临床检验基础考试题及参考答案

临床检验基础考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）。A、免疫法B、愈创木酯法C、邻联甲苯胺法D、还原酚酞法E、匹拉米洞法正确答案：A答案解析：免疫学检查粪便隐血的方法包括如酶联免疫吸附法、胶体金法、免疫斑点法、胶乳凝聚法及反向间接血凝法等。免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白为0.2mg/L或0.03mg/g粪便可得到阳性结果，可用于大肠癌的普查。2、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高（）。A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液正确答案：E答案解析：正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。3、白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池正确答案：A答案解析：循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。4、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示A、造血功能衰退B、预后良好C、感染严重D、轻度感染E、感染已近恢复期正确答案：C答案解析：中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。5、正常脑脊液中主要的细胞为（）。A、红细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、软脑膜细胞E、脉络膜细胞正确答案：B答案解析：正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞。6、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（）。A、浑身抽搐B、剧烈头痛C、胸部紧迫感D、发绀E、周身水肿正确答案：A答案解析：循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。7、红细胞的主要成分是A、铁蛋白B、球蛋白C、血红蛋白D、血色素E、亚铁血红素正确答案：C答案解析：铁是血红蛋白的重要组成成分,血红蛋白是红细胞的主要成分。8、需要再2～6℃条件下保存的血液制品是A、浓缩粒细胞B、单采血小板C、滤除白细胞红细胞悬液D、冰冻血浆E、冷沉淀物正确答案：C答案解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀的贮存温度＜-30℃。9、完全覆盖柱状上皮细胞的器官是（）。A、喉部B、阴道C、皮肤D、子宫内膜E、口腔正确答案：D答案解析：柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。10、不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是A、白细胞总数常增加B、中性粒细胞出现核左移及退行性变C、淋巴细胞相对减少D、嗜酸性粒细胞常轻度增加E、单核细胞可见增多正确答案：D答案解析：肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。11、不属于真性蛋白尿的是（）。A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、尿道炎症性蛋白尿正确答案：E答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。蛋白尿的种类包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。12、巴氏染色后，完全角化癌细胞胞质染成（）。A、灰蓝色B、深绿色C、浅绿色D、粉色E、橘黄色正确答案：E答案解析：巴氏染色后，完全角化癌细胞胞质染成橘黄色。13、脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是（）。A、55mmol/LB、65mmol/LC、75mmol/LD、85mmol/LE、95mmol/L正确答案：D答案解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。14、不是脑脊髓液检查适应证的是（）。A、脑膜炎B、脑炎C、白血病合并中枢神经系统入侵D、脑瘤合并脑压升高E、中枢神经系统疾病椎管内给药治疗正确答案：D答案解析：颅内高压者、颅后窝占位性病变者、处于休克、全身衰竭状态者、穿刺局部有化脓性感染者都是脑脊液检验的禁忌证。15、不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法正确答案：A答案解析：盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。16、粪便外观呈白陶土色，主要见于（）。A、消化道溃疡B、阻塞性黄疸C、胃癌D、服用铁剂E、肠道寄生虫感染正确答案：B答案解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素的生成也减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的节段性。17、关于胆红素的叙述，错误的是（）。A、血浆中有3种胆红素B、成人每天产生胆红素25～35mgC、75%的胆红素来自衰老红细胞的破坏D、未结合胆红素不溶于水E、结合胆红素溶解度高，可由尿排出正确答案：B答案解析：血浆中有3种胆红素：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和δ-胆红素。成人每日产生的胆红素约75%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。UCB不溶于水，入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为结合胆红素。CB相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿中排出。18、羊水中脂肪细胞染色所用染料是（）。A、瑞特染料B、硫酸尼罗蓝C、吉姆萨染料D、苏丹Ⅲ染料E、湖蓝染料正确答案：B答案解析：脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。19、关于核左移定义的叙述，错误的是A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移正确答案：C答案解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多＞5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%，并出现幼稚的粒细胞。20、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）。