临床综合内科基础口腔执业医师

打印本页第一单元常见症状9体征［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、紫瘢与充血性皮疹的主要区别是

A.颜色的不同

B.形态不同

C.按压后是否退色或消失

D.是否高起皮肤表面

E.是否有皮肤脱屑

【正确答案】：C

【答案解析】：紫瘢是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮

肤表面。

血性皮疹褪色

【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】

2、双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹者常见于

A.过敏性紫瘢

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫瘢

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核］

3、支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致粘膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

【正确答案】：A

【答案解析】：肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤

破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘤破裂；前者咯血较少，后者可引起

致命性大咯血。

【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

4、皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

A.<2mm

B.2~3mm

C.2~5mm

D.>5mm

E.以上均可

【正确答案】：C

【答案解析】：皮下出血面积的直径在2〜5mm称为紫瘢。

［该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

5、呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.钩端螺旋体病

E.急性胃粘膜病变

【正确答案】：C

【答案解析】：呕血最常见的是胃十二指肠溃疡。

【该题针对“呕血最常见的原因是”知识点进行考核】

6、腹痛发生的3种基本机制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

【正确答案】：C

【答案解析】：主要包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应性腹痛二者。内脏性腹痛是

因腹腔中空腔器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。

亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神

经末梢有关有神经传入中枢。躯体性腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层

以及肠系膜根部份脊神经末梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6〜腰

1各种有神经传入中枢。感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或

深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。

【该题针对“腹痛发生的3种基本机制”知识点进行考核】

7、国人咯血的常见原因是

A.肺结核

B.肺吸虫

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第•章单元测试”知识点进行考核】

8、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热源

B.病原体产生的内源性致热源

C.血液中白细胞产生的外源性致热源

D.血液中白细胞产生的内源性致热源

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【正确答案】：D

【答案解析】：致热源分为内源性致热源和外源性致热源。

内源性致热源：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，属于内热源。

外源性致热源：细菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋体等微生物，免疫反应，某些药物

等，统称为外热源。近年来研究证明，发热是外热源通过内热源作用于下丘脑引起的。

［该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】

二、A2

1、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶

腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者

A.皮肤呈黄绿色

B.皮肤呈金黄色

C.皮肤呈柠檬色

D.胆囊坚硬而不规则

E.胆囊光滑

【正确答案】：D

【答案解析】：鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，胆囊底部结石时胆囊可胆囊坚硬而不

规则，而壶腹区癌，不会有胆囊坚硬不规则的体征。

2、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生

机制是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

【正确答案】：E

【答案解析】：针对本病例，其机制为内脏性腹痛，此为记忆性知识点

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

反射痛也称为扩散痛，是相对于局灶痛而言。局灶痛即是指病变局部的疼痛，当局部

肌肉、韧带、关节囊等组织受到损害在病变局部引起疼痛。

躯体性腹痛分布于体壁腹膜、肠系膜及膈等的脊髓感觉神经的末梢引起的疼痛，为

躯体性腹痛。躯体性腹痛可分为体表痛、深部痛。

内脏性腹痛由脏层腹膜所包裹的腹部内脏部分被冲动后发生的疼痛称为内脏性疼痛。

空腔器官的膨胀或张力增加等为腹腔内脏疼痛的有效冲动，经交感神经通过内脏神

经，输入脊髓而至中枢神经系统。

【该题针对"第章单元测试”知识点进行考核】

三、B

1、A.发热伴寒战

B.畏寒高热

C.发热伴肝脾肿大

D.发热伴出血

E.发热伴昏迷

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、急性肾盂肾炎的症状是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：

<2>、流行性出血热的症状是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

<3>、流行性感冒的症状是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-4CTC,

多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳,

可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外毗轻度充血。如无并发症呈自

限性过程，多于发病34天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需

1-2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。

肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾

患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绡,

肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分

离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血

管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。

胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即

可恢复。

第二邛兀慢性支气管炎和阻维性肺气肿［题H答।

打印本页』八字体：大中小

案分局版］

一、A1

1、在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

【正确答案】：c

【答案解析】：

［该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】

2、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A.突然出现呼吸困难

B.逐渐加重的呼吸困难

C喘息

D.发绢

E.心悸

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状”知识点进行考核）

3、慢性支气管炎的临床分期是

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B.急性发作期、临床缓解期、急性期

C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.代偿期、失代偿期、间歇期

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】

4、慢性支气管炎的临床分型是

A.单纯型和喘息型及反复感染型

B.单纯型和喘息型

C.单纯型、喘息型和混合型

D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型

E.单纯型、阻塞型和过敏型

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对"第二单元单元测试”知识点进行考核］

¥1y1

打印本页第三单元慢性肺源性心脏病［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、我国急性胰腺炎的最常见病因为

