外科学理论综合考试试卷（A 卷）

理论综合考试试卷（A卷）

2007-5-10

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞锁X线检查发现管腔有狭窄，

充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期？C

A.脱落细胞学检查发现癌细胞

B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄

C.声音嘶哑,喝水时有呛咳

D.近一周仅能进流汁饮食

E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结

2.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+1VP检查发现左侧肾

盂有一2义1.5cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首

选的治疗方案为E

A.中药排石

B.暂观察

C.内腔镜碎石

D.开放手术

E.体外冲击波碎石（ESWL）

3.女性26岁二周前发烧，胸疼，拍X光片诊为“右大叶肺炎”，抗炎治疗一周后体温降

至正常，三天前突然胸痛，高热，气管左偏,X线检查右胸一致性阴影,胸穿抽出脓性

液体。该病人最佳治疗方法：E

A.胸膜内胸廓改形术

B.单纯应用抗生素及支持疗法

C.胸膜纤维板剥脱术

D.反复胸穿排液，注入抗生素

E.胸腔闭式引流加抗生素治疗

4.女,30岁，一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-l/Hp,B超右肾区见0.8cm强光

团,其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关？A

A.绞痛伴血尿

B.尿频尿痛终末血尿

C.无痛性全程肉眼血尿

D.尿线中断伴血尿

E.肾区包块时大时小

5.患者女23岁，诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄已2年，以卜症状均出现，但最早应出

现以下哪一项症状？C

A.咳嗽

B.心慌

C.气促

D.端坐呼吸

E.咯血

6.一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节，医生诊为囊性乳

腺增生病，理由如下,你认为其中哪项是正确的？C

A.该病于四十五岁以前的妇女少见

B.囊肿直径大于1.0cm,方可在临床上确定诊断

C.本病是乳腺间质的良性增生，发生于腺管周围，也可发生在腺管内，呈为乳头样

增生

D.硬化性腺病(Sclerosingadenosis)不属于乳房囊性增生病

E.既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因

7.男性,20岁，以急性右侧腹痛20小时来院急诊，右腹痛逐渐加重，伴恶心,未吐。

体检:P:28次/分,T37℃,右下腹有压痛，反跳痛，诊断为急性阑尾炎收入住院。

一般诊断急性阑尾炎，以下哪项观点是正确的？E

A.儿童和老人的发病率较高

B.腹痛的同时有中度发热

C.腹痛前先有恶心，呕吐

D.白细胞计数多在20X10/L以上

E.先腹痛，继有恶心，低热，再有右下腹压痛

8.患者，女性,27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐

扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病

员首先应考虑的诊断是：B

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C肾损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

