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文档简介

免疫失调与免疫学的应用练习一、选择题1.雷帕霉素为细胞因子合成抑制剂,能干扰细胞活化,对淋巴细胞有较强的特异性。下列病人不适合使用雷帕霉素进行治疗的是 ()A.花粉过敏患者B.肾脏移植后的患者C.艾滋病晚期患者D.类风湿关节炎患者2.人对杉树花粉过敏是常见的过敏现象。花粉作为抗原进入某些人体内后,机体会产生大量能与该抗原结合的蛋白质IgE,该种蛋白质还可与体内少数可以表达特定受体FcER1的肥大细胞等结合并相互作用,从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列有关叙述错误的是()A.IgE并不是与机体内所有的细胞都可以结合的B.根据过敏反应发生的原理,IgE的量越多,过敏症状越严重C.IgE与肥大细胞结合后,产生组胺等化学物质,导致组织液中蛋白质含量下降,引起局部组织水肿D.过敏反应产生的抗体与正常机体产生的抗体的存在位置不同3.重症肌无力患者体内存在抗乙酰胆碱受体的抗体和破坏乙酰胆碱受体的特殊T细胞,导致骨骼肌收缩无力。下列叙述错误的是 ()A.该抗体和特殊T细胞属于人体免疫系统的组分B.破坏乙酰胆碱受体可促进神经肌肉接头的兴奋传递C.可以采取注射免疫抑制剂的方法治疗重症肌无力D.重症肌无力是一种自身免疫病4.艾滋病(AIDS)是由HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列有关叙述正确的是()A.HIV的遗传物质为DNA,艾滋病患者常死于其他病原体的感染B.曲线AB段,HIV直接利用辅助性T细胞内的葡萄糖作为能源物质C.曲线BC段,HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果D.曲线FG段,人体的细胞免疫能力大大下降,体液免疫基本不受影响5.细胞因子能介导细胞间的相互作用,诱导激活免疫细胞。当某些细胞因子的浓度剧增,远远超出人体需要时,免疫细胞就开始攻击健康的人体组织,这可能导致发生血管渗漏,血压下降,血液凝块形成,不可逆转的器官衰竭也会随之而来。下列相关叙述正确的是 ()A.细胞因子不属于免疫系统的组分B.细胞因子可能促进B细胞的分裂、分化过程C.细胞因子浓度剧增,可能会引起患者出现过敏反应D.攻击人体组织细胞的免疫细胞有细胞毒性T细胞和浆细胞6.疫苗是人们设计的,以促使对机体有利的免疫反应的发生,从而维护人体健康。按计划接种疫苗是预防传染病的重要措施。下列有关叙述错误的是 ()A.疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品B.接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力C.接种新冠疫苗可有效预防感染D.进入人体的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗作为抗原可在内环境中大量增殖7.下列有关器官移植的叙述,不正确的是 ()A.供者与受者组织相容性抗原差异程度是器官移植成败的关键B.亲兄妹的组织相容性抗原几乎不存在差异C.异体器官移植进入人体,可能作为抗原引发强烈的免疫排斥反应D.利用免疫抑制剂可在一定程度上解决器官移植的免疫排斥问题8.活化的T细胞表面含有PD-1蛋白,当其与配体结合后,能抑制T淋巴细胞增殖,这对防止自身免疫病的发生、发展起重要作用。某些肿瘤细胞会产生配体PD-L1,当PD-1和配体PD-L1结合后会启动T细胞的程序性死亡,使肿瘤细胞获得免疫逃逸(如图所示)。下列分析不正确的是 ()A.PD-1蛋白异常可能会导致自身免疫病B.抑制PD-1蛋白功能有利于器官移植C.抗PD-L1抗体可用于治疗癌症D.研制PD-1蛋白抑制剂有望治疗癌症二、非选择题9.当组织受到损伤、发生炎症或过敏反应时,机体细胞都会释放组胺。组胺有强烈的舒张血管作用,并能使毛细血管和微静脉的管壁通透性增大,血浆漏入组织液,导致局部组织水肿。如图为过敏反应发生的示意图。回答下列问题:(1)过敏反应属于(填“细胞免疫”或“体液免疫”)的特殊情况。

