见习护士岗前培训

见习护士岗前培训2018-07-092我院为三级护理管理体系总护士长护士长护理部主任2024/5/43临床护理单元总院24个分院7个门诊2个、3个社区辅助系统：供应室、静配中心、护理支持保障中心2018-07-094护理人员情况2024/5/45护理人员技术职称主任护师：1人副主任护师：15人主管护师：175人护师：122人护士：159人2024/5/46护理人员学历硕士1人本科252人原始学历本科54人大专141人中专772024/5/47按国家要求：临床科室床护比1:0.4手术室床护比1:2.5ICU床护比1:2.5-3到2017年三级医院床护比应达到1:0.6我院目前全院床位数1024张，床护比为1:0.47护理人员的配比2024/5/48护士条例中华人民共和国国务院令第517号《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。2024/5/49护士注册

护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册，应当具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力；

（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

2024/5/410护士的权利与义务第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

护士礼仪护士职业礼仪是一种专业文化式，是研究护理交往艺术的学问。护士礼仪除具有礼仪的基本特征以外还具有护士专业的文化特性2024/5/4112024/5/412护士礼仪塑造良好的护士形象护士形象是护士在于服务对象相互接触的过程中形成的，护士良好的形象，不仅使医院给各类公众留下深刻印象，同时也是决定医院整体形象的关键因素之一，还影响着社会对护士职业的评价，影响到护士在社会中的地位。护士礼仪有助于护理交往活动中的审美化，形象美的职业形象和美的职业风气，建立良好的人际关系，护士在实施礼仪过程中，也潜移默化地影响护士自身。2024/5/4132024/5/414护士仪表，护士的仪容应整洁简约，端庄文雅，不戴影响护理操作的饰物（戒指、镯、手链、超过耳垂以下的耳环），不浓妆艳抹，给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象2024/5/4152024/5/416针对毕业一年内见习护士的培训和考核1、护理技术操作培训计划内容：护士的礼仪、超声雾化吸入技术、除颤技术、氧气吸入技术、口腔护理、密闭式静脉输液技术、密闭式静脉输血技术、生命体征的测量、鼻饲技术、静脉采血技术、胃肠减压技术、经鼻/口腔吸痰法、经气管插管/气管切开吸痰法、心肺复苏基本生命支持术、无菌技术。形式：授课－考核。时间：每月第一周三上课、第四周三考核。2024/5/417见习护士轮科计划前半年每2个月轮科半年后，已注册者每6个月轮科并核算，未注册者每2个月轮科根据实际情况护理部随时调控2024/5/418见习护士的考核2、护理部负责考核轮转科室的护理常规、护理核心制度及急救程序。（时间：轮科出科时）2024/5/419见习护士的考核3、护士长或带教老师考核专科重点护理技术。（时间：轮科出科时）2024/5/420见习护士的定科前的考核评定

4、见习护士鉴定考核内容：科室评价：职业素质、医德医风、仪表、劳动纪律、临床实践、临床能力等护理部评价：三基三严考核、综合评价5、未定科护士参与医院组织的各项考核及竞赛6、定科前考核：上述考核成绩及双向选择2024/5/421考核项目得分姓名

派遣护士鉴定考核表(护士长打分）

科室评价职业素质医德医风（10分）

仪表（10分）

劳动纪律（10分）

临床实践（10分）

临床能力（10分）

总分（50分满分）

护士长签字

2024/5/422考核项目得分姓名

科室评价50分职业素质医德医风（10分）

仪表（10分）劳动纪律（10分）临床实践（10分）临床能力（10分）护理部评价50分三基三严考核（40分）技术操作

理论考核

综合评价（10分）

总分100分

见习护士定科前鉴定考核表2024/5/423护理核心制度查对制度值班交接班制度护理文件书写制度分级护理制度抢救工作制度护理不良事件登记报告制度请假制度医嘱查对制度1）电脑医嘱查对制度

A、对医嘱者必须认真、仔细，尽量避免各种干扰。B、护士站接收医嘱后，处理医嘱者在处理医嘱的同时应仔细核对医嘱,无误后执行,并通知责任护士。C、每日核对医嘱至少两次，核对时必须由2人以上进行，变更医嘱班班核对。D、建立异议和错误医嘱登记本（见附表），如变更医嘱有错误，及时记录于登记本上，并报告医生，医生更正医嘱后，护士必须再次核对更正之医嘱。更正无误后在“纠正”栏内打“ˇ”，表示已更正。E、核对医嘱者必须签全名。F、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误后，方可执行，用过的空瓶，必须经另一人核对后方可弃去。G、医嘱执行单及变更单每日整理、装订，放固定处。保留一年。