9.男性,56岁,1小时前因手扶拖拉机翻倒压伤胸部，呼吸困难，体检:神清，表情淡漠，

血压7/6kPa(53/45mmHg),心率120次/分，气管居中，两肺呼吸音清晰，除左前胸壁

有刺伤外，全身其他部位未发现严重损伤。在观察过程中血压持续下降，心音遥远，

脉搏细弱，此病人最可能的诊断是：C

A.挤压综合征

B.创伤性窒息

C.急性心包填塞

D.左侧血气胸

E.成人呼吸窘迫综合征

10.男性,24岁,3小时前被枪击伤右胸部，即送医院。胸部X线检查发现右肺压缩80%,

右胸液平面平第四后肋，右肺及胸壁散在数个1cm以下金属异物，左肺及心影正

常。此患者最有效的处理是：C

A.吸氧，静脉输液

B.嘱病人1月后手术取异物

C.右侧胸腔闭式引流

D.紧急开胸探查，异物清除术

E.右侧胸腔穿刺术

11.1名30岁女性，主诉颈前肿物数年，逐渐增大，至今已乒乓球大小，随吞咽上下移动，

近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是：D

A.甲亢

B.甲状腺炎

C.甲状腺瘤

D.高功能甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿继发甲亢

12.患者左小腿被撞伤，第二天来诊时肿胀，足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛，

其最可能原因是：B

A.对疼痛耐受性差

B.肌肉缺血早期表现

C.患肢骨折刺激

D.软组织肿胀所致

E.肌肉的保护性反应

13.32岁妇女，主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳

晕下，直接可以触及,乳头本身正常，最可能的诊断是：C

A.纤维囊性瘤

B.纤维腺瘤

C.导管内乳头状瘤

D.叶状囊性肉瘤

E.髓样癌

14.对放射治疗最为敏感的胶质瘤是：C

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.髓母细胞瘤

D.颅咽管瘤

E.少突胶质细胞瘤

15.脊柱裂最常发生于：E

A.颈部

B.胸部

C.胸腰部

D.腰部

E.腰能部

16.脑膜瘤：D

A.男性明显多于女性

B.女性明显多于男性

C.男性稍多于女性

D.女性稍多于男性

E.男女相等

17.病人，男，69岁。右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm,质硬脾

肋下3cm,B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。

诊断考虑为：B

A.胆汁性肝硬变

B.原发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肝囊肿

18.股环的内缘是：A

A.腔隙韧带

B.耻骨梳韧带

C.股静脉

D.腹股沟韧带

E.腹部深筋膜

19.女性，20岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快

好转。X线检查示第9、10前肋骨折，2天后发生休克。最可能引起休克的原因是：C

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D肩破裂

E.肠破裂

20.女性工人，41岁，反复出现饱食后呕吐两年，多于饭后2〜4小时出现，呕吐物有胆

汁。如饭后平卧可缓解或不发生呕吐。X-ray钢透发现十二指肠水平部于脊柱中线

处中断。最可能的诊断是：D

A.慢性胃炎

B.胃窦部溃疡

C.十二指肠水平部溃疡

D.良性十二指肠淤滞症

E.胆囊炎

21.胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为：C

A.I/乙

B.1/丙

c.n/乙

D.II/W

E.HI/乙

22.下列诊断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：D

A.X线气钢双重造影

B.同位素检查

C.螺旋CT或核磁共振

D.内窥镜检查

E.彩色超声检查

23.诊断乳癌可靠的特殊检查是：E

A.同位素检查

B.钳靶照像

C.红外线扫描

D.乳腺超声

E.细针穿刺

24.某学生在运动会上起跑时，突然感右腹股沟外侧部疼痛。查体：右骼前上棘处肿胀

压痛，右貌关节伸直受限。最可能的诊断是：C

A.右股关节囊撕裂伤

B.右股直肌撕裂伤

C.右馥前上棘撕脱骨折

D.右骼腰肌痉挛

E.右酸关节扭伤

25.下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是：D

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.腰舐段

E.舐段

26.男，37岁，因车祸跌入鱼池中，诊断”吸入性肺炎”，经治疗稍好转，1天前突发

进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不佳，且紫维加重，呼吸频率

加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO

40mmHg,PaCO30mmHg,可能出现了下列哪种并发症？B

A.自发性气胸

B.成人呼吸窘迫综合征

C.急性左心衰

D.急性肺源性心脏病

