人伤调查岗考试试题及答案

人伤调查岗考试试题及答案1、填空题

《法释》对住宿费没有规定具体的标准，原则上可以参照（）正确答案：参照当地国家机关一般工作人员的出差标准2、多选

以下属于系统强制发起跟踪审核的条件的有（）（江南博哥）A.总估损金额大于20万B.伤残等级确认方式是合作评残机构确认且伤残等级是1-8级C.后续医疗费用或残具费用大于1万D.误工费或护理费时间达一年以上或高于1万正确答案：A,C3、问答题

电、网销客户小额人伤案件快速处理的适用范围及案件特点？正确答案：适用于电网销客户投保（交强险必须在我司投保）的保险车辆在道路交通事故中造成第三者人员受伤且责任明确，有条件在事故现场快速协商处理的人伤案件或责任明确，伤者经过一次性门诊治疗，主张或同意快速处理的人伤案件。有条件快速处理的小额人伤案件一般包括下列特点：（一）保险事故经交警处理，责任明确（包含无责任，无责任案件医疗费限额为人民币1000元），事故与伤情的因果关系成立；（二）事故当事人双方均在现场，同意现场快赔处理或伤者经过门诊检查后，当事双方同意立即快赔处理；（三）伤者自行判断伤情轻微，正常活动仅轻微或不受影响，该类伤情多为胸、背、四肢的软组织损伤，如皮下血肿、皮肤擦伤、轻度软组织损伤、肌肉拉伤等。4、单选

受害人因残疾二需要护理，一般护理期限应以下列哪项为标准停止计算？（）A.出院后；B.评残前一天；C.受害人恢复生活自理能力；D.二十年；正确答案：C5、多选

关于残疾赔偿金叙述正确的是（）A、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算B、多级伤残的累加，原则上最高伤残等级计算，其他等级的伤残按承担比例系数的10%依次递加，附加指数累计不超过10%C、伤残评定应严格按照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667—2002》评定D、残疾赔偿金的计算标准：如果户籍在农村，但损害事实发生时已在城镇居住生活满一年以上且有固定收入的伤者，其赔偿标准只能按农村居民对待正确答案：A,B,C6、单选

依照《保险法》的规定，保险公司需要办理再保险分出业务的（）A.只能向中国的保险公司办理B.只能向中国境内的保险公司办理C.应当优先向中国的保险公司办理D.应当优先向中国境内的保险公司办理正确答案：D7、多选

关于医疗费的叙述正确的是（）A、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关资料确定B、医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗设备目录》进行核定C、对伤者与本次伤害无关疾病的医疗费用，不承担赔偿责任D、损伤与疾病同时存在的情况下，对于损伤与疾病的因果关系加以认定，酌情赔付相关疾病的医疗费用E、转院应经原医疗机构同意且存在正当理由，符合医疗实践要求，并征得我公司医核人员的同意，否则，由此增加的费用不予赔偿正确答案：A,B,C,D,E8、填空题

限时立案车险赔案从报案到立案的时间应在（）个工作日之内，非车险赔案从报案到立案的时间应在（）个工作日之内。如果车险超过（）个工作日、非车险超过（）个工作日仍未立案，业务系统将自动关闭，不能再进行立案处理正确答案：3；5；10；209、多选

足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，足弓结构完全破坏（缺失和丧失功能）是指下列哪几项（）A.内侧纵弓B.外侧纵弓C.竖弓结构D.横弓结构正确答案：A,B10、单选

肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数，再用他们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例，腕关节的权重指数为（）：A、0.18B、0.12C、0.28D、0.6正确答案：A11、问答题

调解中心的基本调解流程。正确答案：①做好人伤案件后续跟踪工作，根据案情，确定开展人伤调解案件。由人伤案件后续跟踪人员在了解受害人出院（死亡案件为责任认定以后）、引导评残/假肢器械配置后，依案件估损金额、责任分担、承保等情况综合评判，确定可以开展调解的人伤案件。②预约调解。人伤案件后续跟踪人员在确定可以开展调解的人伤案件后，即与事故各方当事人预约调解时间，告知参加调解应注意事项。③拟定调解方案。被保险人、受害人或其家属接受调解后，首先制作调解方案，并通过医疗审核岗审核通过，然后进行调解。④主持调解，签订三方调解协议。如果按照调解方案达成调解协议，则直接进行理算，自动核赔，快速付款，可以直接向受害人或受害人家属支付赔款。⑤调解协议的司法确认。应加强与司法部门的合作，根据案件情况和争议程度，对案件进行司法确认，锁定赔偿方案，加强法律效力。12、填空题