A.胆道疾病

B.手术创伤

(3.图钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】

2、溃疡型肠结核的消化道主要表现为

A.呕吐

B消瘦

C.便秘

D.腹部肿块

E.腹痛、腹泻、大便呈糊状

【正确答案】：E

【答案解析】：

3、目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是

A.洋地黄

B.利尿剂

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.钙离子拮抗剂

【正确答案】：C

【答案解析】：

4、左室功能不全患者，哪项听诊结果最有诊断意义

A.心尖区收缩期杂音

B.心率明显增快

C.第一心音减弱

D.心尖区舒张期奔马律

E.肺动脉瓣第二心音增强

【正确答案】：D

【答案解析】：心尖部舒张早期奔马律：舒张早期奔马律并非左心衰竭的必有表现,

但新近出现的奔马律为左心功能不全的早期表现。

5、诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】

6、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A.平喘药物

B.利尿剂

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

E.抗生素

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核］

7、肺心病最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大，

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】

8、肺心病最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“肺心病最常见的心脏改变”知识点进行考核1

二、A2

1、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa(150/30mmHg),

心脏呈靴型增大。以下哪顷不与本病符合

A.胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤

B.肱动脉枪击音

C.交替脉

D.心尖区闻及舒张期杂音

E.水冲脉

【正确答案】：A

【答案解析】：

［该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】

打印本页第四单元支气管哮喘［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、支气管哮喘的临床症状主要是

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣音

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】

2、支气管哮喘发作的诊断根据是

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查肺纹理增多，粗且乱

C.双肺布满干、湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性碱中毒

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】

二、A2

1、男性，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发缙，颈静脉充盈，桶胸，

双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC

0256mmHg,Pa0249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

【正确答案】：C

【答案解析】：

打印本页第五单元呼吸衰竭［题目答案分离版］字体：大中小

1、慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施

是

A.用人工呼吸机

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第五单元单元测试”知识点进行考核】

2、鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的

A.有无发绢

B.有无缺氧及二氧化碳潴留

C.起病缓急

D.有无肺气肿

E.有无呼吸困难

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第五单元单元测试”知识点进行考核】

3、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

4、呼吸哀竭的动脉血气诊断指标是

A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa

B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa

C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa

D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa

E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

5、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.治疗原发病

【正确答案】：A

【答案解析】：

［该题针对“第五单元单元测试”知识点进行考核］

6、哪种情况可导致吸气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

E.左心功能不全

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

打印本页第六单元肺炎［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项

A.防止呕吐物吸入

B.把病人安置呈于隔离病室

C.预防性应用高效、广谱抗生素

D.静脉应用高剂量丙种球蛋白

E.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第六单元单元测试”知识点进行考核】

2、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第六单元单元测试”知识点进行考核】

二、A2

1、男性，27岁。3月前患胸膜炎，经抽液、异烟朋加利福平加毗嗪酰胺治疗2个月，

胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳

性。宜用哪种抗结核方案

A.异烟肿、链霉素、乙胺丁静

B.异烟肿、利福平、毗嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟阴、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肿、利福平、毗嗪酰胺（原来方案）

