外科各论考试题（附答案）

外科各论考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天余。1年前急性胆囊炎穿孔做过手术。进行Ⅹ线钡灌肠检查时发现:钡剂进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。其诊断应为？A、急性小肠扭转B、粘连性肠梗阻C、直肠癌并梗阻D、乙状结肠扭转E、乙状结肠癌正确答案：D2、哪种结石易在碱性尿中形成A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、黄嘌呤结石D、尿酸结石E、胱氨酸结石正确答案：A3、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、嗜血属流感杆菌C、乙型链球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌正确答案：A4、男，51岁，进食哽噎2月余，症状逐渐加重。近3月来左胸痛，服用“救心丸”无改善。)如患者吞钡X线片检查发现食管胸中段一充盈缺损，最可能的诊断是?A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛症C、食管炎D、食管憩室E、食管癌正确答案：E5、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋中线第6~8肋间隙B、腋前线第6~8肋间隙C、腋后线第6~8肋间隙D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间E、腋前线与腋中线第6~8肋间隙正确答案：D6、属于稳定骨折的是A、粉碎骨折B、斜形骨折C、嵌入骨折D、椎体1/3骨折E、螺旋骨折正确答案：C7、患者成年男性，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血块，查体：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未闻及异常，左腰部皮肤有青紫，肾区压痛，腹部无压痛及反跳痛，考虑初步诊断为A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部正确答案：B8、简易基础代谢率计算公式是A、(脉率-脉压)-111B、(脉率-脉压)+111C、(脉率+脉压)+111D、(脉率+收缩压)+111E、(脉率+脉压)-111正确答案：E9、腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰5B、骶2C、腰2D、骶1E、腰3正确答案：A10、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E11、患者，28岁，因骑摩托摔倒致伤2小时入院。查体:昏迷，一侧瞳孔散大。头颅CT提示硬膜下血肿。该患者应做的处理不正确的是?A、观察瞳孔变化B、立即术前准备C、20%甘露醇静点D、非手术治疗E、留置尿管正确答案：D12、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A、斜方肌痉挛B、三角肌萎缩C、大范围活动时，疼痛加剧D、前臂和手疼痛E、肩痛及上臂痛正确答案：D13、急性血源性骨髓炎的病理特点为A、骨质增生为主B、死骨形成为主C、大量脓液形成D、骨质增生与骨质破坏同时存在E、骨质破坏与坏死为主正确答案：E14、前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A、手术B、膀胱造瘘C、前列腺切除术D、导尿并留置导尿管E、雌激素治疗正确答案：D15、55岁女性，跌倒后感右髋部疼痛不适，仍能站立，患肢外旋40度，局部叩击痛A、股骨干上1/3骨折B、股骨干中1/3骨折C、股骨颈骨折嵌插型D、髋关节后脱位E、股骨转子间骨折正确答案：C16、骨肉瘤最好发的年龄段是A、青少年B、老年C、婴幼儿D、儿童E、中成年正确答案：A17、女性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40摄氏度，BP80/60mmHg,谵妄，神志不清，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此患者应诊断为？A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管+二指肠引流术正确答案：E18、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT提示右侧甲状腺冷结节:(3)如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式A、患侧全切加颈淋巴结清扫B、患侧全切，峡部切除，对侧次全切除C、双侧甲状腺全部切除D、患侧腺体次全切除，峡部切除E、患侧腺体次全切除加颈淋巴结清扫正确答案：B19、男，26岁，左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHq，心率90次/分。胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50mmHq，心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施是?A、抗生素治疗B、输血补液C、吸氧D、开胸探查E、强心利尿正确答案：D20、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、腰穿B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图正确答案：B21、纵隔扑动可见于A、血气胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、开放性气胸E、脓胸正确答案：D22、男性，21岁。车祸致右髋关节受伤，出现右髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位，C、髋关节中心性脱位D、骨盆骨折E、股骨干骨折正确答案：B23、腹股沟疗检查时，压迫腹股沟深环的部位A、腹股沟韧带中点上方约2cm处B、耻骨结节外侧2cmC、骼前上棘与耻骨结节连线的中点D、精索的内前方2cmE、肿块隆起最明显处正确答案：A24、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A、肝硬变B、肝内癌C、肝内胆管结石D、多囊肝E、慢性肝炎正确答案：A25、预防胱氨酸结石可服用A、氧化镁或维生素B8B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐正确答案：D26、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于A、便秘引起B、胃肠道痉挛引导C、炎症刺激右下腹壁层腹膜引起D、内脏神经反射引起E、内脏功能紊乱引起正确答案：C27、门静脉高压症大出血的特点A、发生急，出血量不大B、发生急，来势猛，迅速引起休克C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，无呕血正确答案：B28、一颅脑外伤患者，评估发现:呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该患者的Glasgow得分为A、13分B、10分C、11分D、8分E、12分正确答案：C29、骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是A、肛周持续性剧痛B、肛管内有胀痛C、排尿困难D、排便时有沉重坠胀感E、全身中毒症状正确答案：E30、男，63岁。咳嗽伴痰中带血4周。胸部X线片及CT检查发现左肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是A、免疫治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、介入治疗E、放射治疗正确答案：B31、甲亢术后患者喝水时有呛咳,可能原因是A、喉上神经内支损伤B、喉返神经损伤C、颈交感神经损伤D、喉上神经外支损伤E、迷走神经损伤正确答案：A32、早期中心型肺癌的常见症状是A、上肢及颜面部肿B、咳嗽、血痰C、胸闷，呼吸困难D、声嘶E、高热、胸痛正确答案：B33、脑动静脉畸形最常见的症状是A、血管杂音B、进行性神经功能障碍C、颅内出血D、癫痫E、头痛正确答案：C34、胰腺癌手术切除率低的主要原因是A、癌直接浸润和转移早B、合并胆道感染C、年老体弱D、病发糖尿病E、手术复杂正确答案：A35、前颅窝骨折A、腰穿显示血性脑脊液B、典型的中间清醒期C、熊猫眼征及脑脊液鼻漏D、CT和MRI无改变的脑外伤E、外伤后即表现为深度昏迷正确答案：C36、乳房纤维瘤的临床特点，以下除外A、体内雌雄激素水平过高导致B、多发于年轻女性C、多数肿物边界清楚，光滑，形态规则D、治疗上手术完整切除，无包膜残留，术后病检E、常为多发，以疼痛为主要症状正确答案：E37、急性膀胱炎期间不应A、多饮水B、热水坐浴C、膀胱镜检查D、卧床休息E、使用抗菌药物正确答案：C38、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是A、腹胀、肠鸣音消失B、右下腹柔软无压痛C、腹式呼吸基本消失D、腹部压痛最显著的部位E、腹肌强直呈板样正确答案：D39、急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为A、青少年B、中老年C、老年D、儿童E、中青年正确答案：D40、骨肉瘤最好发的部位是A、脊柱B、髋关节附近C、肩关节附近D、肘关节附近E、膝关节附近正确答案：E41、诊断肾肿块最可靠的检查方法是A、B超B、肾图C、IVUD、腹部X线平片E、CT正确答案：E42、女，68岁。