E.肺不张

27.急性脓胸可通过下列哪项检查确诊：C

A.体检发现患侧语颤减弱，叩诊浊音

B.胸部X线片示患侧呈大片浓密阴影

C.胸穿抽得脓液

D.胸片示液平面

E.胸部B超提示患侧胸腔积液

28.在胸部损伤中，下列哪种损伤最常见B

A.气胸

B.肋骨骨折

C.血胸

D.膈疝

E.支气管断裂

29.12岁患者，双手、双足、头面颈部烧伤，面积为C

A.16%

B.28%

C.21%

D.15%

E.23%

30.烧伤引起的全身感染最易发生在：A

A.回吸收期

B.休克期

C.焦痂溶解时

D.植皮术后

E.肉芽创面暴露时

31.全身麻醉时，术前用阿托品的目的是：D

A.减少胃肠道蠕动

B.提高病人耐受力

C.抑制迷走神经反射

D.减少呼吸道分泌物

E.减轻术中交感神经兴奋

A2型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

32.男性28岁胰岛素瘤患者，术前肿瘤未定位,术中处理哪项正确？E

A.胰腺分段切除，据血糖变化决定切断量

B.术中B超探查，寻找肿瘤部位

C.术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位

D.术中冰冻为恶性者行全胰切除

E.行whippie术式

33.男性,32岁,重症胆管炎行胆管引流术后2个月,因胆管内有残余结石，未拨T管门诊

随诊，关于T管引流汁量下列哪项是的？E

A.成人每日分泌胆汁600-1000ml

B.刺激迷走神经使分泌量增加

C.刺激交感神经使分泌量减少

D.促胰胆素使分泌增加

E.蛋白分解产物使分泌减少

34.男性,28岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。

哪项助于诊断？C

A.关节过伸、过屈试验

B.关节间隙的压痛

C.浮歌试验

D.研磨试验

E.回旋挤压试验

35.女性,19岁,半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁，来我

院急诊。测血压10/6kPa(75/45mmHg),心率120次/分，右足背动脉搏动好，摄X片

提示右骼骨骨折和耻骨上下肢骨折，移位。以下哪项治疗是的？A

A.立即手术切开止血并骨折复位内固定

B.输血补充血容量,患肢暂不处理

C.补充血容量的同时行过腰石膏托固定

D.补充血容量的同时行股骨牌上骨牵引

E.补充血容量，留置导尿管

36.50岁女性，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物

质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是的？A

A.结肠癌早期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

C.结肠癌以淋巴转移为主

D.血行转移多见于肝脏

E.结肠癌大多为腺癌

37.男,30岁，外伤骨盆骨折,尿道口有滴血尿潴留6小时,BP=12/8Kpa(90/60mmHg),

P=112次/分，下腹壁压疼(+),下述哪项措施是的？C

A.输血补液

B.给止疼止血药

C.金属导尿管排尿

D.应用抗菌素

E.膀胱穿刺造瘦

38.32岁男性，晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后，双上肢疼痛，双下肢瘫痪，被人抬

到急诊室，体检:神志清晰，颅神经未见异常,C平面以下感觉运动障碍。以下哪项

情况可能出现？B

A.腹式呼吸存在

B.胸式呼吸存在

C.双上肢呈屈肘位

D.尿潴留

E.膝反射减退或消失

39.下列哪项物品宜用高压蒸气灭菌消毒：D

A.橡胶类物品

B.敷料

C.刀片和手术剪

D.药物

E.器皿

40.单独应用化学疗法，能够治愈的是：C

A.绒毛膜上皮癌

B.急性淋巴细胞白血病

C.肾母细胞瘤

D.睾丸精原细胞瘤

E.Burkitt淋巴瘤

41.肩关节脱位时，下列的是：E

A.方肩畸形

B.肩胛盂空虚

C.弹性固定

D.Dugas征阳性

E.多数需切开复位

42.下列属于颈椎病病因的是：D

A.退变

B.损伤

C.先天性椎管狭窄

D淡症

E.劳损

43.下列哪项是ARF少尿或无尿期的临床表现？C

A.心肌纤颤

B.手足搐搦

C.心肌缺血

D.低血压

E.面部潮红

44.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应外？E

A.四氯化碳、钮、汞、磺胺

B.庆大霉素

C.X线造影剂

D.蛇毒

E.青霉素

45.关于ARDS的治疗哪项是的？C

A.早期应用糖皮质激素

B.高浓度给氧

C.早期补充白蛋白

D.出入液体量宜轻度负平衡

E.常用PEEP的水平为5-15cmH0

46.关于局麻药试敏反应的叙述的是：C

A.意义不大

B.50%出现阳性

C.必须作试敏

D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药

E.术前用苯海拉明有预防作用

A3型题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用

与病历有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。

[问题:47-48]

