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文档简介

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平喘药:凡能缓解或消除呼吸系统疾患引起气喘的药物。一、概念①支气管平喘药②抗炎平喘药

如甘草流浸膏、苯佐那酯、苯丙哌林等平喘药分类③抗过敏平喘药,如苯海拉明、异丙嗪、色甘酸钠等a)β2受体兴奋药,如异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗c)抗胆碱药,如阿托品、异丙阿托品等b)茶碱类药物,如氨茶碱1.氨茶碱2作用:本品具有扩张血管、松弛支气管平滑肌、兴奋中枢神经系统、强心、利尿作用(作用较弱)。平喘机理:松弛支气管平滑肌;兴奋呼吸中枢,使呼吸中枢对CO2的刺激阀值下降,呼吸深度增加。应用:①痉挛性支气管炎,急、慢性支气管哮喘。

②心力衰竭时的气喘。注意事项:①本品对局部有刺激性,不宜皮下注射。

②内服可引起恶心、呕吐等反应。二、常用药物3作用:本品是一种新型的抗过敏平喘药,主要作用是对速发型过敏反应具有明显保护作用。缺点:平喘作用起效较慢,不宜用于哮喘急性发作期的治疗。应用:临床主要用于预防和长期控制哮喘的发作,对外源性过敏哮喘的疗效最佳。2.色甘酸钠(咽泰)二、常用药物1以多痰为主要症状的呼吸道疾病炎症初期,以祛痰为主;若炎症较重,应选用抗菌药物控制;痰液黏稠度高,频繁咳嗽亦难以咳出时,选用黏痰溶解药有痰剧咳,选用祛痰药配合少量作用较弱的镇咳药,不应单独使用强效镇咳药;长时间干咳,并伴有疼痛,宜选用中枢性镇咳药。兽医临床很少单独使用镇咳药。因细支气管积痰引起的气喘,宜选用祛痰药,祛痰后可得到缓解;急性哮喘发作时,应选用β2受体激动剂如异丙肾上腺素等;呼吸道炎症引起的气喘,选用抗炎性平喘药如糖皮质激素药;过敏性气喘病应选用抗过敏性平喘药如色甘酸钠;因支气管痉挛引起的气喘,只需用平喘药即可。拓展:

祛痰、镇咳与平喘药的合理使用4作用于呼吸系统药物的分类与应用总结止咳、化痰、平喘中药:二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草。现代研究半夏可镇咳、祛痰,陈皮可平喘。润下丸:陈皮、炙甘草。麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石膏、甘草。现代药学研究:镇咳、祛痰、平喘。远志酊:祛痰镇咳。主治:痰喘、咳嗽。现代药学研究:促进器官黏膜上皮的分泌,较长时间使用可使痰液减少。桔梗:祛痰。贝母、款冬花。21、常用的平喘药有哪些?2、简述氨茶碱的作用机理与临床应用。4复习题3复习题

催肥肉牛(体重约500kg),因感冒治疗两天后,病情好转,于是停止用药。两天后,发现病情再次加重,临床检查:体温为40.8℃,心跳为84次/min,呼吸数为50次/min;精神沉郁,食欲减退,反刍减少,鼻镜干燥,瘤胃蠕动音减弱,排粪较干;呼吸浅表快速,阵发性咳嗽,听诊肺区见有局限性的干性啰音和捻发音。

依据提示、患畜症状、个体大小、药品规格和用法用量等实际,拟订治疗用药方案,开写治疗处方。1、案例分析1祛痰药:

能增加呼吸道腺体分泌,使痰液变稀并易于排出的药物。祛痰药具有间接的镇咳作用。一、概念①刺激性祛痰药,如氯化铵、碘化钾及中药桔梗、远志等。②黏痰溶解药,如乙酰半胱氨酸、盐酸溴已新等。祛痰药分类作用:祛痰作用:为刺激性祛痰药,内服刺激胃粘膜迷走神经末梢,反射性引起支气管腺分泌↑。利尿作用:NH4+、Cl-的作用。酸化尿液、体液:为强酸弱碱盐,呈弱酸性。应用:适用于呼吸道炎症初期,特别是对黏膜干燥,痰稠不宜咳出的病例。也可用于纠正碱中毒,用于代谢性碱中毒注意:单胃动物有恶心、呕吐反应;禁与磺胺类药物配伍;胃、肝、肾机能障碍时慎用;与碱或重金属配合分解失效。21.氯化铵二、常用药物2.碘化钾作用:祛痰,刺激性祛痰药

