外科各论习题库（含参考答案）

外科各论习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、返流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血正确答案：A2、预防磷酸盐结石可服用A、氧化镁或维生素B7B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案：B3、儿童先天脑积水中症状少见的是A、头颅异常增大B、视盘水肿C、易激惹D、双眼"落日征"E、叩诊"破壶音'正确答案：B4、患者女性，32岁，尿频尿急2年，排米汤样尿和终末血尿。尿检:脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性。IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A、左肾癌B、左肾结核C、双肾结核D、左输尿管结石肾积水水E、右肾结核正确答案：B5、破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A、肾脏B、肾上腺C、肝脏D、胰腺E、脾脏正确答案：D6、下肢静脉曲张的临床表现是A、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张B、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张C、大腿内和小腿内外侧静脉曲张并向腹壁延伸D、大腿内外侧静脉曲张E、全下肢内后侧静脉曲张正确答案：C7、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响正确答案：A8、引起急性阑尾炎的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌A金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌、厌氧菌D、沙门菌E、痢疾杆菌正确答案：C9、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A、观察12小时症状、体征加重B、非手术治疗无效C、弥漫性腹膜炎无局限趋势D、中毒症状明显、有休克表现E、原发性腹膜炎正确答案：E10、肾盂肿瘤表现为A、可有任意一种B、两者都无C、血尿D、两者都有E、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损正确答案：D11、男性，60岁，慢性咳嗽8年，近1个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法是A、痰细菌涂片B、纤维支气管镜检C、血清癌胚抗原测定D、肺功能测定E、结核菌素试验正确答案：B12、高位带蒂直肠息肉恰当的治疗方法是A、手指捻挫法切除B、开腹切除术C、经肛门用丝线结扎后切除D、经肛门作银夹钳夹E、内镜下用圈套器电灼切除正确答案：E13、胃十二指肠溃疡最常见的并发症是A、癌变B、形成憩室C、穿孔D、出血E、幽门梗阻正确答案：D14、溃疡病急性穿孔的典型体征是A、腹部压痛最显著的部位B、腹肌强直呈板样C、腹式呼吸基本消失D、腹胀、肠鸣音消失E、右下腹柔软无压痛正确答案：B15、男，51岁，进食哽噎2月余，症状逐渐加重。近3月来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断首选检查是?A、胸部MRIB、超声心动图C、食管镜D、心电图E、胸部CT正确答案：C16、闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗A、血尿加重伴血压下降B、保守治疗观察过程中出现血尿C、肾实质裂伤D、伤后出现腰部或腹部包块E、血尿仍存在，但血压上升正确答案：A17、早期食管癌的X线表现是A、黏膜光滑完整B、黏膜呈局限性管壁僵硬C、不规则线状狭窄D、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄E、食管黏膜呈串珠状改变正确答案：B18、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、屈指、伸指功能丧失B、伸腕功能存在、伸指功能丧失C、伸指、伸腕功能丧失D、手指不能靠拢E、屈指、屈腕功能丧失正确答案：C19、Beck三联征不包括A、静脉压上升B、动脉压下降C、心搏减弱D、动脉压升高正确答案：D20、男性35岁。左肾绞痛2天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cmxO.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm,该患者现最佳治疗应是A、肾镜取石B、输尿管镜取石C、体外振波碎石D、输尿管切开取石E、继续非手术治疗正确答案：C21、女孩，8岁，右膝关节疼痛伴发热，初步诊断为急性化脓性关节炎。最有价值的辅助检是A、x线检查B、CT检查C、血培养D、关节穿刺E、血常规正确答案：D22、腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是A、输血并给止血药B、急诊剖腹探查C、输血并给抗生素D、积极抗休克同时剖腹探查E、积极抗休克，休克纠正后手术探查正确答案：D23、门静脉高压症手术的主要目的是A、治疗肝性脑病B、治疗腹水C、预防和控制食管，胃底曲张静脉出血D、去除门静脉高压症的病因E、改善肝功能正确答案：C24、胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于A、胃大弯B、腹腔C、腹主动脉旁D、结肠中动脉旁E、肝十二指肠韧带正确答案：A25、62岁男性,尿频伴进行性排尿困难、夜尿增多3年,尿流中断半年,腹部平片及B超可见膀胱区1枚4cm×3cmx2.5cm结石,上尿路未见异常。