E.异烟肿、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】

2、女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃,干咳，右侧胸痛，深呼

吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支

气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

【正确答案】：C

【答案解析】：肺炎链球菌为链球菌科、链球菌属细菌，革兰染色阳性。它不产生

内、外毒素，其致病性主要是荚膜的侵袭作用。

患者发病前常有淋雨受凉、过度疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染史。典型临床表

现为急起高热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸急促和胸痛。体温升高前可有寒战，随之高

热，达39—40℃,呈稽留热型，伴头痛、衰弱、全身肌肉酸痛。脉率相应增速。咳

嗽始为干咳，之后出现脓痰，典型铁锈色痰现已相当少见，有时痰带血丝或小血斑。

气促与病变范围较广、高热以及基础肺功能减退有关。胸痛相当常见，在深呼吸或咳

嗽时加重，下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛放射至肩部或下腹部，后者易误诊为急腹症。

体检患者呈急性病容，呼吸浅速，鼻翼扇动，发州，口角可出现疱疹。胸部体征视病

变范围而异，大叶病变时有典型肺实变体征。累及胸膜时可有胸膜摩擦音。患者基础

状况不同，肺炎链球菌肺炎的表现有很大差异。老年人病情常较隐匿，呼吸道症状偏

少，而神经、循环和消化系统症状相对多见。脾切除者罹患肺炎链球菌肺炎病情常呈

激进型，可在12—18小时内死亡。目前推荐凡青霉素MICYpg/ml的敏感和中介

菌株感染仍可选择高剂量青霉素G、阿莫西林、氨莘西林或头抱菌素中的头抱丙烯、

头抱吠辛、头抱曲松、头抱嚷眄以及头抱泊后等对肺炎链球菌有良好抗感染活性的口

服二、三代头抱菌素。在近3个月内应用过B内酰胺类的患者可选用唆诺酮类。高水

平耐药株感染应选用万古霉素。疗程持续至体温正常后3〜5天，不必使用过长疗程,

但总疗程不短于5天。

三、A3/A4

1、男性，23岁，学生，1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现

寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃,全身皮肤无黄

染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+),Murphy's征阴性，肝

脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC15X109/L,尿蛋白(+),尿沉渣涂片卜)。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎链球菌肺炎

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查考生对肺炎诊断理解能力。①患者为青年急性发病，有明显

受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性

粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答案为正确答案；②肺炎链球菌肺炎炎症

累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+),但全身皮肤无黄

染，Murphy'S阴性，肝脾未触及，故可暂时排除急腹症，A、C、D答案可排除；③

患者尿蛋白（+）可为高热所致，尿沉渣涂片（），且无尿频、尿急、尿痛三联症，故C

答案可排除。

<2>、为进一步确诊首选的检查是

A.尿培养

B.胸部X线

C.痰革兰染色涂片

D.胸部超声探测

E.腹部超声探测

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。①结合病史,

患者首选的诊断为肺炎，故进一步检查宜首先从肺炎着手，故A、D、E不作为首选

检查；②胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或问质性改变，伴或不伴胸腔积液是

肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B答案为正确答案；③痰直接涂片（革兰

染色）可发现典型的革兰染色阳性，但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，

故C答案可排除。

<3>、假设上述诊断成立，首选的治疗药物是

A.左氧氟沙星

B.头抱曲松

C.万古霉素

D.阿米卡星

E.青霉素

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临

床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉

素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用喳诺酮类、头

抱嚷屈或头抱曲松等药物，而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等，故

E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂时排除。

四、B

1、A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】

<1>>女，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可

能的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】

<2>、男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d发热，双

侧中下肺野闻吸少量湿性啰音，X线示两肺野多个片影，似有空洞。可能的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：

［该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】

<3>、男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7X109/L,肺部无异常体征,

X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

［该题针对“第七章单元测试”知识点进行考核】

打印本页第七单元肺结核［题目答案分离版］字体：大中小

A1

1、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成

E.引起胸膜炎

【正确答案】：D

【答案解析】：继发性肺结核对结核菌有定抵抗力，容易使病变局限化，容易出现空

洞和排菌.故答案选D。

［该题针对“继发性肺结核自然演变过程中”知识点进行考核】

2、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A.痰菌阴转

B.症状消失

C.X线空洞闭合，炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对"第七单元单元测试”知识点进行考核】

3、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第七单元单元测试”知识点进行考核】

4、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.对氨基水杨酸钠

D.毗嗪酰胺

E.链霉素

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第七单元单元测试”知识点进行考核1

5、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.坐位

D.头低足高45度的俯卧位

E仰卧位

【正确答案】：A

【答案解析】：

6、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时•，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

【正确答案】：E

【答案解析】：

7、关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A.异烟肿：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.毗嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D.链霉素：耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇：视神经炎

