社区护理主管护师：外科护理学试题（强化练习）

社区护理主管护师：外科护理学试题（强化练习）1、单选

肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（）A.直接蔓延B.移位转移C.血行转移D.种植转移E.淋巴转移正确答案：D参考解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延（江南博哥）、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。2、单选

临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案：A参考解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。3、单选

下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（）A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%正确答案：C参考解析：基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。4、单选

多器官功能障碍综合征必须是（）A.三个系统或（和）器官的急性功能障碍B.一个系统的两个器官的急性功能障碍C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍D.一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍正确答案：E参考解析：根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。5、单选

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。上述X线片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广、尖部小正确答案：A6、单选

关于“肾自截”下列哪项不正确（）A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌正确答案：E参考解析：所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项E与概念不符，答案选E。7、单选

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）A.脑水肿、脑体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B参考解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。8、单选

Murphy征出现在（）A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：A参考解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。9、单选

引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是（）A.胆道肿瘤B.胆管结石C.胆道蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄正确答案：B10、单选

骨肉瘤患者的X线检查可见（）A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起正确答案：B参考解析：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现"日光射线"现象。11、单选

在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（）A.巴比妥类药物B.苯二氮类药物C.异丙嗪D.阿托品E.吗啡正确答案：B参考解析：苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。12、单选

肛门坐浴治疗的水温要求是（）A.39～41℃B.37～39℃C.41～43℃D.35～37℃E.43～46℃正确答案：E参考解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。13、单选

男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC（+++），B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）A.CTB.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.同位素肾图正确答案：A参考解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。14、单选

膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）A.排泄性尿路造影B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.导尿试验E.置尿管导出血尿正确答案：B参考解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。15、单选

急性阑尾炎典型的症状为（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛正确答案：E参考解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。16、单选

女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案：D参考解析：因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。17、单选

腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作正确答案：D参考解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。18、单选

女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难正确答案：B参考解析：急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。19、单选

原发性肝癌最容易转移的部位是（）A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植正确答案：A参考解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。20、单选

可导致过敏反应的局部麻醉药是（）A.利多卡因B.丁哌卡因C.普鲁卡因D.依替卡因E.罗哌卡因正确答案：C参考解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。21、单选

患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）A.血压B.瞳孔散大C.桡动脉搏动消失D.颈动脉搏动消失E.心音消失正确答案：D参考解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大功脉故选择D。22、单选

下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）A.肾结石B.肾结核C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾脓肿正确答案：B参考解析：大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为B。23、单选

原发性肝癌淋巴转移主要累及（）A.肝门淋巴结B.胰周淋巴结C.腹膜后淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胃左淋巴结正确答案：A参考解析：原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。24、单选

女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案：B参考解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。25、单选

诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为（）A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正确答案：C参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2／FiO2<300．故选C。26、单选

泌尿系统常见的恶性肿瘤是（）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌正确答案：D参考解析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。27、单选

女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（）A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案：B参考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。28、单选

属于外源性致癌因素的是（）A.不良生活方式B.遗传因素C.内分泌因素D.免疫因素E.心理因素正确答案：A参考解析：肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。29、单选

以下治疗会导致水中毒的是（）A.补给钾盐过少B.补给钠盐过多C.补给电解质先后次序不当D.单纯输入5%的葡萄糖液过多E.补液中加入电解质浓度过高正确答案：D参考解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。30、单选

符合高钾血症患者心电图改变的是（）A.PR间期缩短B.QT间期缩短C.出现U波D.ST段降低E.T波高尖正确答案：E参考解析：高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。31、单选

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片正确答案：E32、单选

门静脉高压分流术的主要目的是（）A.制止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.纠正肝性脑病正确答案：A参考解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。33、单选

石膏综合征常发生于（）A.糖尿病患者B.石膏背心固定者C.长腿石膏托固定者D.缺乏患肢功能锻炼者E.石膏内有伤口感染者正确答案：B参考解析：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。34、单选

患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案：A参考解析：首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+；其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。35、单选

男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿深静脉正确答案：E参考解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。36、单选

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在（）A.10岁以下B.10～20岁C.20～30岁D.30～40岁E.40岁以上正确答案：B37、单选

肛瘘形成的主要原因是（）A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂正确答案：D参考解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。38、单选

门静脉高压的始动因素为（）A.门静脉血栓形成B.肝窦压迫C.肝动脉狭窄或闭塞D.门静脉血流阻力增加E.肝区肿瘤压迫正确答案：D参考解析：据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。39、单选

可发生呼吸性酸中毒的是（）A.体内H2CO3增高B.呕吐大量胃内容物C.大量利尿D.体内HCO3-减少E.体内钾缺失正确答案：A参考解析：体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。40、单选

胃十二指肠穿孔的腹穿液为（）A.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B.草绿色透明腹水C.血性，臭味重D.不凝血E.血性，胰淀粉酶含量高正确答案：A参考解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。41、单选

休克时主要的代谢改变是（）A.酸中毒，高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征正确答案：A参考解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。42、单选

下列与大肠癌的发病无关的因素是（）A.高脂肪、高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.家族性结肠息肉病D.结肠腺瘤E.遗传因素正确答案：B参考解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤）、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。43、单选

关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）A.痛觉迟钝B.范围不明显C.定位不准确D.缓慢、持续E.常引起腹肌紧张正确答案：E参考解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。44、单选

急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用（）A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术正确答案：D参考解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故第2题答案为B。45、单选

CVP低，BP正常反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：B参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。46、单选

细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）A.胆道感染B.经开放性伤口C.经血液循环D.经淋巴途径E.细菌栓子脱落进入正确答案：A参考解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。47、单选

不会发生排斥反应的移植是（）A.心脏移植B.断指再植C.同种异体肾移植D.异体肝移植E.库存骨移植正确答案：B参考解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。48、单选

