普通外科学(医学高级)：器官移植题库知识点（强化练习）

普通外科学(医学高级)：器官移植题库知识点（强化练习）1、单选

T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。A.巨噬细胞和B细胞B.巨噬细胞和树突状细胞C.树突状细胞和B细胞D.（江南博哥）B细胞和T细胞E.巨噬细胞和T细胞正确答案：B参考解析：T细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信号，由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬细胞和树突状细胞。2、单选

男性，38岁。肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为（）。A.同种异体移植B.同质移植C.带蒂移植D.自体移植E.组织移植正确答案：B3、单选

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）。A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应正确答案：C4、多选

器官保存损伤包括（）。A.热缺血损伤B.冷缺血损伤C.缺血再灌注损伤D.机械灌注损伤E.深低温损伤正确答案：A,B,C5、单选

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）。A.血液滤过B.口服抗排斥药物C.血浆置换D.腹膜透析E.口服离子交换树脂正确答案：C6、单选

肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）。A.高蛋白B.低糖、低热量C.高维生素D.低钠无盐E.富含水分的食物正确答案：C7、单选

女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。病人最有可能发生的并发症为（）。A.超急性排异B.急性排异C.慢性排异D.切口感染E.肾积水正确答案：B8、单选

编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。A.6号染色体短臂B.6号染色体长臂C.14号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂正确答案：A9、单选

下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。A.泼尼松龙B.硫唑嘌呤C.环孢素AD.霉酚酸酯E.舒莱正确答案：B10、多选

临床肝移植的适应证有（）。A.肝豆状核变性B.先天性胆道闭锁C.高酪氨酸血症D.终末期胆汁性肝硬化E.双侧原发性肝癌正确答案：A,B,C,D,E11、单选

环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。A.神经钙调蛋白抑制剂B.皮质类固醇C.生物免疫制剂D.大环内酯类抗生素E.抗代谢药正确答案：A12、多选

与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ正确答案：A,B,D参考解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。13、单选

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为（）。A.继续留置导尿管及伤口引流管B.立即手术C.拔除导尿管D.局部理疗E.拔除伤口引流管正确答案：B14、多选

评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）。A.HLA不相配B.预先存在抗供者的抗体C.贫血D.不符合ABO血型输血原则E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性正确答案：A,B,D,E参考解析：HLA不相配数目增加，激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体（包括ABO血型不配）会导致超急性排斥的发生，淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。15、单选

终末期肾病的最佳治疗方法是（）。A.病肾切除术B.血液透析C.腹膜透析D.肾脏移植E.药物治疗正确答案：D16、多选

移植免疫耐受是（）。A.免疫抑制的结果B.免疫无反应的结果C.免疫反应的结果，但不造成损伤D.是针对供者抗原特异性的耐受E.是针对所有抗原的耐受正确答案：C,D参考解析：免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。免疫耐受应该是特异性的。17、单选

女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。A.超急性排斥反应B.移植肾尿瘘C.移植肾破裂D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻正确答案：C18、单选

下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。A.患过肝炎B.合并恶性肿瘤C.急慢性感染灶D.消化道溃疡病E.精神病正确答案：B参考解析：暂无解析19、单选

冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在（）。A.5～10cmH2OB.10～20cmH2OC.20～40cmH2OD.40～60cmH2OE.60～100cmH2O正确答案：E参考解析：用特制的器官灌洗液（0～4℃）快速灌洗器官，尽可能将血液冲洗干净。灌洗的压力保持在60～100cmH2O。压力过低影响灌注效果，过高则会引起器官水肿，损伤器官功能。20、单选

下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。A.泼尼松龙B.硫唑嘌呤C.环孢素AD.霉酚酸酯E.舒莱正确答案：A21、多选

为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）。A.HLAB.ABO血型C.淋巴细胞毒交叉配型实验D.T细胞分类E.IL-2浓度正确答案：B,C参考解析：超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关，检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。22、单选

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。A.移植肾B超B.移植肾CTC.淋巴造影D.膀胱亚甲蓝实验E.移植肾放射性核素肾图正确答案：D23、单选

女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为（）。A.1-2mg／（kg·D.B.3-4mg／（kg·D.C.5-6mg／（kg·D.D.7-8mg／（kg·D.E.9-10mg／（kg·D.正确答案：B24、单选

肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案：B25、单选

首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。A.原位B.左侧腹腔C.髂窝D.盆腔E.右侧腹腔正确答案：C26、单选

关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成C.可见管壁纤维素样坏死D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死正确答案：D27、单选

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。A.50～100cmH2OB.100～120cmH2OC.150～200cmH2OD.200～250cmH2OE.>250cmH2O正确答案：B28、单选

临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（）。A.肾上腺类固醇类药B.环孢素AC.硫唑嘌呤D.单克隆抗体E.环磷酰胺正确答案：B29、单选

移植物抗宿主反应常见于（）。A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植正确答案：D30、单选

女性，52