治疗后预防结石,下列措施哪项不对A、定期×线或B超检查B、大量饮水,使每天尿量>200mlC、膀胱镜检查D、按结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入正确答案：C26、男，76岁。咳嗽5个月，声音嘶哑半个月。胸部X线片示左肺门明显增大，胸部CT示左肺上叶可见直径3cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、纵隔淋巴瘤B、肺癌C、肺结合D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案：B27、对无移位股骨颈骨折最佳治疗方案是A、内固定B、股骨头置换C、骨𣁄引D、丁字鞋E、皮牵引正确答案：E28、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、活动性血尿B、无痛性血尿C、初期血尿D、终末血尿E、血尿伴血块正确答案：A29、老年人较青年人发病率更高的疝是A、脐疝B、腹股沟直疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、腹股沟斜疝正确答案：B30、患儿4岁，以“突然剧烈头痛伴反复呕吐6小时”急诊入院，入院时查体:神志清楚，双瞳孔等大等圆，约3mm直接、间接对光反射存在，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断为A、小脑幕切迹疝B、血管性头痛C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、急性脑水肿正确答案：D31、青壮年肠扭转最常见的部位是A、十二指肠B、升结肠C、横结肠D、乙状结肠E、小肠正确答案：E32、患者女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的？A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案：D33、女性，35岁。双侧乳房胀痛2年，月经前较剧烈，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均匀的结节状肿块，轻微触痛。诊断为A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生D、乳腺炎E、乳腺癌正确答案：C34、对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是A、使用广谱抗生素B、胃肠减压C、禁饮食D、注射止痛剂E、补充血容量正确答案：D35、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖B、必须在肢体的中部来测量周经C、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心D、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)E、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度正确答案：B36、左右半肝划分的标志为A、门静脉B、镰状韧带C、下腔静脉右缘至胆囊中部D、下腔静脉左缘至胆囊中部E、肝总管正确答案：B37、腹部闭合性损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血液，最可能的诊断为A、前腹壁血肿B、后腹膜间隙血肿C、空腔脏器破裂D、乃误穿入腹腔血管E、实质性脏器破裂正确答案：E38、男性，58岁。近3个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首先考虑的诊断是?A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管憩室E、食管炎正确答案：C39、胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括A、瘢痕性幽门梗阻B、B复合性溃疡C、C溃疡恶变或可疑D、D大出血内科治疗无效E、E急性穿孔，腹腔污染严重正确答案：B40、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A、肝动脉、门静脉、胆总管B、肝动脉、肝胆管、门静脉C、肝动脉，肝胆管，肝静脉D、肝动脉、门静脉、肝静脉E、门静脉、肝静脉、肝胆管正确答案：B41、最容易发生内容物坏死的临床类型是A、嵌顿性症B、易复性疵C、难复性痂D、绞窄性疤E、滑动性症正确答案：D42、术中发现病变为实质性结节，最好的处理方式为A、一侧颈部淋巴结清扫术B、结节摘除术C、侧叶腺体切除术D、侧叶腺体次全切除加冰冻切片检查E、侧叶腺体次全切除术正确答案：D43、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、心慌B、视物不清C、猝倒D、耳聋耳鸣E、恶心正确答案：C44、阑尾切除术后次日仍未排气排便应A、胃肠减压B、急查血常规C、肥皂水灌肠D、肌内注射新斯的明E、继续观察正确答案：E45、拾物试验主要用于检查A、小儿脊柱疾病B、膝关节疾病C、上肢疾病D、髋关节疾病E、小儿先髋正确答案：A46、女32岁颈前部肿痛伴发热1周半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