九级工伤赔偿金申请书模板合集

九级工伤赔偿金申请书模板(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。申请人：********尹*****，男、汉族、干部，**年**月**日出生，在********工作，现住********恳求事项：1、恳请赐予受害人******在工作和生活上大力的关心和多方的照看。2、赔偿受害人******医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共***元。事实和理由：******在*****年***月***日下午***时***分左右，******所长驾驶轿车带领********、********去******村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到********大桥大约***时***分左右，不幸被韩*****驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘*****死亡；尹*****、徐*****受重伤。事故发生后，经*******公安局交警大队认定，韩*****负事故的全部责任。申请人尹*****受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年***月***日出院。受伤给本人带来了莫大的损害，导致本人身体和心里受到严峻摧残，致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需连续疗养治疗，直到恢复正常为止。现经********保障局于*****年12月8日作出(*****)第***号***忻人社工认字《工伤认定打算书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请赐予申请人尹*****在工作和生活上大力的关心和多方的照看。赔偿尹*****医药费***元；陪侍费***元；住院期间生活费、养分费***元；交通费***元；一次工伤性医疗补助金***元；精神损害抚慰金***元，共合计***元。此致*****人民法院具状人：*********年**月**日九级工伤赔偿金申请书模板(第二篇)合同标题：九级工伤赔偿金申请书摘要：本合同为申请九级工伤赔偿金所使用的模板，旨在简洁明了地表述申请人的权益和要求。合同内容包括正文和摘要两部分。为保持排版整洁，以下将按照以下格式进行排版。正文：申请人（以下简称“甲方”）：地址：联系电话：被申请单位/公司（以下简称“乙方”）：地址：联系电话：鉴于甲方在从事乙方工作期间发生工伤，现依据有关法律法规，甲方向乙方提出九级工伤赔偿金的申请如下：甲方在xx年xx月xx日于乙方工作期间发生工伤，经鉴定确认为九级工伤，详情附本申请书。根据《劳动合同法》第xx条及相关法律法规的规定，乙方应按照九级工伤标准向甲方支付相应的工伤赔偿金。甲方根据现行法律规定，向乙方提出以下赔偿要求：1.甲方要求乙方支付九级工伤赔偿金，按照工伤赔偿标准的相关规定计算。2.甲方同时要求乙方承担甲方因工伤所产生的医疗费用。3.甲方要求乙方根据有关法律规定，承担甲方工伤的相关责任，提供必要的工伤赔偿待遇。4.甲方要求乙方尽快支付所申请的工伤赔偿金和医疗费用。为使双方的权益得到维护，请乙方于收到本申请书之日起xx个工作日内，予以书面回复。回复内容包括乙方是否同意赔偿甲方九级工伤赔偿金，并提供具体的赔偿方案。如乙方未在规定时间内回复或拒绝支付，甲方将保留采取法律诉讼等合法手段的权利。特此申请。甲方（申请人）签名：日期：摘要排版注意事项：1.合同标题“九级工伤赔偿金申请书”需居中放置于合同页首。2.摘要标题“摘要”需居中放置于合同页下方。3.摘要内容以独立段落形式书写，简明扼要地总结合同的要点和内容。4.摘要内容完成后，可留出适当的空行，然后开始正文的排版。以上是九级工伤赔偿金申请书模板及排版要求，望能对您有所帮助。九级工伤赔偿金申请书模板(第三篇)[你的姓名][你的律师事务所][你的地址][你的联系电话][日期][受伤员工姓名][受伤员工住址]尊敬的[人力资源部门/公司名称]：我代表我的客户，[受伤员工姓名]，特此申请九级工伤赔偿金。根据劳动法和相关法规，我要求您尽快处理该申请，以确保受伤员工的合法权益。以下是关于受伤事件的基本信息：1.员工姓名：[受伤员工姓名]2.受伤日期：[受伤日期]3.工伤事故地点：[工伤事故地点]4.工伤事故经过：[工伤事故经过的简要描述]根据我对劳动法的了解，根据受伤员工的工资水平和工伤程度，我要求如下赔偿：1.一次性伤残赔偿金；2.医疗费用赔偿；3.周转费赔偿；4.相关伤残津贴赔偿。我要求您在收到此申请后，尽快开展调查并向我提供以下信息和文件：1.受伤员工的工资记录和劳动合同；2.医疗费用发票和医疗记录；3.雇主事故报告和工伤认定决定；4.其他与此次