西医外科复习资料《外科学》章节练习总论含答案

《外科学》章节练习：总论

一、填空题

L外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾

病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法

是、O

二、判断改错题

学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。

现在任何一个外科医生已丕亘能掌握外科学的全部知识和技能。

三、选择题

[A型题]

L外科学与内科学的范畴是。

A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的

D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度

[B型题]

A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的原则

C.基本知识D.基本技能E.基础理论

2、学习外科学的根本和首要题

是0

3、外科学的每一进展都体现了。

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于—o

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为—o

[C型题]

A.普及方面B.提高方面

C.两者都是D.两者都不是

6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于—o

7、器官移植属于—o

8、外科队伍的不断壮大依赖于—o

[X型题]

9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题

A,手术疼痛B.伤口感染

C.止血D.输血

E.手法复位技术

四、名词解释

现代外科学

五、问答题

试述我国外科的发展与成就

参考答案

一、填空题

1.损伤、感染、肿瘤、畸形

2.不正确的、有害的

二、判断改错

错只有良好的医德医风

对

三、选择题

1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD

四、名词解释

现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的

知识和技能及疾病的

发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题

答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科

建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后

建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方

面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移

植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防

治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。

无国术

一填空题

1、无菌术的内容包括、、及管理制度。

2、物品经身压灭菌后可保持包内无菌的时间为o

3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般

用消毒。

二、判断改错题

锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。

金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。

选择题

[A型题]

1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围—O

A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域

D.12cm的区域E.30cm的区域

2、配置的苯扎滨铉溶液在使用多少次后，不再继续使用—o

A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次

[B型题]

A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.烧法

D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法

3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品—o

4、适用于内镜和腹腔镜等器械—。

5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下—o

6、适用于敷料类物品—o

[C型题]

A.灭菌法B.消毒法C.两者都是D.两者都不是

7、火烧法属于—o

8、煮沸法属于—0

9、甲醛熏蒸法属于—o

10、戌二醛溶液属于—O

[X型题]

11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的—O

A.紧急情况下可用B,95%酒精点火直接燃烧

C.锐利器械易于变钝失去光泽D.保持方便，为一般情况下常

用的方法

E.只适用于金属器械的无菌

12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项o

A.各个包裹不宜过大B.包裹不宜排列过密

C.瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口

D.已灭菌物品应注明有效期E.高压灭菌器应有专人负责

四、名词解释

1、灭菌法

2、消毒法

五、问答题

1.常用的化学消毒剂有几种

2、常用的刷手法有几种

参考答案

一、填空题

1、灭菌法消毒操作规则

2、2周

3、0、75%叱咯烷酮

二、判断改错题

错药液浸泡法消毒

对

选择题

1、A2、D3、B4、D5、C6、A

7、A8、A9、B10、B11、CD12、ABCDE

四、名词解释

灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带

的微生物。

消毒法：即应用化学方法消灭微生物。

五、问答题

答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、

1:1000新洁尔灭和1:1000洗必泰溶液

答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏

（或碘复）刷手法

外科病人的体液失调

一、填空题

1、人体的体液可分为和两部分。

2、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的—左右。

3、血液中最主要的缓冲系统是o

4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间

期—，随后出现QRS,PR间期o

5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现

STE殳,QT间期和U波。

6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠—、—的调

节。

7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中

,血清在以下，每公斤体重缺氯化钠—

Na+Na+go

二、判断改错题

代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红

蛋白中释出。

纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。

高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多,才使血钠浓度升高。

钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。

休克合并低钾，待尿量低王40ml/L,再静脉补充钾。

高钾血症有导致病人心功能不全的危险。

临床最常见的酸碱失调是代谢性碱更重。

重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHC03计算值的全量。

缺钠可引起代谢性碱中毒。

呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2Tg,血浆

HCO3-可正常。

呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。

三、选择题

[A型题]

