神经内镜手术技术的临床应用试题

神经内镜手术技术的临床应用

[多项选择题]

1、患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。术后处理措施包括（）

A.卧床

B.腰椎穿刺置管引流

C.使用抗生素

D.密切观察鼻腔渗液

E.使用脱水药物

F.使用扩血管药物

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

2、患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。如鼻腔流出液提示为脑脊液，下一步处理措施包括（）

A.密切观察，卧床

B.卧床，腰椎穿刺置管引流

C.使用抗生素

D.开颅显微镜下修补

E.内镜经鼻修补

F.脑室-腹腔分流手术

参考答案：C,E

[多项选择题]

3、患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。需要做的下一步检查包括（）

A.颅脑MRI

B.颅脑CT

C.取鼻腔流出液化验

D.D.颅脑数字减影血管造影（DS

E.腰椎穿刺化验脑脊液

F.F.颅脑磁共振血管造影（MR

参考答案：B,C

[单项选择题]

4、患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。正确的手术方式包括（）

A.开颅显微镜手术

B.脑室腹腔分流手术

C.立体定向穿刺抽吸手术

D.内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术

E.内镜下脑室-囊肿造瘘

F.内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘

参考答案：F

[单项选择题]

5、患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。正确的治疗方法包括（）

A.密切随访观察

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.立体定向活检后决定下一步治疗方案

F.手术后内分泌治疗

参考答案：F

[单项选择题]

6、患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。为明确诊断需要的下一步检查包括（）

A.颅脑CT血管造影

B.B.颅脑数字减影血管造影（DS

C.颅脑MRI平扫

D.D.颅脑磁共振血管造影（MR

E.多普勒超声

F.脑电图

参考答案：C

[单项选择题]

7、患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。首选手术方式是（）

A.开颅显微镜手术

B.经鼻显微镜手术

C.内镜经鼻手术

D.开颅肉眼手术

E.立体定向手术

参考答案：C

[单项选择题]

8、患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。首选治疗方案是（）

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.手术后放疗

E.手术后化疗

参考答案：D

[单项选择题]

9、患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。首先考虑的诊断是（）

A.垂体瘤

B.脑膜瘤

C.脊索瘤

D.神经鞘瘤

E.鼻咽癌

参考答案：C

[单项选择题]

10、患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。首选治疗方案是（）

A.开颅切除肿瘤

B.内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗

C.脑室-腹腔分流手术后放疗

D.密切观察，暂时不治疗

E.脑室-心房分流术

参考答案：B

[单项选择题]

11、患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是（）

A.梗阻性脑积水

B.交通性脑积水

C.正常压力性脑积水

D.不对称性脑积水

E.先天性脑积水

参考答案：A

[多项选择题]

12、腹腔-分流手术的并发症有（）

A.分流管堵塞

B.感染

C.分流管依赖

D.气颅

E.脑神经