2024/5/4242）普通医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。(2)护士长（或办公室护士）与责任护士对当日医嘱要进行查对，每周进行医嘱大核对一次，方可执行。(3)抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空瓶2024/5/425值班交接班制度1、各科应设昼夜值班人员，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗，护理工作不间断地进行及科室安全，并认真填写值班记录。2、值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。3、值班护士要掌握病人的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接收新入院病人；检查指导护理员的工作。4、值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时向上级请示报告。5、每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，领导小讲评，布置当日的工作。交接班一般不超过15分钟。6、对规定交接的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及器械要当面交清。7、严格执行交接班检查制度，按常规做到四看、五查、一巡视2024/5/426（l）四看看电脑医嘱（医嘱本）：医嘱是否执行无误，有无留待执行的医嘱。看护理交接班本：包括全日病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。看测温本：是否按要求试体温，有无高热或突然发热患者。看各项护理记录：是否准确，有无遗漏或错误。（2）五查查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否及时处理。查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否备齐。查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮。查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥。查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气、排尿，引流管是否通畅。（3）一巡视对重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。2024/5/427护理文书书写制度护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录、患者特殊情况记录单。护理文件书写应当使用医学术语，表达准确，语句通顺，标点正确，禁止盲目的使用模板复制粘贴。危重、一级、手术、输血、病情变化、特殊用药、特殊处置（吸氧、导尿、鼻饲、灌肠等）压疮等患者应按书写规定的内容和频次书写护理记录。患者住院期间发生的特殊情况（如欠费或外出未归等）记录在患者特殊情况记录单上，责任护士签全名。因抢救危、急患者，未能及时书写，在抢救结束后6小时内据实补齐。护理病历书写采用中华人民共和国法定计量单位，如长度用米、厘米、毫米表示；容量用升、毫升表示；重量用千克、克、毫克表示；血压用毫米汞柱表示。电子护理文书需要修改时，需提出申请并说明理由，由护理部审批后，提交到信息科给予权限进行修改。危重病人交接班记录双签字。2024/5/428分级护理制度分级护理概念分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。病人住院全程分为三个阶段：入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）。分级护理原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或大手术后的严重创伤或大面积烧伤患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者2024/5/429一级护理（床头卡以红色三角表示，一览卡上以红色表示）病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（三）、二级护理（床头卡以蓝色三角为标志，一览卡以蓝色为标志）1、病情稳定，仍需要卧床的患者2、生活部分自理患者（四）、三级护理（床头卡不做标记，一览卡以绿色为标记）1、生活完全自理且病情稳定的患者2、生活完全自理且处于康复期的患者三、护理行为注释针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导给予：患者没有自理能力，护理人员提供所有生活护理的护理行为，此行为适用于特级、一级护理的患者帮助：患者生活不能自理或自理能力受限，护理人员需要参与其中才能完成的护理行为，此行为适用于一级、二级护理的患者协助：患者活动受限，需由护理人员辅助才能完成的护理行为，此行为适用于二级、三级护理的患者指导：针对患者病情，讲解相关护理知识，使患者配合完成各项护理的行为，此行为贯穿整个护理过程

2024/5/430抢救工作制度1、在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未到达时，护士应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班。5、原则上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立即处理和抢救时才允许执行口头医嘱，对于口头医嘱必须由注册护士执行。护士应将口头医嘱复述一遍经医师确认无误后执行，口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并签名。6、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。7、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，定期检查，用后必须及时补充、清点。8、做好抢救登记及抢救后的整理工作。2024/5/431护理不良事件报告制度1、各护理单元均应建立护理不良事件登记本。2、发生差错、事故后，要本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身心健康的损坏或将损害降到最低的程度。3、当事人要立即向护士长汇报，护士长要填写“二四二医院护理不良事件及不良信息报告表”，

24～48小时上报护理部。内容包括患者的一般资料、时间、性质、经过、原因、当事人及科室意见等。4、护理部设专人进行护理不良事件的管理，接到上报，及时到科室给予跟踪指导，帮助解决问题，并书写处理意见。5、严重事件立即上报护理部，护理部根据事件严重情况再逐级上报主管院长、院长。发生严重事件的各种有关记录、检验报告及相关药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5、护理不良事件发生后，科室要组织护理人员在三日内进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。6、护理部每月针对上报的护理不良事件的数量和性质，视情节在护士长例会上共同分析发生护理不良事件的根本原因，并提出防范措施，达到护理安全信息共享。7、鼓励主动上报，坚持非处罚性原则，对发生护理不良事件，不按规定报告，有意隐瞒的单位或个人，事后发现，须按情节严重给予严肃处理。2024/5/4322024/5/433优质护理示范工程2024/5/434优质护理示范工程2024/5/4352024/5/436眼科品管圈会议2024/5/437眼科护理业务查房2024/5/438手术室-无影