男,27岁』小时前被汽车撞及胸部,极度呼吸困难，口唇紫绢，血压10/6kPa(75/45

mmHg)。右胸皮下气肿胸廓饱满，呼吸运动明显减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失,

气管,心脏向左移位

47.此时以下哪种方法可明确诊断？B

A.胸透

B.胸穿

C.心电图

D.观察

E.拍胸片

48.最佳急救措施是：D

A.吸氧

B.抗休克

C.半坐卧位

D.胸穿排气

E.抗生素治疗

[问题：49-50]

43岁男性，因腰腿痛1年力I重1个月。体检腰舐棘旁有压痛，直腿抬高试验和加强

试验阳性,胫前偏外侧痛觉迟纯，拇趾背伸力弱。

49.下列检查中最有意义的是：B

A.腰椎X线拍片

B.腰椎CT扫描

C.腰脊液检查

D.穿刺活检

E.伽玛照像

50.最可能的诊断是：C

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症

D.慢性腰肌劳损

E.腰椎滑脱

[问题:51-53]

-男性50岁,"胃痛"15年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

51.体格检查最可能发现的是：A

A.腹部有胃型及蠕动波

B.贫血

C.左锁骨上淋巴结可触及

D.直肠指检直肠前窝可有肿块

E.腹部压痛

52.最合适的检查方法是：C

A.胃液分析查酸度

B.胃液脱落细胞检查

C.纤维胃镜

D.四环素荧光试验

E.CT检查

53.最急需的辅助检查：C

A.肝脏B超检查

B.胸部X线检查

C.血生化电解质检查和酸碱平衡

D.肝功能检查

E.肾功能检查

[问题：54-56]

男,45岁，有慢性肝病史,近四个月肝区持续性胀痛。体检:消瘦明显,贫血貌，巩膜

有黄染，右肋弓下及剑下均能触及肿大肝脏，边缘不整,质硬结节多个.

54.病史及体检所见哪项最支持原发性肝癌的诊断？E

A.消瘦明显

B.贫血貌

C.肝区疼痛

D.巩膜黄染

E.肝脏质硬有结节

55.下述哪项检查对定性诊断最有意义？D

A.乳酸脱氢酶

B.碱性磷酸酶

C.转氨霉

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

56.该病人最后诊断为原发肝癌，剖腹探查见肝弥漫性肿大，左右叶均有多个肝癌结

节，进一步治疗选择下列哪种方法最好？D

A.肝切除

B.肝动脉结扎

C.全身化疗

D.肝动脉插管化疗

E.肝局部放疗

［问题:57-59J

患者，女,50岁，间断无痛性全程血尿半年，近•个月尿频尿痛入院。双肾未触及，肾

区叩疼(-),尿为肉眼血尿，有血块

57.应首先作下列哪项检查？D

A.逆行性肾孟造影

B.肾动脉造影

C.肾CT

D.B型超声

E.肾图

58.最可能的诊断是D

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.膀胱癌

E.肾胚胎瘤

59.治疗原则是B

A.消炎止血

B.手术治疗

C.放疗治疗

D.化疗

E.中草药治疗

［问题:60-62

患者55岁，女性，头痛6年,4个月前双眼视力下降，进行性加重，来院时平衡障碍，左

视乳头萎缩，右视乳头水肿,CT示左前颅窝占位病，界限清楚，均匀一致增强。

60.此患者最可能的诊断为：A

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.星形细胞瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.血管网织细胞瘤