时最重要的体征是A、甲状腺肿多发小结节B、峡部肿大，压痛C、胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结D、甲状腺单发结节压痛胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结E、甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛正确答案：E47、丕属于单纯腹壁闭合性损伤表现的是A、腹肌紧张B、疼痛C、肿胀D、局部瘀斑E、局部压痛正确答案：A48、骑跨式外伤最易损伤的尿道是A、膜部尿道B、膀胱茎部C、阴茎悬垂部D、前列腺部尿道E、球部尿道正确答案：E49、食管癌分型不包括A、溃疡型B、髓质型C、荨伞型D、缩窄、硬化E、梗阻型正确答案：E50、十二指肠溃疡导致瘢痕性幽门梗阻时,最典型的临床表现是A、呕吐大量宿食B、呕吐物有粪味C、餐后.上腹饱胀D、进脂餐后腹痛E、呕吐大量胆汁正确答案：A51、治疗急性乳腺炎时，哪项措施不正确A、每日清洁乳房局部，排空乳汁B、避免乳头损伤C、脓肿形成后需切开引流D、哺乳前后应清洗乳头E、不影响哺乳的情况下无需停止哺乳正确答案：E52、对腹膜刺激最轻的是A、胰液B、胆汁C、血液D、肠液E、胃液正确答案：C53、呕吐物为粪样肠内容,伴高度腹胀,呕吐物隐血试验(++),应考虑为A、麻痹性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、低位肠梗阻E、高位肠梗阻正确答案：C54、女性，76岁，摔倒后左髋部疼痛，不能站立1小时就诊。查:左髋前方压痛，Bryant三角底边短缩，患肢短缩>3cm,左下肢外旋近90度，可能的诊断是:A、股骨颈骨折B、转子间骨折.C、股骨干上段骨折D、髋关节后脱位E、髋臼骨折正确答案：B55、痔适合于注射治疗的是A、III度内痔B、混合痔C、血栓性外痔D、外痔E、I、Ⅱ度内痔正确答案：E56、结肠充气试验其气体挤压方向为A、右下腹开始→横结肠→降结肠→盲肠B、左下腹开始→横结肠→降结肠→盲肠C、右下腹开始→降结肠→横结肠→升结肠D、左下腹开始→降结肠→横结肠→升结肠→盲肠E、右下腹开始→降结肠→横结肠→盲肠正确答案：D57、男性，52岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首选考虑的诊断是A、贲门失弛症B、食管癌C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管憩室正确答案：B58、对恶性骨肿瘤的诊断，最有价值的是A、血清碱性磷酸酶高B、肿胀及硬块C、X线摄片有骨质破坏骨膜增生D、夜间剧痛伴低热E、活组织病理检查正确答案：E59、典型的食管癌症状特点是A、间断吞咽困难伴呕吐B、胸痛C、持续性胸骨后异物感D、反酸、烧心伴吞咽困难E、渐进加重的吞咽困难正确答案：E60、间隙性跛行可发生于A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud综合征D、Buerger病E、大隐静脉曲张正确答案：D61、女性,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁。查体:上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑A、胃肠吻合口破裂B、胃肠吻合口梗阻C、十二指肠残端破裂D、空肠输入段急性完全性梗阻E、空肠输出段急性完全性梗阻正确答案：D62、为紫绀性先心病的是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、房间隔缺损D、艾森曼格综合征E、室间隔缺损正确答案：C63、进行性血胸的诊断依据不包括A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时，总量300mlC、CHb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经输血补液后血压不回升，且逐渐下降E、经输血补液后血压不回升，且逐渐下降正确答案：D64、发现早期直肠癌最有效的方法是A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠正确答案：C65、女性，60岁，半月前发现右乳外侧象限有一肿物，大小约2.5cm*2.0cm*2.0cm，质坚硬，右腋下触及3个融合的淋巴结，质硬。初步诊断是？A、炎性乳腺癌B、乳头纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌正确答案：E66、患儿,男,13岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期震颤及杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能诊断为？A、高位室间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、主动脉狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉窦瘤破裂正确答案：D67、男,30岁，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋.畸形，应首先考虑的诊断是A、股骨干骨折B、髋关节前脱位C、坐骨神经损伤D、髋关节后脱位E、股骨颈骨折正确答案：D68、男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上.