初级临床医学检验技师专业实践能力-10-1

初级临床医学检验技师专业实践能力TOT

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.杂交瘤细胞株常用的保存方法是

•A.4℃冰箱保存

•B.37c保存

•C.-20C保存

•D.-30℃保存

•E.液氮（-190℃）保存

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：在杂交瘤细胞冻存中切忌降温过快，否则可导致细胞活力明显下降，一般用液氮保存。

2.下列哪项不符合DIC发病机制

•A.纤溶系统被抑制

•B.任何因素导致血管内凝血

•C.大量凝血因子及血小板被消耗

•D.纤溶系统被激活

•E.为继发性纤溶亢进

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：DIC时继发性纤溶亢进，纤溶系统被激活。

3.PTII对尿中钙磷排泄的影响是

•A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收

•B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收

•C.增加肾小管对钙、磷的重吸收

•D.减少肾小管对钙、磷的重吸收

•E.只调节钙的排泄

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：作用于肾远曲小管和髓襟上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿

磷增加。

4.患者凝血酶原时间（PT）延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

•A.因子川、IX、XI

•B.因子XIII、刈、XI

•C.因子II、V、VII、X

•D.因子V、VII、VIA

•E.因子v、vn>xn

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：PT延长代表凝血因子n、v、vn、x的活性低于正常或抗凝物质的存在。

5.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验做筛选性检查

•A.束臂试验，出血时间，血小板计数

•B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间

•C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定

•D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间

•E.束壁试验、血块收缩试验、出血时间

（分数:1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：肌肉和关节腔出血多为凝血因子缺乏引起，APTT、PT等应为筛查试验。

6.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性

•A.尿硝酸盐

•B.血浆白蛋白

•C.尿酮体

・D.全血乳酸

•E.胰岛素抗体

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：考察1型糖尿病主要特点的记忆知识点，1型糖尿病有B细胞的自身免疫性损伤，多可检出自身抗

体。

7.鉴定酶纯度常用的方法是

•A.比活力测定和电泳分析

•B.电泳分析和免疫学分析

・C.免疫学分析和活性浓度测定

•D.活性浓度测定和Km测定

•E.Km测定和比活力测定

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：一般用电泳法和免疫学分析鉴定酶纯度。

8.Ham试验通常用于哪种疾病的诊断

•A.PNH

•B.自身免疫性溶血性贫血

•C.遗传性球形细胞增多症

•D.G-6-PD缺陷症

•E.HbH病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：蔗糖溶血试验、热溶血试验、含铁血黄素试验只作为PNH的筛选试验，只有标准化的酸溶血试验阳

性为确诊试验。

9.计算LD1/LD2的比值，对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助

•A.溶血性黄疸

•B.肝炎

•C.肾炎

•D.急性心肌梗死

•E.肺癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,心肌梗死时

LD1>LD2,可持续2周。

10.下列情况中•般不会引发高镁血症的是

•A.静脉补镁过多过快

•B.肾功能不全

•C.长期腹泻

•D.甲状旁腺功能低下

•E.醛固酮水平低下

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。

11.下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少

•A.MDS

•B.再生障碍性贫血

•C.急性白血病

•D.PNH

E.慢性粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。

12.血浆D-二聚体不升高的疾病有

•A.DIC

•B.心肌梗死

•C.肺栓塞

•D.继发性纤溶症

•E.原发性纤溶症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种

凝血因子，D-聚体多正常。继发性纤溶亢进，先有血栓形成，所以D-二聚体多阳性。

13.许多生化分析仪获得单色光多采用

•A.分光棱镜

•B.衍射光栅

•C.玻璃滤光片

•D.蚀刻式光栅

•E.干涉滤光片

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：生化自动分析中获得单色光的方式有使用干涉滤光片和使用光栅，但多用干涉滤光片。

14.Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是

•A.t(9;22)

•B.t(15;17)

•C.t(8;14)

•D.t(ll;17)

•E.t(8;19)

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：Burkitt淋巴瘤的14g+染色体8q24;14q32易位。

15.除下列哪项外，NAP染色主要用于鉴别

•A.慢性粒细胞白血病与类白血病反应

•B.慢性细菌性感染

•C.真性与继发性红细胞增多症

・D.再生障碍性贫血与PNH

•E.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：在本题的5个选项中，只有慢性细菌性感染符合题意。

16.单核细胞可转变为

・A.凝血酶原

•B.碱性蛋白质

•C.网织红细胞

•D.吞噬细胞

•E.淋巴细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。

17.HI型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是

•A.CIII,cmtEtt

•B.CIIt,CmiEtt

•c.cnt,cmt,Ett

•D.Bt,C-IIt,C-IIIt

•E.以上皆不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析:考察各型高脂血症的主要生化特征,i【i型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白cnt,cintEt