61.患者左视神经萎缩的原因为：A

A.肿瘤压迫左视神经

B.肿瘤引起长期的颅内压增高

C.肿瘤压迫视交叉

D.肿瘤压迫视束

E.肿瘤压迫视放射

62.患者右眼视乳头水肿的原因为：B

A.肿瘤压迫右视神经

B.肿瘤引起颅内压增高

C.肿瘤压迫视交叉

D.肿瘤压迫视束

E.肿瘤压迫视放射

［问题:63-64J

女性，50岁。先天性乳头凹陷，1年前因乳头痒抓破乳头，乳晕局部，皮肤发红，

糜烂，渗出，经换药未愈，皮肤变硬，乳头深部可触及肿块，边界清楚，腋淋巴

结未触及。

63.最可能的诊断是：E

A.乳头慢性溃疡

B.乳头慢性湿疹

C.乳房结核

D.鳞状细胞癌

E.Paget乳头瘤

64.作下列哪项检查可以确诊：D

A.细菌培养+药物

B.乳房平板照相

C.分泌物涂片细胞学检查

D.活检

E.穿刺细胞检查

［问题：65-67］

男性，30岁，右上腹反复发作绞痛3年。曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。此次,

饮酒暴食后2小时，上腹部突然剧痛，即转为全腹痛。检查：病人烦燥，四肢发

冷，脉率120次/分，血压85/60mmHg,腹胀，全腹有压痛及反跳痛。

65.最可能的诊断是：E

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.溃疡病急性发作

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性穿孔

66.进一步检查的方法：A

A.腹部X线平片

B.血常规及白细胞分类检查

C.血淀粉酶测定

D.B型超声检查

E.胃液分析

67.应采取的治疗是：A

A.补足血容量，手术探查

B.补足血容量，观察

C.补足血容量，胃肠减压，抗生素治疗

D.补足血容量，腹腔引流

E.抗生素治疗，观察

［问题:68-70J

女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加

重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩

有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不

明显。

68.最可能的诊断是：D

A.左肩关节软组织伤

B.左肱骨近端不完全骨折后

C.左肱骨近端转移性肿瘤

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

69.下列哪项检查对明确诊断最有帮助？A

A.X线摄片检查

B.肌电图检查

C.CT和MR检查

D.关节镜检查

E.同位素扫描检查

70.下列哪项治疗较恰当：E

A.严密观察病程的变化

B.药物治疗

C.手术治疗

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.肩关节主动活动

［问题:71-73］

男性，12岁。平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39〜40℃,伴左大腿

肿痛，患肢不愿动，检查：右大腿下段轻肿，压痛（+）,化验：白细胞18X

10/L,杆5%,分叶70%,血红蛋白7.8g%。

71.可能为诊断依据的检查：C

A.X线片

B.血培养

C.局部分层穿刺

D.局部B超

E.膝关节穿刺

72.应选择的治疗方法是：D

A.切开引流，开放换药

B.切开引流+骨开窗+开放换药

C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口

D.切开引流，骨开窗+灌注引流，缝合伤口

E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗

73.病情好转后，抗生素停止应用的指征：E

A.白细胞正常后2-3周

B.血沉正常后2-3周

C.伤口愈合后2-3周

D.血红蛋白恢复正常后2-3周

E.体温降至正常后2-3周

A4型题

（病历串最佳选择题）

下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述，然后提出4个以上与病

历相关的问题，随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回

答该问题有关，有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息，每个问题有

A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个

最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划•粗黑线。

[问题:74-77]

男性60岁退休工人，咳嗽胸疼二个月,近一周痰中带血三次，收入院。体检:血压

16/10kPa（120/75mmHg）,右上肺呼吸音稍降低，肝脏不大。

74.下述辅助检查有助于诊断了C

A.胸部X线检查

B.痰细胞学检查

C.肺血管造影检查

D.肺同位素扫描

E.支气管镜检查

75.（假设信息）如果该病人住院半月后,X线检查示右肺上叶靠胸壁有2X3cm肿块，

右锁骨上触及一个花生米大淋巴结，质韧。为指导治疗应首选哪项检查？D

A.气管镜检查

B.纵隔镜检查

C.痰细胞学检查

D.右锁骨上淋巴结活检

E.经皮穿刺肺肿块活检

76.经临床检查诊断为右肺上叶支气管肺癌,未发现远处转移证据，首选治疗方案为:

