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文档简介

第六讲

采取预防措施模型

1讲授提纲

一、解释阶段理论和其他决策为中心的健康行为理论之间的差异二、描述并证明采取预防措施模型（PAPM）的合理性三、展示使用PAPM理论来理解和改变行为的方式：以骨质疏松症为例三、描述测试阶段理论的方式：常见问题及家庭中放射性其他氡检测的例子四、回顾应用PAPM理论的研究

2杭州：千分之四大学生感染艾滋病3提问1.请问你是否有可能与HIV呈阳性的人感染有性接触的可能性？2.因为接触这个人而有感染的机会？3.采取哪些预防手段可以有效？4.进行这样的预防的社会后果是什么？5.你们同辈朋友有没有可能与HIV呈阳性的人有性行为？4

正如这一例子中所表明的，试图通过集中于关于特定行动的成本和收益的信念来解释健康行为的理论仅仅与充分接触形成行为的健康威胁的人相关。因为其中并不包含每一个人——此外，对于HIV来讲，不可能包含所有的人——必须有能够预防感染（即伴着降低疾病、受伤的威胁或增加康复的前景的目标而采取行动）的其他阶段（或时期）。采取预防措施模型（PAPM）寻求辨明所有阶段，这时人们开始健康预防行为并决定能够引导人们从一个阶段向下一个阶段进展的因素。

5

一、阶段理论如何解释和改变行为

1.模型的描述

采取预防措施模型（PAPM）理论试图解释个人如何下决心采取行动及他或她怎样将决心转化为行动。采取预防措施模型（PAPM）理论描述了一套分类（阶段），在个人中的心理进程的角度上进行定义。6

目前采取预防措施模型（PAPM）理论辨明从缺乏意识到行动的七个阶段（见表格1）。在最初的时间点人们没有意识到健康问题（阶段一）当他们首先了解了这一问题，他们就不再是无意识的状态，但他们也尚未参与进来（阶段二）到达决策制定阶段（阶段三）的人们参与到问题中并考虑自己的回应。这一决策制定过程能够导致三个结果之一：他们可能停止判断。维持在阶段三一段时间；7他们可能决定不采取任何行动，进入（阶段四）并在当下时间内停止预防采纳过程；或他们可能决定采纳预防，进入阶段五。对于决定采纳预防的人们来讲，下一步骤是开始行为（阶段六）；如果有相关性存在，第七个阶段指出行为应经在一定时间内得到了巩固（阶段七）。8

采取预防措施模型的阶段阶段一尚未意识到问题阶段二参与问题中阶段三未决定采取行动阶段五决定行动阶段六行动阶段四决定不采取行动9

两个实例——与家庭氡气体测试相关的阶段和为预防骨质疏松症而摄入钙相关的阶段——在图表2中得到了展示。10脂溶性維生素維生素A：防癌、眼睛保健維生素D：骨骼維生素E：血管清道夫維生素K：（腸子自製）助止血11消壓利器：維生素C消腫利器：鋅（預防癌症）抗老利器：維生素E足夠攝取量：AI上限攝取量：UL國人營養參考攝取量12油脂類蛋、豆、魚、肉類水果類蔬菜類奶類五穀根莖類六大類食物13食物指南金字塔

(FoodPyramid)14「健康飲食金字塔」

（HealthyEatingPyramid）15動物性油？植物性油？油炸安定動物性油16膳食纖維來源好處每日需要的量17女性癌症第一名肺癌環

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