L细胞内液绝大部分存在于—O

A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中

D.肾脏中E.肝脏中

2、正常血浆渗透压为一°

A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400

mmol/L

D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L

3、等渗性脱水细胞外液的渗透压—o

A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾

4、低渗性缺水常无。

A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿

5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。

A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L

D.180mmol/LE.200mmol/L

6、水中毒还需用—以促进水分排出。

A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水

D.大量补充血容量E.利尿剂

7、正常血钾浓度是0

A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、

5~4、5mmol/L

D.4、0〜6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L

8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈o

A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增

多

9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60

ml/h

10、血清钾超过—，即为高钾血症。

A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/L

D.5、5mmol/LE.6、5mmol/L

11.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为—。

A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10-20mmol/L

D.20-40mmol/LE.10-15mmol/L

12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。

A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸

13、代谢性酸中毒最明显的表现是o

A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢

C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快

E.呼吸变得时浅时深

14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线o

A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动

15、呼吸性酸中毒，可引起o

A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高

D.低钾血症E.低钠血症

16、呼吸性碱中毒主要是由于。

A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出Co2

C.血液PaCs增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰

竭

[B型题]

A.Na+B.Cl-、Hco3和蛋白质C.K\Mg

D.HPO42和蛋白质E.H+

17、细胞内液中主要阳离子是一。

18、细胞外液中主要阳离子是—o

19、细胞内液中主要阴离子是—o

20、细胞外液中主要阴离子是—o

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水

D.水中毒E.代谢性酸中毒

21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为—o

22、机体的摄入水量超过排出水量，称为o

23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为—o

24、水和钠成比例地丧失,称为—。

A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2

mmol/L

D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L

25、血清钾浓度表示有低钾血症。

26、正常血清钙浓度为o

27、正常血清镁浓度为o

28、血清钾浓度超过—o

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水

29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为—„

30、体内H+丢失或HCO3-增多，可引起—o

31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，可引

起—O

、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的,可引

32CO2

起一。

[C型题]

A.高渗性缺水B.低渗性缺水

C.两者均有D.两者均无

33、明显口渴为的表现

34、尿比重1、009为的表现

A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加

C.两者均有D.两者均无

35、缺水少于缺钠可有o

36、缺水多于却钠可有o

A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛

素

C.两者均可D.两者均不可

37、促进血清钾进入细胞内可用0

38、纠正代谢性碱中毒可用—o

A.心率缓慢B.心律失常

C.两者都有D.两者都无

39、低钾血症可出现o

40、高钾血症可出现—o

A.高渗性缺水B.低渗性缺水

C.两者均有D.两者均无

41、食道癌病人可引起—o

42、大面积烧伤病人可引起—o

A.渗透性利尿B.增加血容量

C.两者均有D.两者均无

43、中分子右旋糖酎具作用

44、低分子右旋糖酊具作用

A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙

C.两者均有D.两者均无

45、对K+有拮抗作用的是o

46、能够使移至细胞内或由尿排出的是—o

[X型题]

