第十三节 标本采集-考点串讲课件

2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十三节标本采集第一章基础护理知识和技能第十三节标本采集-考点串讲标本采集的原则静脉血标本采集的取血量、注意事项尿标本采集的方法粪便标本采集的方法咽拭子标本采集法考试重点第十三节标本采集-考点串讲确保标本质量要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如做妊娠试验要留晨尿(晨尿内HCG含量高，易获得阳性结果)标本采集后，应及时送检培养标本的采集：采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前（或寒战高热时），如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明标本采集的原则第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：患者女性，27岁。近日晨起恶心、呕吐，月经停止，疑为早孕，为确诊需采集尿标本，护士指导患者需何时留取尿标本饭前半小时晨起第一次尿12h尿24h尿随时收集尿液√第十三节标本采集-考点串讲静脉血标本采集法取血量：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为1～3ml4～6ml7～9ml10～15ml16～18ml√第十三节标本采集-考点串讲尿标本采集方法常规尿标本：将晨起第一次尿液留于标本容器内，量100ml尿培养标本：弃去前段尿液，留取中段尿液约5ml12小时或24小时尿标本留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：采集24小时尿标本时，其正确采集的时间是早7:00到次晨7:00早9:00到次晨9：00早11:00到次日9:00晚7:00到次日晚7:00晚11:00到次日晚11:00√第十三节标本采集-考点串讲

三、尿标本采集方法

常用防腐剂尿标本采集方法名称用法作用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴艾迪计数浓盐酸24小时尿液中加5～10ml17-羟类固醇17-酮类固醇甲苯应在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5％～1％甲苯10ml尿蛋白定量尿糖定量考生可利用谐音记忆防腐剂的用法：“数醛（数钱）”、“酸类”、“苯蛋（笨蛋）”温馨提示第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：患者女，25岁，以急性肾小球肾炎入院。护士在收集尿标本做艾迪计数时应加入的防腐剂是10%甲醇40%甲醛1%甲苯浓盐酸95%乙醇√第十三节标本采集-考点串讲粪便常规标本粪便常规标本：用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分放入检便盒内粪便培养标本：用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分，放入无菌培养瓶内，盖紧瓶塞检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5～10g，放入检便盒内检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检隐血标本：检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：患者男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是无菌容器清洁容器干燥容器装有培养基的容器加温的清洁容器√第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：患儿女，3岁，患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本，正确的是留取全部粪便选取黏液脓血部分粪便送检选取周围部分粪便送检选取不同部位粪便送检便盆应加温√第十三节标本采集-考点串讲常规痰标本：嘱病人早晨起来先用清水漱口，深呼吸后，用力咳出气管深处的第一口痰，留于痰盒中痰培养标本：嘱病人早晨起来先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，在深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，留于无菌集痰器中如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10％甲醛溶液或95％乙醇溶液固定后送检痰标本采集法第十三节标本采集-考点串讲历年考题例：患者男性，46岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用3%来苏儿5%苯酚10%甲醛0.2%漂白粉0.2%苯扎溴铵√第十三节标本采集-考点串讲咽拭子标本采集法取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物第十三节标本采集-考点串讲本节内容较为重要，每年考试均有涉及，每年约2