2024-工伤保险合同范本

工伤保险合同范本合同编号：__________第一章定义与术语1.1定义1.1.1“合同”指本工伤保险合同。1.1.2“保险人”指甲方，即提供工伤保险服务的保险公司。1.1.3“被保险人”指乙方，即购买工伤保险的个人或单位。1.1.4“保险期间”指合同约定的保险责任生效期间。1.1.5“保险金额”指保险合同约定的最高赔偿限额。1.2术语1.2.1“意外伤害”指被保险人在保险期间内，因突发的、非本意的、非疾病的外来原因导致的身体伤害。1.2.2“保险事故”指被保险人在保险期间内发生的意外伤害或职业疾病。1.2.3“职业疾病”指被保险人在保险期间内，因工作原因导致的疾病。第二章保险责任2.1保险责任2.1.1保险人应根据合同约定，对被保险人在保险期间内发生的保险事故承担赔偿保险金的责任。2.1.2保险人应按照合同约定的保险金额进行赔偿。2.2赔偿范围2.2.1保险人应赔偿被保险人因意外伤害导致的医疗费用、残疾赔偿金和身故赔偿金。2.2.2保险人应赔偿被保险人因职业疾病导致的医疗费用和残疾赔偿金。第三章保险期间3.1保险期间3.1.1保险期间自合同生效之日起至合同终止之日止。3.1.2保险期间的具体期限由双方在合同中约定。第四章保险金额4.1保险金额4.1.1保险金额由双方在合同中约定。4.1.2保险金额的具体数额根据被保险人的职业风险等级和工作性质等因素确定。第五章保险费用5.1保险费用5.1.1保险费用由被保险人按照合同约定的方式和标准向保险人支付。5.1.2保险费用的数额根据保险金额、保险期间和被保险人的职业风险等级等因素确定。第六章保险费的支付6.1保险费的支付方式6.1.1被保险人应按照约定的支付周期，通过银行转账、现金支付或电子支付等方式向保险人支付保险费。6.1.2被保险人须在约定的缴费期限内支付保险费，如逾期未支付，保险人有权解除合同或暂停保险责任。6.2保险费的调整6.2.1保险人可根据被保险人的实际情况，包括但不限于工作环境、职业风险等因素的变化，调整保险费的数额。6.2.2保险人调整保险费时，应提前书面通知被保险人，并说明调整的原因和依据。第七章保险事故的通知与索赔7.1保险事故的通知7.1.1被保险人或其法定代理人应在知道保险事故发生后立即通知保险人，并提供事故发生的详细情况。7.1.2保险人应在接到通知后及时进行调查，核实事故的性质、原因和损失程度。7.2索赔的提出7.2.1被保险人或其法定代理人应在事故发生后的合理期限内，向保险人提出索赔。7.2.2索赔时应提供保险合同、事故证明、医疗费用单据等相关证明和资料。第八章保险金的支付8.1保险金的支付条件8.1.1保险人在收到完整的索赔资料并核实无误后，应在约定的期限内支付保险金。8.1.2保险人支付保险金时，应扣除被保险人已从其他途径获得的赔偿金额。8.2保险金的支付方式8.2.1保险金可以通过银行转账、现金支付或电子支付等方式支付给被保险人或其法定继承人。8.2.2保险金支付后，保险人有权要求被保险人签署权益转让书，将被保险人对第三方的赔偿请求权转让给保险人。第九章合同的变更与解除9.1合同的变更9.1.1双方同意变更合同时，应书面签订变更协议，并注明变更的内容和生效日期。9.1.2保险人调整保险费或保险金额等重要条款时，应按照约定提前通知被保险人，并在通知中说明变更的原因和依据。9.2合同的解除9.2.1被保险人有权在合同有效期内解除合同，但应书面通知保险人，并承担相应的手续费。9.2.2保险人有权在合同约定的条件下解除合同，并应退还相应的保险费。第十章争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。10.1.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。10.2法律适用10.2.1本合同的签订、效力、解释、履行和争议解决等均适用中华人民共和国法律。10.2.2双方确认，本合同所涉及的保险事项符合中华人民共和国法律法规的规定。第十一章保险事故的勘查与评估11.1保险事故的勘查11.1.1保险人应在接到保险事故通知后及时派出专业人员进行现场勘查。11.1.2勘查人员应详细记录事故现场情况，收集相关证据，并尽快完成勘查报告。11.2保险事故的评估11.2.1保险人应根据勘查报告、事故证明和医疗证明等资料，对保险事故进行评估。11.2.2评估应包括保险事故的性质、原因、损失程度和保险责任的确定。第十二章保险金的给付12.1保险金的给付程序12.1.1被保险人或其法定代理人根据合同约定提交完整的索赔资料后，保险人应在规定的时间内完成审核。12.1.2保险人在确认索赔资料齐全、真实且符合合同约定后，应在规定的时间内支付保险金。12.2保险金的给付方式12.2.1保险金可以一次性给付，也可以分期给付，具体方式由双方在合同中约定。12.2.2保险人应按照合同约定的金额和方式支付保险金，不得无故拖延或拒付。第十三章合同的续保13.1续保的申请13.1.1合同到期前，被保险人可向保险人提出续保申请。13.1.2续保申请应包括被保险人的最新情况，如职业风险等级的变化等。13.2续保的审批13.2.1保险人应在收到续保申请后及时进行审查，并根据审查结果决定是否同意续保。13.2.2保险人同意续保时，应与被保险人签订书面续保合同，并明确续保的条件和期限。第十四章保密条款14.1保密义务14.1.1双方在合同履行过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。14.1.2未经对方书面同意，任何一方不得泄露或使用对方的保密信息。14.2保密期限14.2.1保密义务自本合同签订之日起生效，至合同终止或履行完毕之日止。14.2.2即使合同终止或履行完毕，双方仍应对在合同履行过程中获得的保密信息承担保密义务。第十五章其他条款15.1合同的完整性15.1.1本合同构成双方之间关于工伤保险的完整协议，取代了所有以前的口头或书面协议。15.1.2任何对本合同的修改或补充均应以书面形式作出，并经双方签署。15.2合同的转让15.2.1未经对方书面同意，任何一方不得将本合同的任何权利或义务转让给第三方。15.2.2保险人转让合同权利或义务时，应保证转让行为不会增加被保险人的负担。附件部分：附件一：保险条款详细说明附件二：保险事故报告和索赔申请表附件三：保险金支付通知书签字部分：保险人（甲方）：______________