【正确答案】：C

【答案解析】：

8、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

A.异烟期300mg/d,顿服

B.待药物试验结果出来后选用药物

C.尽早手术

D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E.异烟肿、链霉素、利福平

【正确答案】：E

【答案解析】：强化治疗常用的药物是异烟肺、链霉素、利福平、乙胺丁醇。所以本

题考虑选E。

9、肺结核引起的干湿啰音多见于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.上肺局部

D.右肺中叶区

E.舌叶区

【正确答案】：C

【答案解析】：肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻

塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。（选

项：C.上肺局部最合适。）

10、发现早期肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌

B.胸X线检查

C.胸CT

D.血沉

E.血清特异性抗体的检查

【正确答案】：B

【答案解析】：这道题的答案是B

早期肺结核症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，

肺部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范

围、部位、形态、密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。

痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次

查痰。所以一般不为早期的诊断方法。

11、某患者在应用异烟腓、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方

案应改为

A.异烟阴、利福平

B.异烟阴、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫胭

E.卷曲霉素、异烟阴

【正确答案】：A

【答案解析】：患者出现耳鸣、重听，考虑是链霉素中毒，需要停用该药物。痰菌持

续阳性，则为开放性肺结核，提示病变活动程度高，需要选用一线抗结核药，所以，

本题选A

打印本页第八单元动脉粥样硬化［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是

A.周围动脉硬化

B.周围动脉弹性增加

C.心排血量增大

D.回心血量增大

E.收缩压增高，舒张压下降

【正确答案】：E

【答案解析】：

2、哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝

A.梗死面积超过左室的40%

B.出现复发性梗死

C.高血凝状态

D.高血压持续升高

E.采用溶栓治疗时

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“心肌梗死”知识点进行考核】

3、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.是否伴有多源性期前收缩

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷激酶同工酶升高

【正确答案】：E

【答案解析】：

4、下列哪一项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.二尖瓣脱垂

D.室壁瘤

E.主动脉窦瘤破裂

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对'心肌梗死的并发症”知识点进行考核】

5、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项

A.发热

B.疼痛

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

E.昏厥

【正确答案】：B

【答案解析】：

6、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A.2~3周

B.4〜5周

C.6〜8周

D.9〜10周

E.11〜12周

【正确答案】：C

【答案解析】：

7、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A.原发性心脏病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.中毒性心肌炎

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核］

8、血管紧张素转换酶有下列哪项功能

A.使缓激肽降解而灭活

B.促进心钠素分泌增多

C.减少前列腺素在肾脏中的合成

D.直接引起小动脉血管收缩

E.加强加压素（抗利尿激素）作用

【正确答案】：A

【答案解析】：

9、原发性高血压病人的血管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬化

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对'第八章单元测试”知识点进行考核】

10、早期诊断心搏骤停的最佳指标是

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

【正确答案】：E

【答案解析】：

二、A2

1、女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有

窦性停搏和1H度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

A.使用扩血管药物

B.使用异丙基肾上腺素

C.使用阿托品

D.抗凝治疗

E.安装临时起搏器

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第八单元单元测试”知识点进行考核】

2、女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0kPa（140

/45mmHg),心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能

的疾病为

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.心肌炎

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第八章单元测试”知识点进行考核】

3、男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查

特异性最高

A.血清CPK-MB增高

B.SGOT增高

C.血沉加快

D.血清CPK增高

E.血清LDH增高

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第八单元单元测试”知识点进行考核】

4、男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选下列哪项治疗措施

A.口服美多洛尔

B.链激酶溶栓治疗

C.静脉注射西地兰

D.口服筑甲丙脯酸

E.静脉滴注低分子右旋糖醉

【正确答案】：B

【答案解析】：

［该题针对“第八单元单元测试”知识点进行考核】

5、男性,52岁,突起头痛、黑隙、失语，血压28.0/17.3kPa(210/130rnmHg)。

降压药物应首选

A.硝普钠

B.速尿

C.心得安

D.异搏定

E.筑甲丙脯酸

【正确答案】：A

【答案解析】：

6、男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊

断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持

前者的是

A.杂音在胸骨左缘第2肋间最晌

B.左室增大

C.吸气末杂音更显著

D.没有血压改变

E.常伴有第一心音增强

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对'第八章单元测试”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、女性，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促，腹胀。心脏扩

大，心音弱，心率105次/分，律齐。无杂音，两肺清。肝肋下3cm,上肢静脉压

为2.16kPa(220mmH2O)。X线示心影向两侧增大。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、其最可能的疾病是

A.充血型心肌病

B.风湿性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.渗出性心包炎

E.感染性心内膜炎

【正确答案】：D

【答案解析】：

<2>、哪项检查对本病的诊断最有帮助

A.X线心脏正侧位摄片

B.超声心动图

C.动态心电图

D.右心导管检查

E.心内膜心肌活检

【正确答案】：B

【答案解析】:

<3>、首选哪项治疗措施

A.心包切除

B.抗结核药物

C.抗病毒药物

D.心包穿刺

E.激素治疗

【正确答案】：A

【答案解析】：

2、男性，67岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1

个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油

无效，站立后可缓解。既往有胆结石史，但从无发作。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、近I个月的胸痛发作原因应除外哪种可能性

A.不稳定型心绞痛

B.食管裂孔疝

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.恶化型劳累性心绞痛

【正确答案】：B

【答案解析】：

<2>、应做哪项检查以便确诊

A.心电图平板运动试验

B.头低脚高位饮餐检查

C.口服胆囊造影

D.冠状动脉造影

E.核素心肌显像

【正确答案】：B

【答案解析】：

<3>、1周来患者胸痛发作在清晨5时，疼痛时间较长，并有心动过速和期前收缩。

此时诊断应考虑为

A.卧位型心绞痛

B.恶化型劳力性心绞痛

C.食管裂孔疝

D.胆结石

E.变异型心绞痛

【正确答案】：E

【答案解析】：

3、男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来院急诊，诊断为超急性心肌梗死。即作冠状动

脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、本例超急性心梗心电图表现应为

A.病理性Q波

B.ST段弓背样抬高

C.S-T段水平样压低

D.T波高耸

E.多源性室速

【正确答案】：D

【答案解析】：

<2>、本例死亡最可能的原因是

A.泵衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

【正确答案】：B

【答案解析】：

<3>、产生猝死最可能的原因是

A.心源性休克

B.室速

c.ni度房室传导阻滞

D.心室颤动

E.脑梗死

【正确答案】：D

【答案解析】：

四、B

1、A.高侧壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.前侧壁心肌梗死

D.内膜下心肌梗死

E.下壁心肌梗死

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、急性乳头肌功能不全多见于

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

<2>、室速及室颤多见于

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

<3>、ni°房室传导阻滞多见于

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

<4>、窦性心动过缓多见于

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

<5>、无病理Q波出现

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

2、A.心输出量下降及体循环静脉压力升高

B.心输出量下降及肺静脉压力升高

C.心输出量下降及心脏前负荷不足

D.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高

E.心输出量下降及心室充盈受限

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、左心功能不全时的血流动力学变化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

<2>、右心功能不全时的血流动力学变化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：

<3>、全心功能不全时的血流动力学变化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

打印本页第九单元感染性心内膜炎［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第九单元单元测试”知识点进行考核】

2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.肾功能不全

E.脾破裂

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对'亚急性感染性心内膜炎”知识点进行考核】

3、治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.链霉素

E.阿米卡星

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对'第九单元单元测试”知识点进行考核】

4、亚急性感染性心内膜炎有诊断意义的依据是

A.血培养

B血沉

C.血象

D.尿常规

E.血清免疫学检查

【正确答案】：A

【答案解析】：

［该题针对“第九单元单元测试”知识点进行考核】

5、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A.Roth斑

B.Janeways损害

C.Osler结

D.蝶形红斑

E.指甲下出血

【正确答案】：D

【答案解析】：

［该题针对“第九单元单元测试”知识点进行考核】

二、A2

1、男，28岁，风心病，心功能HI级。长期服用地高辛，0.25mg,每天1次，自觉

尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分P-R间期，0.20秒，S-T段呈鱼钩

形下移。对此患者的处理方法为

A.停用地高辛，观察

B.改用苯妥英钠

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.继续用地高辛每日0.25mg,维持

【正确答案】：E

【答案解析】：

2、女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A.抽取血培养后开始使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D.疗程至少4周

E.感染未控制时，绝对禁忌手术

【正确答案】：E

【答案解析】：

3、男性，30岁，因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结

膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性,

足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12x109/L,血红蛋白80g/L,尿常规

蛋白(+),红细胞8〜10个/HP。最可能的诊断是

A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B.斑疹伤寒

C.急性肾小球肾炎

D.风湿热

E.感染性心内膜炎

【正确答案】：A

【答案解析】：

4、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收

缩二联律。下列哪一种情况最可能

A.心衰加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

【正确答案】：D

【答案解析】：

［该题针对“第九章单元测试”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、女性，32岁，反复发热在37.5〜38cl个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度