(2)与正常免疫反应产生的抗体相比,过敏反应中浆细胞产生的LgE的分布特点是。(3)组胺的释放导致组织水肿的机理是 。组胺在细胞间的作用类似于(填“运载体”“酶”或“信息分子”)。

(4)炎症反应中会出现“红、肿、热、痛”等典型症状,此过程中组胺起着相应作用,其作用的意义可能在于 。

10.免疫排斥反应是医学上器官移植面临的主要难题之一。回答下列有关器官移植与人体免疫的问题:(1)从免疫学上看,移植的异体器官被机体当作,移植后的器官会受到机体中免疫系统的攻击,从而导致移植后的器官受损甚至脱落。该过程主要体现了免疫系统的功能。

(2)为解决免疫排斥反应产生的严重后果,医学上常对器官移植的患者注射免疫抑制剂,以提高移植器官的存活率,原理是。

(3)现提供如下的材料用具:M、N品系小鼠各若干只、环孢霉素A溶液、注射器、手术器材、生理盐水、饲料等。以皮肤移植为主要实验手段(具体手术方法不作要求),来验证环孢霉素A具有抑制免疫排斥反应的作用。请你完善实验步骤并得出实验结论。实验步骤:第一步:取健康、同龄的M品系小鼠若干,随机均分成两组,编号为甲、乙;第二步:甲组小鼠定期注射适量的生理盐水,乙组小鼠定期注射,取同一只N品系小鼠背部皮肤分别移植到甲、乙两组小鼠相应的部位。

