联系电话母亲联系电话MUM_TELVC16

父亲证件类别父亲证件类别DADY_CARD_TYPEC2是详见CV02.01.101标准

父亲证件号码父亲证件上唯一的法定标识符DADY_CARD_NOVC18是

父亲姓名父亲在公安管理部门正式注册的姓名DADY_NAMEVC40是

4

DB32/T3831.2-2020

表3(续)

数据项定义字段名称类型长度必填说明

父亲出生日期父亲出生日期DADY_BIRTHDAYD8

详见GB/T2659标准

父亲国籍父亲所属国籍代码DADY_NATIONALITYC2

(统一用二位字母编码)

父亲民族父亲所属民族的类别代码DADY_NATIONC2详见GB/T3304标准

父亲户籍地区编码父亲户籍地区编码DADY_DOMICILE_CODEVC12

父亲户籍所在地区父亲户籍所在地区DADY_DOMICILEVC80

父亲现住地区编码父亲现住地区编码DADY_ADDR_CODEVC12

父亲现住地区名称父亲现住地区名称DADY_ADDRVC80

父亲现住小区牌号父亲现住小区牌号DADY_GROUPVC80

父亲职业代码父亲职业分类代码F_OCCUPATIONC3详见GB/T6565标准

父亲联系电话父亲联系电话DADY_TELVC16

6位出生机构所在地行政区划代码+4位出生

国家出生人口编码国家出生人口编码NBPCVC17是

年份+7位顺序码

新生儿证件类型新生儿证件类型(办户口后补录)CARD_TYPEC2详见CV02.01.101标准

新生儿证件号码新生儿证件号码(办户口后补录)CARD_NOVC18

新生儿姓名(拟)在公安户籍部门正式登记注册的姓名NAMEVC40

0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、

性别代码标识新生儿生理性别的代码SEXC1是

未说明的性别

出生日期时间新生儿出生日期时间BIRTHDAYDT12是例:2018.02.1515:40:30

出生地12位地区编码出生地12位地区编码BIRTH_12ACVC12是选其一同行政区划关联(推荐)

出生地10位地区编码出生地10位地区编码BIRTH_10ACVC10是选其一同行政区划关联(过渡)

出生地—省出生地—省BIRTH_PROVVC40是

出生地—市出生地—市BIRTH_CITYVC40是

5

DB32/T3831.2-2020

表3(续)

数据项定义字段名称类型长度必填说明

出生地—县出生地—县BIRTH_COUNTYVC40是

出生地点类别代码出生地点类别代码BIRTH_AREA_TYPEC2是详见CV02.01.102标准

母亲保健卡号母亲保健卡号MUM_HEALTH_NOVC16

母亲病案号母亲病案号MUM_BAHVC36

是否高危妊娠是否高危妊娠RISKC1是0、否,1、是

孕次(次)妊娠次数的累计(含本次、异位妊娠)GRAVIDITYN2是

育龄妇女分娩总次数(含本次),包括

产次(次)PARITYN2是

28周后的引产,双多胎分娩只计一次

怀孕胎数一次妊娠所孕育的胎儿数量,围产儿数GRAVIDITY_NUMN1是默认为“1”胎

出生孕周(周)新生儿出生时母亲妊娠时长(周)BIRTH_WEEKSN2是0-50

出生孕天(天)新生儿出生时母亲妊娠时长(天)BIRTH_DAYSN10-6

单胎填1;双胞胎第一个填1,第二个

出生顺序双胎或以上胎数的新生儿出生顺序BIRTH_SORTN1是填2;三胞胎第一个填1,第二个填2,

第三个填3;依次类推。

出生结局出生时存活情况BIRTH_RESULTC1是1、活产,2、死胎,3、死产

0-6天死亡新生儿0-6天存活情况EARLY_DEATHC10、否,1、是

出生身长(cm)新生儿出生后1小时内身长的测量值HEIGHTN5.1是允许值25.0-75.0

出生体重(克)新生儿出生后1小时内体重的测量值WEIGHTN4是300-9999

出生头围(cm)新生儿出生后1小时内头围的测量值HEAD_SIZEN5.1是

出生胸围(cm)新生儿胸围的测量值BUST_SIZEN5.1

健康状况代码新生儿健康状况类别代码HEALTH_STATUSC11、良好,2、一般,3、较差

有无出生缺陷有无出生缺陷IF_BIF_DEFC10、无,1、有

Apgar评分(1分钟)对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌APGAR1N2是0-10

6

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表3(续)