进行性吞咽困难3月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬为明确诊断，首选的检查是A、食管拉网法B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜正确答案：E43、股疝的临床表现中，下列哪项是错误的A、局部胀痛，有可复性肿块B、容易嵌顿C、卵圆窝处有一半球形的突出物D、咳嗽冲击感明显E、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失正确答案：D44、急性尿潴留时最常用的处理方法是A、针灸B、利尿C、导尿D、膀胱穿刺抽尿E、膀胱造瘘正确答案：C45、诊断颅内动脉瘤主要依靠是A、蛛网膜下腔出血史B、头颅CTC、脑血管造影D、腰穿血性脑脊液E、反复发作头痛史正确答案：C46、血尿伴膀胱刺激症状最常见于A、急性前列腺炎B、膀胱肿瘤C、急性膀胱炎D、肾癌E、急性肾盂肾炎正确答案：C47、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是?A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直(乙状结)肠镜检E、B超检查正确答案：A48、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、肝功能改变B、血、尿淀粉酶改变C、腹痛的性质和程度D、胆囊肿大E、进行性加重黄疸正确答案：E49、腹股沟斜广与直最有意义的鉴别点是A、疤块外形B、还纳癌内容物后，压迫深环疵内容物是否再突C、突出途径D、发病年龄E、痴内容物是否进入阴囊正确答案：B50、亚急性甲状腺炎A、自身免疫性疾病B、碘缺乏C、细菌感染D、病毒感染E、血中降钙素增加正确答案：D51、关于尿路结石预防机制,以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、草酸盐结石患者应多吃菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少正确答案：E52、出现腹膜刺激征的原因是A、脏层腹膜受到刺激B、内脏神经受到刺激C、胃肠道痉挛D、腹膜外血管收缩E、壁层腹膜受到刺激正确答案：E53、肛裂“三联征”是指A、肛裂、内痔、前哨痔B、内痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D54、甲亢术前准备应用碘剂主要作用是A、抑制体内淋巴细胞产生自身抗体B、选择性阻断3受体的敏感性C、抑制甲状腺素合成D、抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解E、使甲状腺供血增加正确答案：D55、患者女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞/HP。该病例最主要的治疗原则是？A、多饮水，注意休息B、不宜使用中药治疗C、抗感染治疗D、口服解痉药物E、经常口服抗菌药物以预防感染正确答案：C56、急性小肠梗阻的全身变化不包括A、中毒性休克B、低钾血症C、代谢性碱中毒D、等渗性脱水E、血液浓缩正确答案：C57、男，18岁，剧烈运动后胸痛伴呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括A、胸腔镜手术B、面罩吸氧C、无创通气D、右侧胸腔穿刺抽气E、右侧胸腔闭式引流正确答案：A58、新鲜肩关节前脱位患者，治疗.上首选的方法是A、悬吊牵引B、骨牵引C、手法复位外固定D、手术切开复位内固定E、皮肤牵引正确答案：C59、3岁患儿上楼梯时，其父向.上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断A、尺骨鹰嘴撕脱伤B、桡骨头半脱位C、桡骨头骨折D、肌肉牵拉伤E、肘关节脱位正确答案：B60、下列选项中，不属于阑尾炎辅助检查的是A、直肠指检B、腰大肌试验C、X线钦剂灌肠D、抬腿试验E、结肠充气试验正确答案：C61、男性,36岁。既往十二指肠溃疡病史2年,2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔,术前准备中最为基础的治疗措施是A、镇静止痛B、取半卧位C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、静脉输液正确答案：C62、何谓开放性脱位A、手术探查时发现关节囊有裂伤B、同时伴关节韧带断裂C、脱位伴皮肤裂伤D、同时伴关节面骨折E、关节腔与外界相通正确答案：E63、高血压脑出血的最好发部位是A、皮层下B、桥脑出血C、小脑出血D、丘脑出血E、基底节出血正确答案：E64、腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是A、脾脏B、肾脏C、肾上腺D、肝脏E、胰腺正确答案：A65、急性阑尾炎最重要的病因是A、暴饮暴食B、精神紧张C、阑尾腔梗阻D、饭后剧烈运动E、细菌感染正确答案：C66、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A、MRIB、鞍区感觉实验C、CTD、B超E、肛门括约肌检查正确答案：A67、慢性胰腺炎最常见的症状是A、呕吐B、嗳气C、腹泻D、脂肪泻E、腹泻饱胀正确答案：C68、肝癌血行肝外转移最多见于A、脑B、肺C、胃D、肾E、胰正确答案：A69、前尿道损伤尿外渗部位是A、会阴浅袋B、阴囊部C、膀胱周围D、会阴深袋E、阴茎部正确答案：A70、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A、反常呼吸运动B、疼痛剧烈C、伤处肿胀青紫D、呼吸困难E、胸廓挤压痛正确答案：A71、预后最差的肺癌是A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞状细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：A72、女性患者，30岁，右乳胀痛，月经期过后明显减轻。