贫血。心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音HI级，并有收缩中期喀

喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对"第九章单元测试”知识点进行考核】

<1>、入院后首先处理是

A.1〜2d内抽取血培养3〜4次

B.尿常规检查是否有镜下血尿

C.抗生素静脉点滴

D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

E.B超检查是否有脾肿大

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第九章单元测试”知识点进行考核】

<2>、最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心血管造影

E.心脏CT

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第九章单元测试”知识点进行考核】

<3>、本例给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常,

此时抗生素应用疗程是

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4〜8周

E.10个月

【正确答案】：D

【答案解析】：

［该题针对“第九章单元测试”知识点进行考核】

四、B

1、A.血清ALT增高

B.脾肿大

C.颜面蝶形红斑

D.病理性Q波

E.抗“0”升高

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、亚急性感染性心内膜炎可有

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

<2>、风湿热可以有

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

打印本页第十单元高血压［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、下列不属于降压治疗原则改善生活行为的是

A.增加运动

B.戒烟、限制饮酒

C.补充钙和钾盐

D.增加钠盐摄入

E.减轻体重

【正确答案】：D

【答案解析】：

2、不适于降压治疗原则的是

A.提高生活质量

B.改善生活行为

C.降压药治疗对象

D.多重心血管危险因素协同控制

E.降压药物种类

【正确答案】：A

【答案解析】：

3、高血压诊断性评估中用于危险分层标准一般不包括

A.血压升高水平

B.是否有影响预后的各种心血管危险因素

C.是否存在靶器官损害

D.是否存在脏器官损害

E.是否存在相关的临床并发症情况

【正确答案】：D

【答案解析】：

［该题针对“高血压诊断性评估中用于危险分层标准一般不包括”知识点进行考核】

4、下列关于血压的测量正确的是

A.测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压

B.测量安静休息坐位时上臂肱静脉部位血压

C.测量安静休息坐位时梯动脉部位血压

D.测量安静休息坐位时槎静脉部位血压

E.测量安静休息坐位时颈动脉部位血压

【正确答案】：A

【答案解析】：

［该题针对“第十单元高血压”知识点进行考核】

5、下列哪，一项不是恶性身血压的临床症状？

A.头痛

B.视力模糊

C.眼底出血

D血尿

E.心悸

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第十单元高血压”知识点进行考核］

6、恶性或急进型高血压患者血压为：

A.>130mmHg

B.>150mmHg

C.<130mmHg

D.>130mmHg

E.<130mmHg

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对'第十单元高血压”知识点进行考核】

7、血压特点不包括

A.血压随季节变化而变化

B.血压随昼夜变化而变化

C.冬季血压较高

D.一般夜间血压较高

E.清晨血压最低

【正确答案】：D

【答案解析】：血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较

低；血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成

清晨血压高峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。

［该题针对“第十单元高血压”知识点进行考核】

8、身血压症状不包括

A.呕吐

B.头晕

C.头痛

D.心悸

E.疲劳

【正确答案】：A

【答案解析】：高血压一般常见症状有头晕、头痛、心悸、颈项板紧、疲劳等，呈轻

度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。

9、下列哪一项不属于我国血压类法:

A.正常血压

B.正常高压

C.单纯舒张期高血压

D.1级高血压

E.2级高血压

【正确答案】：C

【答案解析】：

10、在未服抗高血压药物情况下，18岁以上成年人高血压为:

A.120mmHg和（或）舒张压290mmHg

B.120mmHg和（或）舒张压270mmHg

C.140mmHg和（或）舒张压290mmHg

D.120mmHg和（或）舒张压285mmHg

E.140mmHg和（或）舒张压270mmHg

【正确答案】：C

【答案解析】：根据1999年世界卫生组织高血压专家委员会（WH0/ISH）确定的标

准和中国高血压防治指南（2010年）的规定，18岁以上成年人高血压定义为：在未

服抗高血压药物情况卜一，收缩压140mmHg和（或）舒张压a90mmHg。

11、原发性高血压在高血压中所占比例为:

A.70%

B.75%

C.80%

D.85%

E.90%

【正确答案】：E

【答案解析】：高血压可分为原发性高血压即高血压病和继发性高血压即症状性高血

压两大类，原发性高血压占高血压的90%以上，继发性高血压指的是某些确定的疾

病和原因引起的血压升高，约占高血压不到10%。

¥1^1

打印本页第十一单元胃、十二指肠疾病［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、消化道大量出血是指数小时内出血多于