18.血清ALP测定应选用何种缓冲系统

•A.碳酸盐缓冲液

•B.TrisTICl缓冲液

•C.二乙醇胺缓冲液

•D.AMP缓冲液

•E.磷酸盐缓冲液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查ALP测定缓冲系统，IFCC推荐为AMP缓冲液。

19.下列哪一种成分的测定受标本溶血影响最大

•A.钾

•B.钠

•C.钙

•D.葡萄糖

E.白蛋白

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查标本溶血对钾测定时的影响，钾是细胞内液中主要阳离子，细胞外含量很少，因此标本溶

血对测定影响最大。

20.l,25-（0H）2T总的生理作用是

•A.使血钙升高，血磷降低

•B.使血钙降低，血磷升高

•C.使血钙，血磷均升高

•D.使血钙，血磷均降低

•E.对血钙、血磷浓度无明显影响

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：活性维生素D,作用的靶器官主要是小肠、骨和肾；对小肠的作用：1,25-（0冷2-口具有促进小肠对

钙、磷的吸收和转运的双重作用；对骨的直接作用是促进溶骨；对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷

的重吸收。

21.女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L,白细胞85X107L,分类计数中性中幼粒细

胞10乐中性晚幼粒细胞10柒中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性

粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95X10,J/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

•A.严重细菌感染

•B.严重病毒感染

•C.类白血病反应

•D.慢性粒细胞白血病

•E.急性白血病

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后

者显著降低。

22.高钙血症导致

•A.高镁血症

•B.尿镁降低

•C.尿镁增加

•D.高磷血症

•E.尿锌增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：高血钙时增加尿镁排出。

23.溶血性贫血时，血涂片红细胞中常可见到

•A.中毒颗粒

•B.Auer小体

•C.染色质小体

•D.空泡变性

•E.变性珠蛋白小体

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：变性珠蛋白小体生成试验可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。

24.骨髓片做过碘酸一雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列与此相符的是

•A.急性粒细胞白血病

•B.急性淋巴细胞白血病

•C.急性单核细胞白血病

•D.浆细胞白血病

•E.慢性粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：急性淋巴细胞白血病骨髓片做过碘酸-雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性而胞质底色不红。

25.以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据

•A.中性粒细胞核分叶过多

•B.白细胞有巨幼变

•C.巨幼红细胞数量明显增多

•D.红细胞中有Howe11-Jo11y小体

•E.幼红细胞有“老浆幼核”现象

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：Howell-Jolly小体常见于溶血性贫血。

26.能最有效的刺激促胰液素的释放的因子是

•A.生长抑素

•B.盐酸

•C.脑啡肽

•D.蛋白质分解产物

•E.胆汁

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：盐酸是促胰液素的释放的最有效的刺激因子，生长抑素和脑啡肽是它的抑制剂。

27.与AMI-M2a骨髓象不符合的是

A.骨髓增生明显或极度活跃

•B.30%W原粒细胞＜90%ANC

•C.原粒细胞中可见Auer小体

•D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10%

•E.幼红细胞及巨核细胞明显减少

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：原粒细胞》30%〜V90%（NEC）。

28.V型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

•A.VLDL合成亢进

•B.ApoE异常

•C.LPL活性低下

•D.ApoB异常

•E.ApoD异常

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：考察高脂蛋白血症的分型和生化特征，V型高脂蛋白血症主要病因LPL活性低下，VLDL,CM处理速

度，导致CM和VLDL升高。

29.做骨髓检查能够确诊的疾病是

・A.缺铁性贫血

•B.溶血性贫血

•C.脾功能亢进

•D.白血病

•E.原发性血小板减少性紫敏

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：在本题的5个选项中，只有白血病能通过骨髓检杳确诊。

30.某患者胸痛发生后3h来医院就诊，首选的检查项目是

•A.ECG和Mb

•B.ECG和CK-MB

•C.Mb和CK

•D.CK-MB和AST

•E.CK-MB和cTnT

（分数：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1〜3h血中浓度迅速上升,

升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

31.下列组合错误的是

•A.急性淋巴细胞白血病——P0X染色阴性

•B.红血病——幼红细胞PAS染色阴性

•C.慢性淋巴细胞白血病一一血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主

•D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体

•E.急性早幼粒细胞白血病一一出血倾向严重

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：红血病一一幼红细胞PAS染色阳性反应。

32.制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞

•A.中性粒细胞

•B.K细胞

・C.肥大细胞

•D.成纤维细胞

・E.腹腔细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：细胞克隆化培养之初，需加入饲养细胞（小鼠的腹腔细胞）以辅助杂交瘤细胞增长，一段时间后饲养