A、是慢性血管内溶血的有力证据B、含铁血黄素内主要为二价铁C、急性溶血者尿中始终为阴性D、经肝细胞分解为含铁血黄素E、阴性时能排除血管内溶血正确答案：A答案解析：尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。21、血红蛋白减少大于红细胞减少见于A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：B答案解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。22、Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的（）。A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验，包括Ross-Jone试验和Nonne-Apelt试验。饱和的硫酸铵能沉淀球蛋白，出现白色浑浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性；Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。二、A223、临床上通过粪便检查可确定哪种疾病（）。A、消化不良B、肠道寄生虫C、消化道溃疡D、消化道恶性肿瘤E、肝脏疾病正确答案：B24、痰液理学检查内容不包括（）。A、痰量B、颜色C、气味D、性状E、细胞正确答案：E答案解析：痰液的理学检查包括痰量、颜色、气味和性状的检查。25、粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（）。A、急性肠炎B、慢性肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎正确答案：C答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。26、红细胞大小不一最常见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B答案解析：红细胞大小不均见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。27、尘细胞属于（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肺泡巨噬细胞E、浆细胞正确答案：D答案解析：尘细胞属于吞噬灰尘的巨噬细胞。28、测定羊水中的哪种物质有助于胎儿肾成熟度的判断（）。A、胆红素B、脂肪C、激素D、葡萄糖E、蛋白质正确答案：D29、下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系（）。A、雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主B、雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞C、雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞D、雌激素中度低落时，以中层细胞为主E、雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%～70%或角化细胞占90%以上正确答案：C答案解析：雌激素轻度影响时，角化细胞约占10%，此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激素治疗时的病人。30、点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒A、黑色B、深蓝色C、蓝黑色D、蓝色E、褐色正确答案：B答案解析：点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见粗细不等的深蓝色颗粒。31、正常成人红细胞中没有A、HbAB、HbA2C、HbO2D、HbFE、HbH正确答案：E答案解析：正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种：α2β2为成人主要血红蛋白，简称HbA，α2δ2占90%以上；为成人次要血红蛋白，简称HbA2，占2%～3%；α2γ2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF，1岁以后直至成年，仅保留2%以下。HbO2为氧合血红蛋白。32、肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注是（）。A、全血B、普通冷冻血浆C、新鲜冷冻血浆D、冷沉淀E、浓缩血小板正确答案：C答案解析：血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。33、某患者，男，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍就医.做腰椎穿刺脑脊液压力增高.患者脑脊液呈玻璃样浑浊，蛋白质定性（+），但不明显，葡萄糖：3.8mmol/L，Cl-1.5mmol/L，WBC1.5×106/L，分类以中性粒细胞为主，在脑脊液沉淀物涂片镜检中发现核酸杆菌，根据这些实验室检查结果，最可能是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型链球菌脑膜炎正确答案：C答案解析：结核性脑膜炎一般外观呈玻璃样浑浊，蛋白增高，葡萄糖减少，Cl-明显减少，WBC增加，早期以中性粒细胞为主。细菌检查未找到抗酸杆菌。所以诊断为结核性脑膜炎。第十三章浆膜腔积液检验一、A134、中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变A、造血功能衰退B、感染已近恢复期C、感染严重D、轻度感染E、预后良好正确答案：C答案解析：中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。35、妊娠12周以前，尿液经多少倍稀释后，如hCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎（）。A、100B、200C、300D、250E、500正确答案：E答案解析：妊娠12周以前，尿液经500倍稀释后，如HCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎。葡萄胎清除后12～16周，HCG可转为阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能。36、不属于成分输血优点的是（）。A、减少输血反应B、可提高疗效C、血液使用更合理D、避免输血传播疾病E、可节省血源正确答案：D37、引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症正确答案：B答案解析：淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。38、患者，女性，45岁，因畏寒，发热，尿频和尿急就诊，每昼夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果：ERY（+-），PRO（++），WBC（+++），NIT（+）；显微镜检查：RBC＜2～4/HP，WBC（+++），该患者最可能患（）。