神经内科相关专业知识：呼吸内科（三）

神经内科相关专业知识：呼吸内科（三）1、单选

与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）。A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH正确答案：B2、单选

关于胸腔漏出液的描（江南博哥）述，下列不正确的是（）。A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于20～30g/LE.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：C3、单选

以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）。A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm正确答案：A参考解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。4、单选

根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）。A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常正确答案：D参考解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。5、单选

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）。A.心源性哮喘B.支气管哮喘急性发作C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：B6、单选

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量>40%C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%正确答案：B7、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D8、单选

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为（）。A.感染B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体正确答案：A9、单选

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）。A.环丙沙星B.万古霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢类抗生素正确答案：B10、单选

放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）。A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D11、单选

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B参考解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。12、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）。A.脓胸B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.以上都不是正确答案：E13、单选

X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（）。A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：C参考解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。14、单选

癌性胸水具有下列特点中的（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正确答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。15、单选

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）。A.重症肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘正确答案：D16、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）。A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作正确答案：D17、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）。A.静脉推注毛花苷C以减慢心率B.增加激素的用量C.进一步积极补充液体D.应用广谱抗生素E.气管插管，机械通气治疗正确答案：C18、单选

胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克正确答案：A19、单选

厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）。A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征正确答案：A20、单选

胸腔抽液每次不宜超过（）。A.0.5～1.01B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.0L以上正确答案：E21、单选

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽正确答案：A22、单选

下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.心力衰竭正确答案：E23、单选

患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括（）。A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治疗D.气雾疗法E.平喘正确答案：C24、单选

以下痰液标本符合作细菌培养条件的是（）。A.痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个／低倍视野C.痰液涂片白细胞较多，>20个／低倍视野D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个／低倍视野正确答案：A参考解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞<10个／低倍视野。25、单选

慢性支气管炎临床分期为（）A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期正确答案：B26、单选

以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）。A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热正确答案：E参考解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。27、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是（）。A.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂正确答案：B28、单选

关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（）。A.细胞数>500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多为混浊正确答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。29、单选

按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案：B30、单