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药理学/pharmacology第三章影响药物效应的因素——反复用药引起的机体反应性变化药理学/pharmacology第三章影响药物效应的因素——反复用药引起的机体反应性变化机体方面年龄、性别、精神状态、遗传因素、病理状态、昼夜节律药物方面药物的剂量、给药途径、给药时间及间隔时间、药物剂型问题、制药工艺问题、药物相互作用、长期连续用药反复用药引起的机体反应性变化耐受性与耐药性影响药物效应的因素反复用药引起的机体反应性改变1.耐受性与耐药性耐受性(tolerance)

多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效耐药性（drugresistance,抗药性）多次连续用药后，病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低2.药物依赖性精神依赖性（心理依赖性）躯体依赖性（生理依赖性）

一种药物反复应用后，突然停用时可发生强烈的欲望，要求继续应用这种药物，达到精神上的欣快和安慰，这种反应称为精神依赖性。常易产生精神依赖性的药物有镇静催眠药、中枢抑制剂或兴奋剂及吸烟、饮酒。精神依赖性一种药物反复应用后，突然停用，或其作用被特异阻断剂拮抗时，可产生严重的生理功能障碍，即构成戒断综合征，渴望再次用药。如镇痛药吗啡成瘾者中断用药，常出现流涎、流泪、出汗、哈欠、思睡、腹痛、腹泻、肢体疼痛，严重可致休克。躯体依赖性一旦发生，

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