A、急性肾小球肾炎B、SLE肾病C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、泌尿结石正确答案：D答案解析：该患者ERY（+-），不是血尿，排除A和E；PRO（++），排除C；NIT（+），WBC（+++），且显微镜检查：RBC＜2～4/HP，可确定为D。39、上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）。A、50～80mlB、100mlC、150mlD、200mlE、500ml正确答案：A答案解析：上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。上消化道出血量超过50ml时，可见到柏油样便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。40、结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（）。A、未结合胆红素B、结合胆红素C、δ胆红素D、尿胆原E、尿胆素正确答案：C答案解析：δ-胆红素的反应性与结合胆红素相似，是结合胆红素与清蛋白通过非酶促反应形成的共价结合物。41、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、钙离子正确答案：E答案解析：枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。42、确证尿胆红素的检测方法是（）。A、Smith法B、Harrison法C、Rothera法D、干化学试带法E、泡沫试验正确答案：B答案解析：尿胆红素检验的方法如下：①Smith法，此法最简单，但敏感性较低，用于筛选试验；②以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；③Harrison法，虽操作较烦琐，但敏感性高，常用于确证实验。43、白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞正确答案：D答案解析：白细胞稀释液不能破坏有核细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。44、肺结核患者，痰液为（）。A、透明黏稠痰B、浆液性痰C、黏液脓性痰D、血性痰E、脓性混浊痰正确答案：C45、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是A、容易使血液中水分蒸发B、染色时间较试管法长C、重复性较好D、有时结果偏高E、以上都不对正确答案：A答案解析：玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。46、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是A、瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红C、瑞氏染料易氧化为天青D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝E、以上都是正确答案：E答案解析：瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。47、患阻塞性黄疸时，尿中胆红素会（）。A、阴性B、正常C、增加D、减少E、不定正确答案：C答案解析：患阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加。48、漏出液白细胞分类时，以（）细胞为主。A、淋巴细胞伴中性粒细胞B、淋巴细胞及间皮细胞C、淋巴细胞伴少量红细胞D、中性粒细胞为主E、嗜酸性粒细胞正确答案：B答案解析：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。渗出液中细胞种类较多。49、肝细胞性黄疸时，有关胆红素代谢变化叙述错误的是（）。A、血中结合胆红素增加B、粪胆原下降或正常C、尿中尿胆原阴性D、尿中尿胆原阳性E、尿中尿胆红素阳性正确答案：C答案解析：因肝功能障碍，使胆素原肠-肝循环受损，UBG可轻度或明显增高，尿胆素阳性。在反映肝细胞损伤方面，UBG比尿胆红素更灵敏，是早期发现肝炎的简易有效的方法。肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均量明显阳性，所以C选项是错误的。50、ABO血型天然抗体以下列哪项为主A、IgG型B、IgM型C、IgE型D、IgD型E、IgA型正确答案：B答案解析：天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。51、尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）。A、肾小球B、肾小管C、尿道D、膀胱E、肾盂正确答案：B答案解析：尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。52、下列哪项试验是用于诊断胰腺疾病的（）。A、隐血试验B、淀粉酶测定C、电解质测定D、促胰酶素-促胰液素试验E、胆汁测定正确答案：D答案解析：诊断胰腺疾病采用促胰酶素一促胰液素试验，观察胰液量、碳酸氢盐和淀粉酶的变化。对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌有一定价值。53、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的A、只能对白细胞进行五分类B、可完全代替显微镜分类法C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理E、准确性高、易于标准化正确答案：E答案解析：血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。54、棕褐色痰可见于（）。A、肺梗死B、肺结核C、肺炎D、阿米巴肺脓肿E、肺癌正确答案：D答案解析：患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。55、涂片的制备时，下列说法错误的是A、标本来源是EDTA抗凝血或外周血B、推片与玻片之间保持30°的平面夹角C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法正确答案：E答案解析：疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。56、关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（）。A、手术中可取可疑组织涂片B、骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片C、病变溃面刮取组织印片D、痰液、尿液等排泄物浓集涂片E、向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片正确答案：B答案解析：针穿抽吸法浆膜腔积液可用穿刺吸取标本；浅表及深部组织器官，如淋巴结、乳腺、甲状腺、肝等则用细针穿刺吸取。57、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于A、分裂池的白细胞数增加B、成熟池的白细胞成熟时间缩短C、贮备池的白细胞释放增加D、边缘池的白细胞数量增加E、循环池和边缘池的白细胞重新分配正确答案：E答案解析：白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。