体检发现双乳有多个结节状肿块，边界模糊，可移动，诊断考虑A、乳腺囊性增生症B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、急性乳腺炎正确答案：A73、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病。A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症正确答案：D74、男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天余。1年前急性胆囊炎穿孔做过手术。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、粪便堵塞所致肠棰阻C、乙状结肠扭转所致肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肿瘤所致肠梗阻正确答案：A75、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、使用药物阿托品、普鲁苯辛D、尿道结石E、腹泻或长期使用利尿剂正确答案：D76、男性，58岁。近5个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的?A、腹段B、胸中段C、颈段D、胸下段E、胸上段正确答案：B77、甲状腺功能亢进A、碘缺乏B、自身免疫性疾病C、病毒感染D、细菌感染E、血中降钙素增加正确答案：B78、Dugas征阳性.见于A、肩关节脱位;B、肘关节脱位C、髋关节后，上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位正确答案：A79、62岁男性,尿频伴进行性排尿困难、夜尿增多3年,尿流中断半年,腹部平片及B超可见膀胱区1枚4cm×3cmx2.5cm结石,上尿路未见异常。患者继发膀胱结石的原因A、膀胱炎B、B前列腺增生C、C膀胱颈硬化D、D神经元性膀胱E、E前列腺癌正确答案：B80、脑血管畸形中最常见者为A、海绵状血管瘤B、动静脉畸形C、毛细血管扩张症D、静脉畸形E、静脉曲张正确答案：B81、肌力测定的分级描述中，错误的是A、1级:肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、4级:肌有抗重力和抗阻力收缩C、3级:肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D、5级:肌有对抗强阻力收缩E、2级:肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力正确答案：A82、关于生长在内乳象限的乳腺癌的描述，正确的是A、向肺部转移是常见的B、向腋窝淋巴结转移的主要途径C、向锁骨上转移的主要途径D、全身转移的机会较大E、乳内淋巴结转移是主要途径正确答案：E83、X线片显示无骨膜反应，呈肥皂泡样改变的恶性肿瘤是A、骨巨细胞瘤B、尤因氏肉瘤C、骨髓瘤D、骨肉瘤E、前列腺癌骨转移正确答案：A84、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A、畸形，弹性固定，关节空虚B、肿胀，畸形，功能障碍C、畸形，反常活动，关节空虚D、压痛，肿胀，淤斑E、畸形，反常活动，弹性固定正确答案：A85、引起支气管扩张最基本最常见的原因是A、继发于肺结核B、a抗胰蛋白酶缺乏C、继发于慢性支气管炎D、机体免疫功能失调E、支气管-肺组织感染及阻塞正确答案：E86、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A、定期复查胸部X线片B、支气管镜检查C、痰细胞学检查D、胸部CTE、经皮穿刺活检正确答案：E87、泌尿系感染最常见的致病微生物是A、变形杆菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、肠球菌E、衣原体和支原体正确答案：C88、关于特殊类型阑尾炎，下列叙述不正确的是A、妊娠期急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎不易局限B、老年人病理表现与临床表现不一致C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗E、幼儿易引起穿孔正确答案：D89、男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为?A、血胸B、心包积血C、开放气胸D、张力性气胸E、肺损伤正确答案：B90、男性，25岁，右胸刀刺伤，见患者神志清楚，血压脉搏在正常范围，刀口在右胸第六肋间隙，可听见气体进出伤口的声音，立即采取的措施是A、吸氧B、封闭伤口C、输液D、立即行胸腔闭式引流E、胸腔穿刺正确答案：B91、肩关节脱位最多见的类型是A、后脱位B、中心型脱型C、盂上脱位D、下脱位E、前脱位正确答案：E92、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是正确答案：D93、女性,54岁。上腹隐痛、胀满不适,伴食欲减退2月,服用一般胃药治疗效果均不明显,既往无胃病史。查体