细胞会自然死亡。

33.骨髓片做过碘酸-雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列与此相符的是

•A.急性粒细胞白血病

•B.急性淋巴细胞白血病

•C.急性单核细胞白血病

•D.浆细胞白血病

•E.慢性粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

34.女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验

室检查：RBC2.5X10,7L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验（-）,红细胞渗透脆性试验：开始溶

血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是

•A.免疫性溶血性贫血

•B.珠蛋白生成障碍性贫血

•C.遗传性球形细胞增多症

•D.G6PD缺陷症

•E.冷凝集素综合征

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

35.哪些因素的刺激一般不会可引起是嗜酸性粒细胞数降低

•A.劳动

•B.寒冷

•C.饥饿

•D.休息

•E.精神刺激

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：ABCE可引起是嗜酸性粒细胞数降低。

36.反映测定日前2〜3周血糖平均水平的生化指标是

•A.果糖胺

•B.糖化血红蛋白

•C.酮体

•D.AGE

•E.以上皆不是

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:考察糖化蛋白检测的临床意义，果糖胺反映的是过去2〜3周的平均血糖浓度，临床上常与GHb联用,

为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

37.下列哪项对骨髓增生异常综合征（MDS）是正确的

•A.细胞形态有病态造血改变可诊断MDS

•B.出现环形铁粒幼红细胞，即可诊断MDS（RARS型）

•C.骨髓中原始粒细胞＞20%,可诊断MDS（RAEB-T型）

•D.RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待

•E.贫血时间较长可诊断为MDS

（分数：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：骨髓中原始粒细胞＞20%,可诊断MDS（RAEB-T型）。

38.过氧化物酶染色在下列疾病中的鉴别，哪项是不正确的

•A.急性粒细胞白血病阳性

•B.急性单核细胞白血病弱阳性

•C.急性淋巴细胞白血病阴性

•D.组织细胞白血病阴性

•E.急性单核细胞白血病阴性

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：过氧化物酶染色是临床上辅助判断急性白血病类型首选的最重要的细胞化学染色，是鉴别急淋和急

粒的重要指标。白血病FAB分型规定急淋其阳性率应V3%。

39.CK作为心肌损伤标志物，下列哪项叙述不正确

•A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

•B.其浓度和急性心肌梗死面积有•定相关，可大致判断梗死范围

•C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

•D.能用于测定心肌再梗死

•E.能用于判断再灌注

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于minormycar-dialdamage（MMI）,微小

心肌损伤）的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。

40.可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考的是

A.雌二醇

•B.雌三醇

•C.卵泡刺激素

•D.黄体酮

•E.黄体生成素

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：黄体酮可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。

41.某溶液的酸碱度从pH5降至pH3,问氢离子浓度改变了多少倍

•A.2倍

•B.200倍

•C.100倍

•D.20倍

•E.2000倍

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：本题考查pH的概念，pH二氢离子浓度的负时数，因此从pH5降至pH3,氢离子浓度改变了100倍。

42.原尿成分与血浆成分不同的是

•A.葡萄糖的含量

•B.钾的含量

•C.钠的含量

•D.蛋白质的含量

•E.尿素的含量

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：原尿中除了不含血细胞和大分子蛋白质外，其他成分与血浆成分相同。

43.患者尿胆红素已呈阴性，而血清胆红素未恢复正常，可能是下列哪种胆红素的影响

•A.a组份胆红素

•B.B组份胆红素

•C.Y组份胆红素

•D.8组份胆红素

•E.白蛋白结合胆红素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：胆红素的半寿期大约21d,在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时，含量增高。在疾病的恢复期，总胆红

素下降，尤其直接胆红素明显降低，此时由于6胆红素的半寿期较长，消失慢，因此相对百分比却反而增

高。

44.典型急性心梗时，最先恢复正常的指标是

•A.Mb

•B.cTnl

•C.CK

•D.LD

•E.AST

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：由于在AMI后血中Mb很快从肾脏清除，发病18〜30h可完全恢复到正常水平。

45.对生育影响较为重要的异常精子形态为

•A.双头

•B.双尾

•C.无尾

•D.体部肿胀

•E.尾弯曲

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：精子形态异常的常有缺陷，头缺陷优先记录，然后是体部缺陷，最后是尾部缺陷。

46.用双缩版法测定总蛋白时以下哪些说法是错误的

•A.蛋白质肽键与试剂反应进行双缩服复合物

•B.其中的酒石酸钾钠可以稳定铜离子

•C.反应中产生紫