58、Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）。A、胆红素B、卟胆原C、吲哚D、维生素E、亚铁血红素原正确答案：A答案解析：尿胆原定性是阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性），胆红素的定性是阴性，若尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在胆红素。59、下列哪项不是增生的上皮细胞的特点（）。A、由慢性炎症或其他理化因素刺激所致B、核浆比例正常C、胞核增大，可见核仁D、胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛E、核分裂活跃正确答案：B答案解析：增生的上皮细胞的特点①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。60、正常人剧烈运动后，尿液中可出现（）。A、颗粒管型B、透明管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、红细胞管型正确答案：B答案解析：透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况：透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭等。61、成人脑脊液蛋白质浓度参考值（腰池）为（）。A、0.1～0.2g/LB、0.1～0.35g/LC、0.2～0.4g/LD、0.3～0.5g/LE、0.5～0.6g/L正确答案：C答案解析：成人脑脊液蛋白质浓度参考值为：阴性（或弱阳性）。腰椎穿刺：0.20～0.40g/L；小脑延髓池穿刺：0.10～0.25g/L；脑室穿刺：0.05～0.15g/L。62、患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患（）。A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C、胃出血D、阿米巴痢疾E、伪膜性肠炎正确答案：D答案解析：粪便的性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认，果酱色，且有鱼腥臭味，可证明是阿米巴痢疾，排除过敏性肠炎。从镜检结果看，粪便中红细胞多于白细胞，更从侧面说明是阿米巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。第十二章脑脊液检验一、A163、羊水呈金黄色，提示（）。A、妊娠前半期B、妊娠后半期C、胎儿窘迫现象D、胎儿已经死亡E、母儿血型不合正确答案：E答案解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。二、A264、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是A、支气管哮喘B、湿疹C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠寄生虫正确答案：C答案解析：引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。⑥某些传染病。65、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是A、延长血红蛋白转化时间B、Hi生成减少，结果偏低C、CN－下降，结果偏低D、可出现浑浊现象E、CN－升高，结果偏高正确答案：C答案解析：HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中，不能贮存在塑料瓶中，否则会使CN-丢失，测定结果偏低。66、不属于检测抗精子抗体的试验是（）。A、精子凝集试验B、精子制动试验C、精子液化时间D、免疫球蛋白试验E、混合免疫球蛋白试验正确答案：C答案解析：精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。二、A267、下列不属于正常人尿液检查结果的是（）。A、RBC0～1/HPB、WBC0～3/HPC、透明管型偶见/HPD、脂肪管型0～1/HPE、尿糖（-）正确答案：D答案解析：正常人尿液中RBC0～1/HP，WBC1～3/HP，透明管型偶见/HP，无粗颗粒管型，尿糖（-），无脂肪管型。68、本-周蛋白是免疫球蛋白的（）。A、多肽片段B、Fc片段C、重链D、轻链E、Fab片段正确答案：D答案解析：本-周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本-周蛋白尿。69、关于黏液便的叙述，正确的是（）。A、生理情况下，粪便中不会有黏液存在B、黏液混匀在粪便之中，常见于大肠病变C、黏液不与粪便混匀且较集中，可见于小肠病变D、黏液黏附于粪便表面，常见于直肠炎E、透明胶胨样粘液见于阿米巴痢疾正确答案：D答案解析：黏液便：正常粪便中含有少量黏液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。黏液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的黏液均匀混合于粪便之中，而来自大肠病变的黏液则一般非均匀于粪便且较集中；粘液粘附与粪便表面，常见于直肠炎。70、细胞学检查镜下观察见较多分裂象且不对称分裂时下列哪种病症的表现（）。A、炎症较重B、结核的一种表现形式C、恶性肿瘤的特征D、正常细胞的表现E、凋亡细胞的表现正确答案：C答案解析：癌细胞呈不同程度的畸形变化，如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高，畸形越明显。癌细胞团涂片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中，细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱，癌细胞繁殖快，互相挤压，呈堆叠状或镶嵌状。71、下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化（）。A、胞核大小不等B、胞核增大C、染色质增多，呈细颗粒状D、染色质亦可呈粗颗粒状E、核浆比例明显增大正确答案：C答案解析：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。72、通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是（）。A、6.88mmol/LB、7.88mmol/LC、8.88mmoL/LD、9.88mmol/LE、10.88mmol/L正确答案：C答案解析：正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：①血糖浓度；②肾血流量；③肾糖阈；当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。把尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖（血糖）浓度水平，称为肾糖阈值（简称肾糖阈）。