①内服→胃粘膜→支气管腺体分泌↑;

②吸收后→部分碘离子从呼吸道排出→腺体分泌↑→稀释痰液→排出。应用:①用于治疗痰液黏稠而不易咳出的亚急性支气管炎的后期和慢性支气管炎。②作为助溶剂,用于配制碘酊和复方碘溶液。注意:在酸性环境下能析出游离碘;肝、肾功能低下的动物慎用;药刺激性较强,不适用于急性支气管炎;与甘汞混合后毒性增强;遇生物碱可生成沉淀。3二、常用药物3.盐酸溴己新(必消痰、必嗽平)作用:祛痰,为黏痰液化药

①内服→使痰中酸性糠蛋白的多糖纤维素裂解,黏度降低;酸性糠蛋白合成减少;②还有恶心祛痰作用。对黏性脓痰作用差。应用:用于治疗慢性支气管炎、重剧持续咳嗽与干咳。,促进黏痰咳出。注意:对胃肠粘膜有,胃炎或胃溃疡患畜慎用。4二、常用药物4.乙酰半胱氨酸(痰易净)作用:祛痰。为黏痰液化药

①本药结构中有巯基(-SH),能使痰液中糖蛋白的多肽链中二巯键(-S-S-)断裂,降低黏痰和脓痰的黏性;②对痰中的DNA(炎症降解产物)也有降解作用,使黏痰液化。应用:①用于治疗黏痰阻塞气道、咳嗽困难的患病动物。喷雾给药或气管内滴入。②还用于眼的黏液溶解药。注意:支气管哮喘患畜慎用或禁用;喷雾器用玻璃或塑料制品,不宜用金属制品;小动物喷雾后宜运动,促进痰排出;不宜与青霉素、头孢、四环素等并用。5二、常用药物1.常用祛氮药及其分类?2.简述氯化铵祛痰的原理。6复习题1

咳嗽是呼吸系统的一种防御性反射,轻度咳嗽有利于异物和炎症产物的排出,呼吸道清洁,则咳嗽自然缓解,无须应用药镇咳。

剧烈而频繁的咳嗽,则会给患畜带来痛苦和不利影响,甚至产生并发症。此时应使用镇咳药,以缓解咳嗽。一、概念2镇咳药:凡能降低咳嗽中枢的兴奋性,或抑制咳嗽反射弧中其他环节从而减轻或制止咳嗽的药物称为镇咳药。一、概念①中枢性镇咳药②外周性镇咳药,如甘草流浸膏、苯佐那酯、苯丙哌林等镇咳药分类麻醉性镇咳药(成瘾性),如吗啡、可待因。非麻醉性镇咳药(非成瘾性),如喷托维林、右美沙芬等从阿片中提取,也可由吗啡甲基化合成而得。作用:能直接抑制咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用;并有镇痛镇静作用;对呼吸中枢有一定的抑制作用。应用:临床主要用于各种原因所致的剧烈无痰性干咳,及胸膜炎等疾患引起的干咳。

1.可待因3二、常用药物作用:既可选择性的抑制咳嗽中枢,又有轻度的局麻作用,大剂量有阿托品样作用,松弛支气管平滑肌。应用:常与祛痰药(氯化铵)合用治疗伴有剧烈干咳的急性上呼吸道感染。注意事项:心功能不全并有肺淤血患病动物忌用。

2.喷托维林(咳必清)4二、常用药物

本品由甘草的干燥根和根茎浸制浓缩而成,含甘草酸(甘草甜素)7%、甘草次酸等。作用:本品具有镇咳、祛痰、解毒、抗炎等作用。甘草次酸有类似肾上腺素皮质样作用,甘草次酸衍生物还有中枢性镇咳作用。口服后能覆盖发炎的咽部粘膜,缓和炎症对它的刺激,从而发挥镇咳作用。3.甘草(甘草流浸膏)5二、常用药物甘草还能促进咽喉及支气管的分泌,使痰容易咳出,呈现祛痰镇咳作用

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