《交强险条例》第二十四条规定，机动车肇事后逃逸的，由（）垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。正确答案：救助基金13、单选

人伤案件估损实务操作中，如果伤残患者需要康复治疗的一般以（）个月作为护理费预估的标准：A、5B、6C、4D、3正确答案：D14、单选

关于盗抢保险，说法正确的是（）A、车上零部件、附属设备被盗窃，保险人可予以赔偿B、保险车辆全车被盗抢，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满60天未查明下落的，由保险人负责赔偿C、保险车辆与驾驶员同时失踪，保险人可以赔偿D、被保险机动车被盗窃、抢劫期间造成人身伤亡或本车外财产损失的，保险人可予以赔偿正确答案：B15、单选

多个共同扶养人和多个被扶养人同时存在的计算问题，以下条件中哪项是正确的：（）A.共同扶养人要对共同扶养的对象进行分摊；B.所有被扶养人每个年度的累计赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额；C.无特殊条件；D.以上都不正确；正确答案：A16、多选

一般来说，以下案件必须进行事前介入的有（）A、估计损失金额在3000元以上的B、伤者住院治疗的C、一次事故造成3人以上受伤的D、死亡的人伤案件正确答案：A,B,C,D17、单选

人伤案件10000元----50000元的赔案核赔时效（）：A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时正确答案：D18、多选

车险小额人伤案件快速处理，要遵循以下原则（）A.现场处理原则B.充分保障原则C.沟通协商原则D.优质服务原则正确答案：B,C,D19、填空题

根据体力活动受限的程度，将心脏功能为（）级。正确答案：四20、填空题

受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前（）天。正确答案：一21、多选

人伤案件核赔原则（）A、交强险优先赔付原则B、商业险优先原则C、尊重客观真实，实事求实原则D、遵守法律法规和医疗及司法实践原则E、案件全面审查原则正确答案：A,C,D,E22、多选

常见人伤案件欺诈手段有（）A、伪造相关单证B、夸大病情，诈领赔款C、张冠李戴，移花接木正确答案：A,B,C23、单选

对于评残病人，误工时间从出险当日计算至（）前一天。A、鉴定日B、定残日C、出院日D、手术日正确答案：B24、多选

关于被抚养人生活费叙述正确的是（）A、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算B、被扶养人是指受害人依法应当承担的扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属C、女性死者不赔偿男方父母扶养费，男性死者不赔偿女方父母的扶养费D、扶养费在计算时要注意“分摊”和“负荷”原则E、关于被扶养人和扶养义务人户别不一致时应以被扶养人户别确认正确答案：A,B,C,D25、多选

车险小额人伤案件快速处理原则（）A、充分保障原则B、沟通协商原则C、优质服务原则D、快速理赔原则正确答案：A,B,C26、单选

在人伤赔付项目中下列（）于自费项目A.护理费B.住院费C.空调费D.治疗费正确答案：C27、填空题

误工时间根据受害人接受治疗的（）出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至（）。受害人有固定收入的，误工费按照（）计算。受害人无固定收入的，按照其（）计算；受害人不能举证证明的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近（）计算。正确答案：医院；定残前一日；实际收入减少部分；最近三年的平均收入；行业上一年度职工的平均工资28、多选

下列哪些情况属抢救费用的垫付范畴（）A、驾驶人未取得驾驶资格的；B、驾驶人醉酒的；C、被保险机动车辆被盗抢期间肇事的；D、受害者故意制造道路交通事故；正确答案：A,B,C29、多选

伤残评定所依据的标准，正确的是（）A.交强险受害人按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》标准B.道路承运人责任险事故伤者按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》标准C.工伤事故伤者按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》标准D.建筑工人意外伤害按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002》标准