D

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.中医中药治疗

77.如果该病例经剖胸探查证明已有广泛胸膜及纵隔转移，下述均为术后治疗方案，

了A

A.立即行放射治疗

B.体质恢复后选用化疗

C.中医中药治疗

D.试用特异免疫疗法

E.试用非特异免疫疗法

[问题:78-81]

女性,56岁,4年来时有发冷、发热，右上腹痛，巩膜发黄。2周前又复发，消炎治疗1

周缓解。查体:除右上腹轻度压痛外，余未见异常。

78.为证实胆囊有无功能，最有意义的检查是：C

A.卜二指肠引流

B.钢剂十二指肠低张造影

C.口服法胆囊造影

D.腹部CT

E.ERCP

79.在住院中突然右上腹痛重,寒战、高热。查体:脉搏140次/分，血压8/6kPa

(60/45mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛。最可能诊断是:D

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔、腹膜炎

C.门静脉炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.感染性休克

80.最佳的治疗方法是：E

A.静点大剂量广谱抗菌药物

B.中药、针刺等综合治疗

C.大量糖皮质类固醇

D.体外震波碎石

E.手术解除胆道压力

81.如采用手法，最恰当的手术方法是：B

A.胆囊切除+胆总管探查术

B.胆总管探查、T型管引流

C.胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术

D.胆囊切除+胆总管空肠吻合术

E.胆囊造口

[问题:82-86]

男30岁因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条10cm长的裂口,胫骨多处骨折，伤口污染

重且出血。

82.急诊医生对患者进行处理时，以下哪项措施应首先考虑？A

A.补液、局部制动包扎

B.到X光科摄片

C.行系列化验检查

D.送手术室

E.急查心电图

83.病人逐渐意识淡漠，面色苍白，血压U/9.3kPa(82.5/68mmHg),脉搏108次/分，

伤口仍渗血，此时医生应做哪项处理？D

A.进一步详细检查

B.请上级医生会诊

C.注射升压药物

D.快速输血补液

E.抬高床角,头低位

84.经抢救一小时后,X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血

压10/9kPa(75/67.5mmHg),脉搏110次/分，右下腹穿刺抽出鲜血,此时应做下列

哪项处理？C

A.腹部CT

B.继续大量输血补液

C.剖腹探查

D.左小腿清创

E.左下肢上止血带

85.此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是：E

A.去除骨片

B.保留骨片

C.保留大的骨片，去除小的骨片

D.保留有膜连系有骨片，去除游离的骨片

E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片

86.手术后病情平稳，术后低烧,并逐渐上升，左小腿肿胀，第12天体温39.5C,左腹股

沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15X10/L,中性0.89,

首选处理是：B

A.大量有效抗生素

B.伤口切开引流

C.取出胫骨内固定物

D.伤口穿刺抽脓，冲洗后注抗生素

E.加强理疗，继续观察

[问题:87-92]

男,62岁近3个月消瘦，乏力，有上腹胀痛，近一个月出现巩膜及周身黄染，进行性加

重。1周前出现灰白便,尿色深，周身瘙痒。轻度贫血。

87.病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义？D

A.贫血

B.尿色深

C.瘙痒

D.灰白便

E.腹胀痛

88.以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义？C

A.体温37.5℃

B.肝肋下2cm.