A.500ml

B.750ml

C.WOOml

D.1250ml

E.1500ml

【正确答案】：C

【答案解析】：

2、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.丙谷胺

B.洛赛克

C.派毗氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

【正确答案】：B

【答案解析】：

3、消化性溃疡的主要症状是

A.厌食、消瘦

B.恶心、呕吐

C.暖气、反酸

D.上腹疼痛

E.呕血、黑便

【正确答案】：D

【答案解析】：

4、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

A.粗糙食物的损害作用

B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

D.神经/精神因素的长期作用

E.HP感染

【正确答案】：B

【答案解析】：

5、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

A.突然剧烈腹痛

B.全腹肌紧张呈板状

C.膈下游离气体

D.病人处于休克状态

E.腹痛顽固而持续

【正确答案】：E

【答案解析】：

6、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.银餐透视局部有压痛、激惹、变形

B.饭餐透视有龛影

C.胃液分析为高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部压痛

【正确答案】：B

【答案解析】：

7、关于幽门梗阻不正确的是

A.饭后即引起呕吐

B.呕吐含酸酵宿食

C.呕吐后病人较轻松

D.可出现脱水，酸碱失衡

E.查体，胃区有振水音

【正确答案】：A

【答案解析】：

8、消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性疼痛

D.节律性疼痛

E.氏期疼痛

【正确答案】：D

【答案解析】：

9、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C肩酸

D.反流的胆汁

E.不规则进食

【正确答案】：C

【答案解析】：

10、复合性溃疡常在何时出现

A.胃溃疡先于十二指肠溃疡

B.十二指肠溃疡先于胃溃疡

C.卜二指肠溃疡与胃溃疡同时

D.十二指肠溃疡愈合后

E.卜二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

【正确答案】：B

【答案解析】：

11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A.大肠（埃希）杆菌

B.沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜盐杆菌

【正确答案】：D

【答案解析】：

二、A2

1、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近II出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。

查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.卜二指肠淤滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

【正确答案】：A

【答案解析】：

2、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛,

反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查

A肩镜

B.饭餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

【正确答案】：C

【答案解析】：

3、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1〜2次，估计其出血量大约为

A.50〜70ml

B.60~80ml

C.70~90ml

D.80~100ml

E.9O-1IOml

【正确答案】：A

【答案解析】：

三、A3/A4

1、女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃

疡，门螺杆菌检查阳性。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、最有诊断价值的病史是

A.上腹痛无规律性

B.饥饿痛为主，进食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5〜1h

【正确答案】：E

【答案解析】：答复：本题选E。GU（胃溃疡）的疼痛多在餐后1h内出现，经1〜

2h后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。

胃溃疡（GU）和卜二指肠溃疡（DU）

节律性疼痛是消化性溃疡的特征性之一，它与进食有关。DU的疼痛常在两餐之

间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解。GU（胃溃疡）的疼痛多在餐

后1h内出现，经1〜2h后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。DU可发生

夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右。GU夜间疼痛少见。DU的疼痛如失去过

去的节律变为恒定而持续，且不能为进餐或抗酸剂所缓解，或者开始放射至背部，可

能是溃疡发生穿透的预兆；进餐反而使痛加剧并伴有呕吐时，常提示胃出口有梗阻；

合并较重的慢性胃炎或合并GU时，疼痛多无明显节律。

溃疡性疼痛之所以呈节律性可能与胃酸分泌有关。进食后1h左右，胃酸分泌开

始增多，胃酸刺激溃疡血而引起疼痛。食物对酸有缓冲作用，抗酸剂可中和胃酸，因

而可暂时减轻疼痛症状。午夜胃酸分泌量高且无食物缓冲，因此患者常在半夜痛醒。

但是，溃疡患者酸与疼痛关系的研究表明，疼痛症状与胃液pH无明确相关性，提示

疼痛原因还涉及胃酸以外的因素，后者可能包括胃蛋白酶、胆盐、胰液、病变区肌张

力增高或痉挛。

<2>、鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜与X线银餐检查

E.内科治疗疗效

【正确答案】：E

【答案解析】：

<3>、最佳治疗方案是

A.阿奠西林（羟氨苇青霉素）加甲硝哇

B.多潘立酮（吗丁啾）加阿莫西林（羟氨革青霉素）

C.手术切除

D.锡剂加阿莫西林（羟氨节青霉素）加甲硝陛

E.生胃酮

【正确答案】：D

【答案解析】：

2、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml,呕血后

疼痛减轻。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、考虑是哪种疾病

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.应激性溃疡

【正确答案】：B

【答案解析】:

<2>、为确诊出血原因，应立即做哪项检查

A.紧急胃镜检查

B.紧急领透

C.胃液分析

D.急查血常规

E.急查便隐血试验

【正确答案】：A

【答案解析】：

3、男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便,

体查发现，左锁骨上窝有2cmx3cm淋巴结2个。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是

A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B

D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A

E.头向后伸，右手触诊手法同B

【正确答案】：D

【答案解析】：

<2>、哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大

A.口底、颊膜、齿龈

B.鼻咽部

C.咽喉部、气管、甲状腺

D.食管、胃

E.气管、胸膜、肺、心

【正确答案】：D

【答案解析】：

<3>、上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Vir-chow)淋巴结，它是

A.甲状腺癌转移的标志

B.胃癌转移的标志

C.胸膜问皮瘤转移的标志

D.肺癌转移的标志

E.恶性淋巴瘤所特有的

【正确答案】：B

【答案解析】：

四、B

1、A.胃酸升高

B.胃酸明显减少

C.胃酸明显增高

D.胃酸常减少

E.胃酸正常或减少

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、促胃液素瘤

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：C

【答案解析】：

<2>、胃溃疡

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

<3>、十二指肠溃疡

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：

<4>>胃癌

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

2、A.血钙

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清高铁血白蛋白

E.血淀粉酶肌酊清除率比率

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>>消化性溃疡可增高的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

<2>>糖尿病酸中毒时可增高的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：E

【答案解析】：

<3>、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：C

【答案解析】：

<4>、水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：

<5>、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

打印本页第十二单元肝脏疾病［题目答案分离版］字体：大中小

一、A1

1、哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的

A.吗啡镇静

B.输新鲜血

C.垂体后叶素

D.内镜下注射硬化剂

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对第十一章单元测试”知识点进行考核】

2、用乳果糖口服治疗肝性脑病的主要机制是

A.促进胃肠运动，排毒增加

B.乳果糖呈酸性，增加氨排出

C.分解为乳糖、果糖，NH3生成减少

D.乳果糖与NH3结合

E.使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对"第十一章单元测试”知识点进行考核】

3、排除其他疾病后，甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌的标准是

A>500Mg/ml持续2周

B.>500|jg/ml持续4周

C.>200pg/ml持续4周

D>200pg/ml持续6周

E.>100pg/ml持续4周

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对"第十一章单元测试”知识点进行考核】

4、肝硬化腹腔枳液患者进水量应限制在每天

A.500ml左右

B.750ml左右

C.1000ml左右

D.1250ml左右

E.1500ml左右

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第I二单元肝脏疾病”知识点进行考核】

5、原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴管

D.胆管系

E.肝门静脉

【正确答案】：E

【答案解析】：

［该题针对“第十二单元肝脏疾病”知识点进行考核】

6、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

A.肝功能检查

B.B超检查

C.腹腔镜直视下活检

D.CT

E.食管饮餐透视

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第十一章单元测试”知识点进行考核】

7、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.血清胆红素增加

B.胆固醇降低

C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

D.透明质酸增加

E.血氨升高

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第十一章单元测试”知识点进行考核】

8、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A.食管、胃底静脉曲张

B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液

D.皮肤色泽变黑

E.消瘦贫血营养不良

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第十二单元肝脏疾病”知识点进行考核】

9、下列哪项不是门脉高压的临床表现

A.腹腔积液

B.食管静脉曲张

C.脾大

D.末梢血象全血细胞减少

E.蜘蛛痔、肝掌

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对'门脉高压症”知识点进行考核】

10、我国引起肝硬化的最常见的原因是

A.酒精中毒

B.营养障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环障碍

【正确答案】：C

【答案解析】：

［该题针对“第十一章单元测试”知识点进行考核】

二、A2

1、肝硬化患者今口发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快

采取的措施为

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔积液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用

【正确答案】：E

【答案解析】：

三、A3/A4

1、男性，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血

2次，呕吐物为暗红色，量约500ml,排黑便1次，约100g,感头晕、心悸，于县

医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mm

Hg,神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛,

肝未触及，脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、应首先采取的措施是

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普蔡洛尔

E.补液、扩容、输血

【正确答案】：E

【答案解析