围术期医学是麻醉大国走向麻醉强国的必经之路

围术期医学是麻醉大国走向麻醉强国的必经之路2021年，我国手术人次达到8103.1万，麻醉成为影响患者围术期和术后转归的重要因素。全球医疗质量排名，我国从1990年的第110位提高到2016年的第48位，麻醉学科在提高医疗质量方面贡献巨大，麻醉相关死亡率显著低于其他发展中国家，与发达国家相当[1]。为进一步发挥麻醉学作用，改善患者术后转归，促进麻醉学科快速发展，2016年笔者作为中华医不是目的，麻醉也不是目的，患者术后康复才是医疗的目的[2-3]。8年过1.全面深入研究全麻机制，促进“麻醉操作”上升到“麻醉调控”的转变，形成麻醉核心理论与技术；2.建立术前标准化评估体系，实现术前预康复、营养支持等综合管理，优化麻醉药物选择，推进个体化的精准麻醉；3.拓展工作领践行围术期医学有几个关键词：加速术后康复(ERAS)、多学科合作(MDT)、创新(Innovation)和培训(Training)。研究表明，ERAS和MDT可降低术后患者死亡率和并发症发生率[4-5],培训步情况来看，2010年麻醉学科共获得国家自然科学基金116项，2019年获得国家自然科学基金235项，2023年获得国家自然科学基金在260有组织科学研究，实现科研创新工作高质量发展，服务国家战略需求。2022化监测和调控、麻醉和应激对脆弱脑(发育脑和衰老脑)功能的影响及其远期效笔者在WebofScience核心合集中的SCI子库中查阅2013至2023年文献，对我国麻醉学科发表SCI论文进行了检索和分析，我国麻醉学者2013至2023年发表麻醉相关SCI论文11255篇，其中国家自然科学基金资助2526篇，POCD243篇，PND377篇，大脑发育相关209篇，PONV60篇。麻醉学科与前沿学科交叉的SCI论文143篇，其中机器学习53篇，纳米材料42篇，生物信息学48篇。我国麻醉平杂志发表论文50多篇[6-11]。麻醉风险评估[12]、智能决策[13]、气管插管[14]、疼痛客观诊断 [15]等领域已得到初步应用，也极大地促进了麻醉机器人的开发与转化。正“有所为，有所不为”,聚焦围术期医学未来主要研究方向集中力量突破关键核心技术，聚焦围术期医学未来主要研究方向：1.围术效果验证；2.疼痛与镇痛的基础和临床研究；3.麻醉和围术期应激对衰老脑和发育脑功能的影响及机制；4.中医药应用于围术期的价值及理论基础；5.麻醉机制及麻醉新药的发现；6.麻醉及围术期应激对免疫功能的影响及机制；7.人工智能在麻醉及围术期应用基础及转化研究；8.麻醉药物与技术的新用参考文献alysisfromtheGlobalBurdenofDiseaseStudy2016[J].Lancet,2018,3[4]WhitemanAR,DhesiJK,WalkerD,etal.Thehigh-risetiejointinfection[J].ClinMicrobiolInfect,2020,26(11):1473-14[7]LuZ,ZhengH,ChenZ,etal.Effolderpatients:arandomizedclinicaltrial[J].JAMASurg,2022,157(1[8]SuX,MengZT,WuXH,etal.Dexmedble-blind,placebo-controlledtrial[J].Lancet.2016,[9]LiT,LiJ,YuanL,etal.Effectoaonincidenceofpostoperativedeliriuminhipfracturesurgery:theRAGArandomizedt[10]SunH,LiZ,OiuZ,etal.Aaccumbensregulatespain-likebehaviourafamachinelearningASA-scoretoidentifycandidatesforcomprehensi[12]AllouN,AllynJing[J].JThoracCardiovascSurg,2023,166:e567-e578DOI:10.1016/j.jtev[13]KangAR,LeeJ,JungW,etal.Developmentoforhypotensionafterinductionofanesthesiausingmachinelearninglttointubatepatientsfromfrontalfaceimagesdeeplearningmodels[J].Co