突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体:右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形。其诊断首先应考虑？A、髋关节前脱位B、骨盆骨折C、股骨粗隆间骨折D、股骨颈骨折E、髋关节后脱位正确答案：E69、腰大肌试验是指A、患者取右侧卧位、左腿后伸B、患者取右侧卧位、左腿前伸C、患者取左侧卧位、右腿前伸D、患者取左侧卧位、右腿后伸E、平卧、右腿前伸正确答案：D70、腹股沟直最有诊断意义的临床表现是A、痴囊颈位于腹壁下动脉外侧B、按压深环仍复出C、容易发生嵌顿D、痴包块呈梨形E、最常见于中年人正确答案：B71、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm，首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案：A72、5岁，男孩。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A、类风湿关节炎B、胫骨结节骨软骨病C、急性血源性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、化脓性关节炎正确答案：C73、骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合A、强直性脊柱炎B、腰椎间盘突出症C、坐骨神经炎D、腰椎管狭窄症E、脉管炎正确答案：A74、诊断闭合性腹内脏器损伤最有价值的方法是A、腹部压痛B、诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声检查D、X线检查E、CT检查正确答案：B75、患者女性，20岁，左股骨下端发现肿块伴疼痛1月。局部皮温增高，浅表静脉怒张;X线片显示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜反应呈日光放射状。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨髓瘤D、骨髓炎E、骨瘤正确答案：A76、蛛网膜下腔出血常见的原因是A、高血压B、脑动脉炎C、颅内肿瘤D、颅内动脉瘤E、颅脑外伤正确答案：D77、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、脓肿容易经由软组织溃破B、脓液容易局限和吸收C、儿童关节对细菌的抵抗力强D、关节囊对关节腔具有保护作用E、骺板起屏障作用正确答案：E78、用于食管癌高发地区筛查的检查是A、内镜检查B、超声波断层检查C、甲胎蛋白定量测定D、脱落细胞检查E、选择性动脉造影正确答案：D79、男性，58岁。近4个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是?A、胸部X线片B、食管吞钡C、食管拉网D、纤维食管镜+活检E、纵隔CT正确答案：D80、男性30岁。右肾绞痛后尿闭一天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm左右,左肾鹿角形结石,急诊处理应先采用A、利尿药物应用B、立即手术输尿管切开取石C、中西结合解痉排石D、服中药排石E、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液正确答案：E81、男性，50岁。突发右下肢剧痛、麻木10小时。既往有冠心病、房颤史。查体:心律不齐，右大腿中段以下发凉，色苍白，皮温较对侧为低，右股动脉可触及，右腘及足背动脉搏动消失。2治疗方法A、卧床抬高下肢B、祛聚治疗C、股动脉切开取栓D、高压氧疗E、溶栓治疗正确答案：C82、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、膝关节C、肘关节D、骶髂关节E、髋关节.正确答案：A83、脑膜瘤多发于A、女性稍多于男性B、男性C、男性稍多于女性D、男女相等E、儿童正确答案：A84、腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合A、坐骨神经炎B、脉管炎C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄症E、强直性脊柱炎正确答案：D85、患者男，30岁，两年前右膝部外伤，近1月来感右膝上内侧剧痛，膝关节屈曲功能可，X线片显示右股骨下端内髁骨皮质溶骨性破坏，皮质膨胀性改变，界限清楚，中央呈肥皂泡样透明阴影，无明显骨膜反应。最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、尤因肉瘤C、骨肉瘤D、骨结核E、骨囊肿正确答案：A86、成年人腹股沟管的长度应为A、4~5cmB、10~12cmC、6~7cmD、2~3cmE、8~9cm正确答案：A87、急性阑尾炎的早期症状表现为A、发热B、恶心、呕吐C、寒战D、腹泻E、腹痛正确答案：E88、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第四位B、第一位C、第三位D、第二位E、第五位正确答案：D89、典型阑尾炎的最主要体征是A、腰大肌试验(+)B、结肠充气试验(+)C、右下腹固定而明显的压痛点D、右下腹触及包块E、直肠右前方触痛正确答案：C90、下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的A、消灭窦道病灶B、关闭伤口C、消灭死腔D、查明致病菌E、取出大片状死骨正确答案：D91、预防含钙结石复发A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和