47、低渗性缺水的主要病因有—。

A.创面渗液B.应用排钠利尿剂C,摄入水分不够

D.胃肠道消化液丢失E,消化液丢失时补充水分过多

48、高渗性缺水的诊断主要有—o

A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血钠低于135

mmol/L

D.血钠＞150mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞

比容升

49、水中毒的诊断治疗应包括—o

A.每天补钾40-80mmolB.立即停止水分摄入C.需用利

尿剂

D.补给日需要水量2000mlE.静脉滴注5%氯化钠

50、低钾血症的临床表现为。

A.肌无力B.腱反身减退或消失C.心脏传导阻滞

D.厌食、腹胀、肠麻痹E.反常酸性尿

51、高钾血症的诊疗—o

A,尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液

C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂

E.抗心律失常

52、代谢性酸中毒的主要原因o

A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾

D.酸性物质过多E.肾功能不全

53、代谢性碱中毒的主要原因o

A.肺泡通气及换气功能减弱B.胃液丧失过多

C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用吠嘎米等利尿剂

四、名词解释

容量失调

浓度失调

成分失调

功能性细胞外液

无功能性细胞外液

五、问答题

等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：

低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、

表现为头痛、紫组、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊

断和治疗。

参考答案

一、填空题

细胞内液，细胞外液。

2、1%-2%,10%o

HC0-3/H2c。3

高而尖，延长，增宽，延长。

降低、变平或倒置，降低，延长。

肺，肾。

减少,135mmol/L,0、5

二、判断改错题

错左移

错低钾血症

错缺水

错前者

错信）于

错心跳突然停止

错酸中毒

错半量

错缺钾

错增高

错急促

三、选择题

1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C

9、C10、D11、E12、A13、D14、B15、A16、

D

17、C18、A19、D20、B21、B22、D23、C24、

A

25、A26、E27、D28、B29、D30、B31、

A32、C

33、A34、B35、C36、B37、C38、A39、

B40、C

41、A42、B43、B44、C45、C46、A

47、ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE51、BCDE

52、ADE53、BCDE

四、名词解释

容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞

内液容量无明显改变。

浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度

发生改变。

成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量

小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细

胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的

能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢

失、可造成体液及成分的明显改变。

五、问答题

答：（1）病因：1）消化液的急性丧失，2）体液丧失在感染区或软

组织内。

（2）临床表现：1）恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2）舌干

燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3）脉搏细速、血压不稳、休克

（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。

（4）治疗：1）原发病治疗；2）静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3）

尿量达40ml/h后补钾

2、答：（1）病因：1）长期进食不足；2）应用吠睡米等利尿剂；

3）补液中钾盐不足4）呕吐、胃肠减压;5）钾向组织内转移

（2）临床表现：1）肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2）

软瘫、腱反身减退或消失；3）腹胀、肠麻痹；4）心律紊乱；

（3）诊断：血清钾＞5、5mmol/L;心电图有辅助意义

（4）治疗：1）停用一切含钾药物或溶液。2）降低血清钾浓度，

促使K+进入细胞内，

应用阳离子交换树脂，透析疗法。3）对抗心律紊乱。

答：（1）病因：1）碱性物质丢失过多；2）酸性物质过多；3）肾

功能不全

（2）临床表现：1）疲乏、眩晕、迟钝;2）呼吸深、快；3）呼气

带有酮味；4）面颊潮红；5）腱反射减弱或消失、昏迷；6）心律不

齐；

（3）诊断：1）病史、临床表现；2）血气分析、血pH、HCO3-明

显下降；3）C02结合力下降

（4）治疗：1）病因治疗；2）抗休克治疗；3）重症酸中毒立即输

液和用碱剂治疗；

4）酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症

4、答：（1）病因：1）胃液丧失过多；2）碱性物质摄入过多；3）

缺钾；4）应用吠塞米等利尿剂

（2）临床表现和诊断：1）嗜睡、精神错乱；2）有低钾血症和缺水

的表现；3）昏迷

4）血气分析，pH和HC03-明显增高

（3）治疗：1）原发病治疗；2）输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3）

补给氯化钾（尿量＞40ml/h时）；4）严重碱中毒时可应用稀盐酸

5、答：呼吸性酸中毒。

诊断依据：1）存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2）全身麻

醉；3）术后肺不张、胸水；4）临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动

不安、紫组、昏迷等；5）应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2

增高，血浆HC0-3正常

治疗：1）病因治疗；2）气管插管或气管切开并使用呼吸机；3）针

对性抗感染，扩张小支管，促进排痰

III

一、填空题

1、血细胞制剂包括：、和O

2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形

式、

和O

二、判断改错题

1、6%右旋糖酊等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制

品覆盖血小板和血管壁而弓I起出血倾向。

2、原则上，失血量达潍以上时就可考虑输适量全血补充容量。

3、输血最严重的反应为过敏反应。

三、选择题

[A型题]

1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿

而不需输血。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

2、下列哪一种不属于血液成分制品—o

A.浓缩红细胞B,冷沉淀C.冷冻血浆

D.血浆增量剂E.免疫球蛋白

3、下列哪种属于血浆增量剂—o

A.10%葡萄糖B.0、9%的生理盐水C.林格氏液

D.冷沉淀E.6%羟乙基淀粉

4、男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口

渗血，此时最好用什么止

血__O

A.新鲜全血B.冷沉淀C.冷冻血浆

D.血小板制剂E.止血芳酸（PAMBA）

5、最常见的输血反应是—o

A.发热B.尊麻疹C.过敏性反应

D.溶血反应E.肺浸润

6、输血后1-2小时，患者寒战，高热4CTC,头痛，血压

120/80mmHg应考虑。

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应

D.体温中枢受损害E.疟疾感染

[B型题]

浓缩红细胞

血小板制剂

全血

新鲜冷冻血浆

血浆增量剂

7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注;

8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充;

9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑

给予—；

10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg,紧急情况下应立即输

入—增加