C.胆囊大无触痛

D.有上腹部深压痛

E.肝区有叩痛

89.入院后实验室检查:胆红素232mmol/L,直接胆红素173mmO1/LGPT62U/L,ALP

420U/L,尿胆原红素(+),尿胆原(-),HBSAg(+)考虑黄疸为：C

A.肝细胞黄疸

B.溶血性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

90.为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查？C

A.ERCP

B.PTC

C.B-us

D.CT

E.MRI

91.B-us所见，肝内胆管轻度扩张.胆囊8X10X6cm,胆总管上段直径为1.5cm,胆

总管中下段因肠积气看不清，胰头3X4cm,胰管0.2cm,为了解胆总管中下段

情况选哪项检查最合适？D

A.CT

B.PTC

C.PTCD

D.ERCP

E.12指肠低张造影

92.经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法？B

A.壶腹癌局部切除或电灼

B.胰12指肠切除

C.胆囊空肠吻合

D.胆管空肠吻合

E.胆总管T管引流

[问题:93-97]

男性，54岁，有上腹部不适，饭后加重20年，曾于18年前行胃镜检查，病理诊断为

慢性萎缩性胃炎，近2年症状明显加重，消瘦明显，入院复查胃镜示慢性胃炎，胃

后壁多发小糜烂.

93.最可能的诊断：C

A.促胃液素瘤

B.应激性溃疡

C.胃癌

D.胃平滑肌肉瘤

E.胃淋巴瘤

94.病人血常规WBC5.4X10/L,Hb65g/L,PLT120X10/L便潜血持续（+）,

考虑病人贫血类型为：A

A.小细胞低色素性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.恶性贫血

E.地中海性贫血

95.病理确定诊断后，应采取的治疗手段是（主要）：B

A.放疗

B.手术切除

C.化疗

D.生物治疗

E.免疫治疗

96.术后病理为早期胃癌He,淋巴毕5组转移,7组未见转移，其PTNM分期是：B

A.1A

B.1B

C.II

D.IIIA

E.IIIB

97.10年前曾行胃大部切除术,则其分型为：B

A.早期多发癌

B.残胃早期癌

C.浅表广泛型

D.微小癌

E.浅表限局型

［问题:98-101J

65岁男性，剑突下隐痛一年，无恶心呕吐，食欲下降明显，体重减轻5公斤，查体:嗡结

膜苍白，颈部未及肿大淋巴结,全腹软，无压痛反跳痛。

98.为明确诊断，最先做的检查是：C

A.ECG

B.立位腹平片

C.胃肠气钢双重造影

D.肝胆脾超声

E.胸正侧位平片

99.应再做的检查是：A

A.胃镜

B.胃CT

C.胃超声

D.ECT全身骨扫描

E.胸片

100.病人诊为低分化腺癌，手术切除标本癌侵及浆膜下，5、6组LN转移，7、8组未见

转移。PTNM分期为：C

A.IA

B.II

C.IIIA

D.IIIB

E.IV

101.应再行辅助治疗，下列哪项正确：E

A.生物治疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.温热疗法

E.再次手术廓清淋巴结

Bl型题

(最佳配伍型)

每一道题有A.B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

［问题：102-103J

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

102.男性,28岁，无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等

症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结

未触及。甲状腺吸碘率24小时40%,2小时20%。最大可能是：D

103.女性,22岁,无意中发现颈部增粗2月,无明显怕热、出汗及心情改变，

妊娠3月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明

显结节，淋巴结未触及,BMR25%。最大可能是：B

［问题：104-106］

膝关节痛是由于：

A.股骨下端肿瘤

B.化脓性关节炎

C.半月板损伤

D.骸骨骨折

E.髅关节结核

104.17岁男性体操运动员，七天前右膝关节出现一小方肿，训练时活动膝关节，加重五

天前撞击舟肿部，红肿发热口服抗菌素无效来诊，体检:右膝红肿，皮温高,可见将

肿浮能试验(+),被动屈曲位,穿刺抽出脓汁B

105.20岁女性，半年来消瘦盗汗，近四个月，右膝痛,右下肢负重时，下蹲明显高受限。

体检:双膝关节运动不受限,X线中骨质坡坏ESR65mm/lh,105mm/2hE

106.19岁学生，上体育课时撞伤左膝2个月,休息一个月后，疼痛减轻，但走路时有弹响,

回旋挤压试验阳性，活动完全受限。