皮肤科住院医师：心律失常必看考点五

皮肤科住院医师：心律失常必看考点五1、单选

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，（江南博哥）心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A.电复律B.奎尼丁转复C.洋地黄减慢心率D.用乙胺碘肤酮转复E.β受体阻滞剂正确答案：C2、单选

二度Ⅱ型房室传导阻滞（）A.提前出现的QRS波群，宽大畸形B.P波与QRS波群无关C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.PR间期固定，有时QRS波群脱落E.PR间期延长正确答案：D3、单选

属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：B4、单选

突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速正确答案：D参考解析：突发突止为阵发性室上速特点，按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经，终止室上速5、单选

病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）A.电解质紊乱B.甲状腺功能减退C.交感神经张力增高D.心肌病E.淀粉样变性正确答案：C6、单选

以下描述不正确的是（）A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％正确答案：A7、多选

房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）A.触发性房性心动过速B.折返性房性心动过速C.逸搏性房性心动过速D.自律性房性心动过速E.紊乱性房性心动过速正确答案：B,D,E8、单选

某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）A.交界性期前收缩B.室性期前收缩C.二度窦房传导阻滞D.一度窦房传导阻滞E.房室结双径路正确答案：E9、单选

房颤电转复不适用于（）A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤存在者C.心房颤动<1年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤正确答案：E10、多选

房颤心电图表现为（）A.P波消失，代之小而不规则的基线波动B.QRS波群通常形态正常C.R-R间隔绝对不规则D.颤动波之间等电位线消失E.房率约350～600次／分正确答案：A,B,C,E11、多选

预激综合征发作房颤时药物不宜选用（）A.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.艾司洛尔正确答案：A,D,E12、单选

多在正常人运动时发生的是（）A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动正确答案：A13、单选

女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞正确答案：A14、单选

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）A.室性早搏及室性心动过速B.房室传导阻滞C.房性早搏D.室上性心动过速E.心房颤动正确答案：A15、单选

治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）A.利多卡因B.异搏定C.奎尼丁D.美托洛尔E.洋地黄正确答案：D参考解析：暂无解析16、单选

下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和正确答案：D17、单选

非同步直流电复律用于（）A.溶栓后出现室早二联律B.室颤C.室性心动过速D.Ⅲ°房室传导阻滞E.Ⅰ°房室传导阻滞正确答案：B18、单选

房扑表现为（）A.P波形态多样B.V1导联P波高耸C.仅在V1导联有深倒的P波D.P波存在但被掩盖E.无P波正确答案：E19、单选

下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A.二尖瓣狭窄伴心房颤动B.心肌炎C.高血压D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A20、多选

急性房颤控制心室率的药物常选用（）A.胺碘酮B.洋地黄C.β-受体阻滞剂D.普罗帕酮E.钙通道阻滞剂正确答案：B,C,E21、单选

延长动作电位时间为主的药物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.异丙肾上腺素正确答案：C22、单选

对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受体阻滞剂D.地高辛E.腺苷正确答案：C23、单选

关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律E.美托洛尔正确答案：D24、单选

诊断心房颤动的是（）A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E.QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒正确答案：B25、单选

既是麻醉药又是抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.异丙肾上腺素正确答案：A26、单选

经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）A.胺碘酮B.异搏定C.奎尼丁D.洋地黄E.直流电复律正确答案：E27、单选

关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者B.心电图呈现规律F波C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米正确答案：E28、单选

男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动正确答案：A参考解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。29、多选

室上速急性发作期非药物疗法包括（）A.压迫眼球法B.Valsalva动作C.诱导