73、为判断患者是A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应A、A2B、B3C、A1D、孟买型E、B1正确答案：C答案解析：A抗原主要有血型亚血型A1和A2，抗A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集，可鉴定为A2或A2B。74、关于网织红细胞概念，下列哪项是错误的A、它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、其胞质经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标正确答案：B答案解析：网织红细胞（Ret，RET）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名第三章白细胞检查一、A175、正常人尿渗透压多为（）。A、280～500mOsm/（kg·H2O）B、600～1000mOsm/（kg·H2O）C、1000～2000mOsm/（kg·H2O）D、280～320mOsm/（kg·H2O）E、320～400mOsm/（kg·H2O）正确答案：B76、角化前细胞核染色质特点为（）。A、细致均匀B、条索状C、固缩D、粗糙E、溶解正确答案：A答案解析：角化前细胞的细胞核圆而小，直径6～8μm，染色较深，但染色质仍均匀细致呈颗粒状；胞质巴氏染色为浅蓝色或淡绿色，HE染色为淡红色；核胞质比为1：（3～5）。77、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围A、精度B、准确度C、可比性D、灵敏度E、高度自动化正确答案：D答案解析：电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多。能提供18～40多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。78、正常脑脊液pH为（）。A、7.5B、7.4C、7.1D、7.2E、7.3正确答案：E79、早熟角化细胞是指（）。A、宫颈型外底层细胞B、产后型外底层细胞C、萎缩型外底层细胞D、非孕期中层细胞E、妊娠期中层细胞正确答案：C答案解析：细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称“早熟角化细胞”。80、尿液纤维蛋白降解产物检查的筛选试验是（）。A、酶联免疫吸附法B、胶乳颗粒凝集法C、放射免疫法D、特定蛋白检测仪法E、蛋白电泳法正确答案：B答案解析：血浆纤维蛋白（原）降解产物检查的筛选试验是胶乳颗粒凝集法。胶乳凝集法的原理是：受检血浆加入血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）抗体包被的胶乳颗粒悬液，如果血液中FDP的浓度超过或等于5μg/ml，便于胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒发生凝集。81、下列与尿液分析仪+项检测试带内容不符合的是（）。A、白细胞酯酶B、比密C、球蛋白D、亚硝酸盐E、pH正确答案：C答案解析：尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。82、在正常尿液中肾小管上皮细胞（）。A、不可见B、少见C、极为少见D、＜5个/HPFE、＜10个/HPF正确答案：C答案解析：在正常尿液中肾小管上皮细胞极为少见，尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。83、静脉采法血通常使用的采血部位是A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉E、颈外静脉正确答案：A答案解析：位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。84、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级（）。A、a级B、b级C、c级D、d级E、0级正确答案：C答案解析：WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动（Ⅲ级，直线运动）；b级：慢或呆滞的前向运动（Ⅱ级，运动缓慢）；c级：非前向运动（Ⅰ级，原地运动）；d级：不动（0级，不活动）。85、一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异A、白细胞计数B、血小板计数C、白细胞分类D、血细胞比容E、嗜酸性粒细胞直接计数正确答案：D答案解析：血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性0.40～0.54；女性0.37～0.48。微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。86、下列有关渗出液的性质叙述正确的是（）。A、非炎性积液B、多混浊C、细胞较少D、多不能自凝E、无细胞正确答案：B答案解析：透明度正常浆膜腔液清晰透明，而渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊，乳糜液因含有大量脂肪呈浑浊外观。87、关于血红蛋白的构成，正确的是（）。A、亚铁血红素和原卟啉构成B、亚铁血红素和铁原子构成C、亚铁血红素和球蛋白构成D、亚铁血红素和清蛋白构成E、亚铁血红素和珠蛋白构成正确答案：E答案解析：血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白构成。88、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）。A、RBC0～1/HPB、WBC0～3/HPC、透明管型0～1/LPD、颗粒管型0～1/LPE、草酸钙结晶正确答案：D答案解析：正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。89、在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞正确答案：D答案解析：红细胞在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，是最早不再具有分裂能力的红细胞。90、不会造成血沉加快的因素是A、血沉管倾斜B、室温高于25℃C、标本有血凝块D、标本溶血E、测定管的内正确答案：C答案解析：血沉管应完全直立，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%；室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢；标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢；血沉管直径越大血沉越快。91、有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是（）。A、可用来鉴别血尿的来源B、均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病C、可呈酵母菌状D、非肾小球源