数据项定义字段名称类型长度必填说明

张力及对刺激的反应等五项指标1分钟

的评分结果值

对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌

Apgar评分(5分钟)张力及对刺激的反应等五项指标5分钟APGAR5N2是0-10,新生儿登记必填

的评分结果值

对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌

Apgar评分(10分钟)张力及对刺激的反应等五项指标10分APGAR10N2是0-10,新生儿登记必填

钟的评分结果值

新生儿抢救标志新生儿抢救标志SALVAGEC10、无,1、有

新生儿抢救方法代码组合,代码相互之

新生儿抢救方法代码组合SALVAGE_CONTVC80详见CVO6.00.108标准

间用“,”分开。

新生儿抢救其他描述新生儿抢救情况其他描述SALVAGE_OTHERVC200

新生儿并发症代码组合,代码相互之间

新生儿并发症代码组合NEOPATHYVC200详见CV05.01.013标准

用“,”分开。

新生儿并发症描述新生儿并发症描述NEOPATHY_CONTVC400

早接触早吸吮时间(分)早接触、早吸吮时间,计量单位为分钟NEOPATHY_TOUCHN3

使用维生素K1标志新生儿使用维生素K1标志VKC10、未用,1、已用

维生素K1使用次数产后新生儿维生素K1使用次数VK_TIMESN2

产后新生儿累计使用维生素K1的剂量

维生素K1使用总剂量mgVK_MGN5

总计,计量单位为mg

新生儿对苯丙酮尿症进行筛查结果在

苯丙酮尿症(PKU)筛查代码PKUC10、未筛,1、阴性,2、阳性

特定分类中的代码

新生儿对甲状腺功能低下进行筛查结

甲低(CH)筛查代码CHC10、未筛,1、阴性,2、阳性

果在特定分类中的代码

7

DB32/T3831.2-2020

表3(续)

数据项定义字段名称类型长度必填说明

听力筛查结果听力筛查结果HERA_CHECKC10、未筛,1、通过,2、未过

卡介苗接种标识新生儿出生后24小时接种卡介苗标识BCGC10、未种,1、已种

卡介苗批号卡介苗批号BCG_NOVC36

卡介苗有效日期卡介苗有效日期BCG_EXPIRY_DATED8

卡介苗生产企业卡介苗生产企业BCG_COMPANYVC80

卡介苗接种部位卡介苗接种部位BCG_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂

卡介苗接种机构代码卡介苗接种机构代码BCG_ORGAN_CODEVC18

卡介苗接种机构名称卡介苗接种机构名称BCG_ORGANVC80

卡介苗接种医生身份证号卡介苗接种医生身份证号BCG_DOCTOR_CODEVC18

卡介苗接种医生姓名卡介苗接种医生姓名BCG_DOCTORVC40

卡介苗接种日期时间卡介苗接种日期时间BCG_DATEDT15

乙肝疫苗接种标识乙肝疫苗接种标识HEPBC10、未种,1、已种

乙肝疫苗批号乙肝疫苗批号HEPB_NOVC36

乙肝疫苗有效日期乙肝疫苗有效日期HEPB_EXPIRY_DATED8

乙肝疫苗生产企业乙肝疫苗生产企业HEPB_COMPANYVC80

乙肝疫苗接种部位乙肝疫苗接种部位HEPB_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂

乙肝疫苗接种机构名称乙肝疫苗接种机构名称HEPB_ORGANVC80

乙肝疫苗接种医生身份证号乙肝疫苗接种医生身份证号HEPB_DOCTOR_CODEVC18

乙肝疫苗接种医生姓名乙肝疫苗接种医生姓名HEPB_DOCTORVC40

乙肝疫苗接种日期时间乙肝疫苗接种日期时间HEPB_DATEDT15

乙肝免疫球蛋白注射标识乙肝免疫球蛋白注射标识HBIGC10、未种,1、已种

乙肝免疫球蛋白批号乙肝免疫球蛋白批号HBIG_NOVC36

乙肝免疫球蛋白有效日期乙肝免疫球蛋白有效日期HBIG_EXPIRY_DATED8

8

DB32/T3831.2-2020

表3(续)

数据项定义字段名称类型长度必填说明

乙肝免疫球蛋白生产企业乙肝免疫球蛋白生产企业HBIG_COMPANYVC80

1、左上臂,2、右上臂,3、左大腿,4、右

乙肝免疫球蛋白注射部位乙肝免疫球蛋白注射部位HBIG_POSITIONC1

大腿,9、不详

乙肝球蛋白注射机构编码乙肝球蛋白注射机构编码HBIG_ORGAN_CODEVC18

乙肝球蛋白注射机构名称乙肝球蛋白注射机构名称HBIG_ORGANVC80

乙肝球蛋白注射医生身份证号乙肝球蛋白注射医生身份证号HBIG_DOCTOR_CODEVC18

乙肝免疫球蛋白注射医生姓名乙肝免疫球蛋白注射医生姓名HBIG_DOCTORVC40

乙肝免疫球蛋白注射日期时间乙肝免疫球蛋白注射日期时间HBIG_DATEDT15

出院日期出院日期OUT_HOSP_DATED8

新生儿管理地12位行政区划代码新生儿管理地12位行政区划代码GBCODEVC12是

新生儿管理地10位行政区划代码新生儿管理地10位行政区划代码ZONEGBVC10是

新生儿管理地区名称新生儿管理地区名称GBNAMEVC80是

新生儿管理小区牌号新生儿管理小区牌号ADDRESSVC80是

登记情况标识登记情况标识REG_IDEC11、原始登记,2、后来补登

助产机构编码助产机构编码DELI_ORGAN_CODEVC18是采用18位“统一社会信用代码”

助产机构名称助产机构名称DELI_ORGAN_NAMEVC80是

接生人员姓名接生人员在公安部门正式注册的姓名DELI_DOCTORVC40是

接生人员签字日期接生人员签字日期DELI_SIGN_DATED8

登记机构编码登记机构编码INPUT_ORGAN_CODEVC18是采用18位“统一社会信用代码”

登记机构名称登记机构名称INPUT_ORGAN_NAMEVC80是

登记机构负责人登记机构负责人INPUT_ORGAN_LEADERVC40是

登记人身份证号登记人身份证号INPUT_DOCTOR_CODEVC18

登记人姓名登记人姓名INPUT_DOCTOR_NAMEVC40

9

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表3(续)

数据项定义字段名称类型长度

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