第三步:在相同且适宜的条件下饲养甲、乙两组小鼠,观察并记录移植皮肤从移植到脱落的时间,分别记作T1、T2。预期实验结果和结论:。

答案;1.C解析过敏反应是已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,是由于B细胞活化产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞表面而引起的,花粉过敏患者可使用雷帕霉素,可干扰B细胞等的活化,降低过敏反应,A不符合题意;T细胞作用于移植的器官,引起免疫排斥反应,注射免疫抑制剂抑制T细胞的活性,可提高移植器官的成活率,因此肾脏移植后的患者使用雷帕霉素进行治疗,可降低免疫排斥反应,B不符合题意;艾滋病致病机理是HIV攻击人体免疫系统,特别是能够侵入人体的辅助性T细胞,使辅助性T细胞大量死亡,导致患者丧失大部分免疫功能,艾滋病晚期患者注射雷帕霉素,达不到治疗效果,C符合题意;类风湿关节炎是自身免疫病,属于免疫功能过强引起的疾病,使用雷帕霉素干扰淋巴细胞的活化,可对类风湿关节炎患者进行治疗,D不符合题意。2.C解析由题干可知,IgE可与体内少数可以表达特定受体FcER1的肥大细胞结合并相互作用,所以并不是机体内所有细胞都可以跟IgE结合,A正确;根据过敏反应发生的原理可知,IgE的量越多,结合的肥大细胞越多,产生的组胺物质等越多,毛细血管壁通透性越大,过敏症状越重,B正确;IgE与肥大细胞结合后产生组胺,从而引起毛细血管壁通透性增强,使血浆中的蛋白质进入组织液,导致组织液中蛋白质含量增多,组织液渗透压增大,血浆中的水大量渗入到组织液中,引起局部组织水肿,C错误;过敏反应产生的抗体一般分布在细胞表面,而正常机体产生的抗体分布在体液中,D正确。3.B解析抗体属于免疫活性物质,特殊T细胞属于免疫细胞,均为人体免疫系统的组分,A正确;破坏乙酰胆碱受体会导致乙酰胆碱不能与其结合,使得肌肉不能兴奋,会抑制神经肌肉接头的兴奋传递,B错误;由题意可知,可以采取注射免疫抑制剂的方法减少抗乙酰胆碱受体抗体和特殊T细胞的产生,因此可以治疗重症肌无力,C正确;重症肌无力是由自身免疫功能过强导致的,因此重症肌无力是一种自身免疫病,D正确。4.C解析HIV的遗传物质是RNA,艾滋病患者的免疫系统被破坏,保卫自身免受许多致命感染和恶性疾病侵袭的能力下降,故艾滋病患者常死于其他病原体的感染,A错误;HIV没有细胞结构,不能直接利用辅助性T细胞内的葡萄糖作为能源物质,B错误;曲线BC段,HIV浓度下降是由于体内的免疫系统发挥作用,主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果,C正确;曲线FG段,人体的免疫系统被破坏,体液免疫和细胞免疫均受到影响,D错误。5.B解析细胞因子能介导细胞间的相互作用,诱导激活免疫细胞,因此细胞因子属于免疫活性物质,也是免疫系统的组分,A错误;细胞因子能够诱导激活免疫细胞,推测细胞因子可能促进B细胞的分裂、分化过程,B正确;细胞因子浓度剧增,免疫细胞会攻击健康的人体组织,故引发的是自身免疫病而不是过敏反应,C错误;浆细胞不能攻击细胞,而细胞毒性T细胞可以攻击靶细胞,D错误。6.D解析疫苗通常是用灭活或减毒的病原体制成的生物制品,A正确;接种疫苗属于主动免疫,可使机体产生相应的效应细胞和记忆细胞,这些细胞能在体内长期留存,提供抵抗疾病的长期保护,而注射抗体血清是利用其中的抗体获得免疫力,抗体在体内不能长期留存,故相比注射抗体血清,接种疫苗可获得更久的免疫力,B正确;接种新冠疫苗属于免疫预防,可使机体产生更多的抗体和记忆细胞,以便更好地对抗新型冠状病毒,可降低重症率和死亡率,C正确;疫苗作为抗原是减毒或灭活的病原体制成的,且病毒需在细胞内生存,不会在内环境中大量增殖,D错误。7.B解析供者与受者组织相容性抗原差异程度是器官移植成败的关键,A正确;在有性生殖的过程中存在基因重组,故亲兄妹所携带的遗传信息也可能有较大的差异,其组织相容性抗原仍然存在差异,B错误;不同个体的细胞表面会有不一样的组织相容性抗原,异体器官移植进入人体,其细胞表面特有的组织相容性抗原,可能作为抗原引发强烈的免疫排斥反应,C正确;异体器官移植因免疫排斥而成活率较低,某些免疫抑制剂可抑制免疫反应,从而提高器官移植的成活率,D正确。8.B解析据题中信息,PD-1蛋白与其配体结合能抑制T淋巴细胞增殖,而T细胞过度激活会使机体免疫功能过强,PD-1蛋白异常可能导致自身免疫病,A正确;抑制PD-1蛋白的功能会导致T细胞过度激活,不利于器官移植,B错误;肿瘤细胞能产生PD-L1,使肿瘤细胞获得免疫逃逸,抗PD-L1的抗体可用于治疗癌症,C正确;用PD-1蛋白抑制剂阻断PD-1蛋白和PD-L1的结合,可增强T细胞对肿瘤细胞的识别,为治疗癌症提供了新思路,D正确。9.(1)体液免疫(2)吸附在细胞膜外表面(3)组胺导致毛细血管通透性增大,大量血浆蛋白进入组织细胞间隙,不能及时回流至血液,导致组织液渗透压增大,从而出现局部组织水肿信息分子(4)增强机体炎症部位的免疫能力解析(1)过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应,由图可知,过敏反应发生与抗体有很大的关系,说明过敏反应属于体液免疫的特殊情况。(2)正常免疫中,抗体由浆细胞分泌,进入体液中起作用,而过敏反应中浆细胞产生的IgE并未进入细胞外液,而是附着在肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面。(3)分析题意可知,组胺有强烈的舒张血管作用,并能使毛细血管和微静脉的管壁通透性增大,由于正常情况下血浆含有较多的蛋白质,而组织液几乎没有蛋白质,血浆漏入组织液,会导致大量血浆蛋白进入组织细胞的间隙,而不能及时回流至血浆,局部组织液的渗透压升高,吸水能力增强,导致局部组织水肿。组胺在细胞间的作用不是催化,也不是运输,应该是类似于信息分子,起传递信息的作用。(4)炎症反应中会出现“红、肿、热、痛”等典型症状,此过程中组胺起着相应作用,其作用的意义可能在于增强机体炎症部位的免疫能力。10.(1)抗原免疫防御(2)免疫抑制剂可使T细胞的增殖受阻,从而使免疫系统处于弱应答状态(3)(用生理盐水配制的)等量的环孢霉素A溶液若T1(明显)短于T2,则说明环孢霉素A具有抑制免疫排斥反应的作用解析(1)器官移植后会受到机体免疫系统的攻击

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