门静脉高压症的主要病因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.门静脉炎症E.肝硬化正确答案：E参考解析：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。49、单选

急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨正确答案：D参考解析：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。50、单选

骨筋膜室综合征最早期的症状是（）A.患肢麻木B.肌力减退C.肌肉广泛坏死D.患肢持续性剧烈疼痛E.手指或足趾呈屈曲状态正确答案：D参考解析：A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状，故选D。51、单选

急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：B参考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，第1题故选A；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，第2题故选B；血清脂肪酶于发病后24小时开始增高，可持续5～10天，下降较晚，第3题故选C。52、单选

女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：D参考解析：截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表没有或基本没有瘫痪，"1"代表功能部分丧失，"2"代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2，感觉丧失为2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为5。53、单选

门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为（）A.补充白蛋白，限制钠盐B.限制水钠摄入，脱水利尿C.断流术D.肝移植术E.分流术正确答案：D参考解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。54、单选

骨与关节结核最常见的发病部位是（）A.脊柱B.髋部C.肩部D.膝部E.肘部正确答案：A参考解析：脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。55、单选

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）A.血常规示白细胞升高B.B超示腹腔内少量积液C.X线检查示膈下游离气体D.CT检查E.纤维胃镜检查正确答案：C56、单选

下列选项中骨筋膜室综合征是（）A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案：A参考解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。57、单选

胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根肋骨骨折正确答案：B参考解析：因为选项A、C、D、E双侧肺内压均衡，故可排除。开放性气胸伤侧肺内压高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。58、单选

男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（）A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植正确答案：B参考解析：同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。59、单选

与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝良性肿瘤正确答案：B参考解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。60、单选

护士挤压胸腔引流管的目的是（）A.防止引流管打折B.重建胸腔负压C.保持引流管通畅D.防止引流液倒流E.预防感染正确答案：C参考解析：护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的，因此选C。61、单选

男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（）A.肝功能检查B.血清甲胎蛋白检查C.B超D.腹部平片E.CT正确答案：B参考解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。62、单选

成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）A.进展期和末期B.初期、进展期和末期C.末期D.进展期E.初期正确答案：D参考解析：成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。63、单选

分泌胃蛋白酶原的是（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案：A参考解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。64、单选

肠梗阻最简单、有效的检查方法是（）A.实验室检查B.腹部B超C.腹部X线平片D.CT检查E.磁共振检查正确答案：C参考解析：一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。65、单选

临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）A.心脏停止活动B.心脏停止供血C.心肌细胞发生不可逆性损害D.心肌细胞发生可逆性损害E.心电图表现相同正确答案：B参考解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。66、单选

属于不完全骨折的是()A.裂缝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正确答案：A参考解析：粉碎性骨折属于不稳定骨折，而裂缝骨折属于不完全骨折。67、单选

反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外突E.吸气和呼气时均内陷正确答案：D参考解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。选项D与此吻合。68、单选

下列对原发性甲亢的叙述正确的是（）A.较继发性甲亢少见B.多发生于40岁以上的女性C.常伴眼球突出D.肿大腺体呈结节状，两侧不对称E.容易发生心肌损害正确答案：C参考解析：原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在20～40岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。69、单选

肠梗阻的典型临床表现为（）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块正确答案：B参考解析：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。70、单选

判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏E.严重头痛正确答案：D参考解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。71、单选

属于不稳定骨折的是（）A.裂缝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正确答案：D参考解析：粉碎性骨折属于不稳定骨折，而裂缝骨折属于不完全骨折。72、单选

急性疼痛对机体的影响，下列正确的是（）A.心率血压降低B.活动减少，耗能减少C.低血糖D.机体水钠潴留E.胃肠道功能亢进正确答案：D参考解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。73、单选

麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（）A.安定B.异丙嗪C.阿托品D.吗啡E.苯巴比妥钠正确答案：C参考解析：抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。74、单选

微循环扩张期（）A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩正确答案：E参考解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。75、单选

感染转为慢性结局是由于（）A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异正确答案：A参考解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。76、单选

严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）A.肾前性B.肾后性C.肾性D.肾前性及肾性E.肾性及肾后性正确答案：C参考解析：肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。77、单选

腹膜刺激征是指（）A.压痛、肌紧张、反跳痛B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻正确答案：A参考解析：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。78、单选

肠球菌感染属于（）A.革兰阴性杆菌感染B.革兰阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案：B参考解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。79、单选

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定患者的损伤类型，可做（）A.B超B.X线腹平片C.膀胱造影检查D.注水试验E.CT正确答案：C80、单选

门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（）A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加B.血浆白蛋白降低C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅D.抗利尿激素增加E.醛固酮减少正确答案：E参考解析：肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。81、单选

肾后型急性肾衰竭常见的原因（）A.肾中毒B.挤压伤C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.蛇咬伤正确答案：D参考解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。82、单选

前列腺增生排尿困难的程度主要决定于（）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化正确答案：C参考解析：前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，与前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关，故答案为C。83、单选

右半结肠癌的临床特点是（）A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻正确答案：B参考解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。84、单选

青年人最常见的恶性骨瘤是（）A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.Ewing瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：B参考解析：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发生于儿童。骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，又称"骨癌"，大多发生在10～20岁的青少年。85、单选

CVP正常，BP低反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：D参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。86、单选

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期正确答案：A87、单选

判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（）A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化正确答案：E参考解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。88、单选

若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正确答案：D参考解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。89、单选

骨折不愈合的主要原因是（）A.粉碎骨折B.固定不稳定C.开放性骨折D.年老E.感染正确答案：B参考解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。90、单选

臂丛牵拉试验阳性常见于（）A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感型颈椎病E.混