自理老人运动健身活动健康评估

能评估自理老年人

学练运动健身项目的有效性能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性【任务情境】

李奶奶经过运动健身的安全性评估后，康体指导师小王认为李奶奶可以参加运动健身活动。为了解李奶奶的运动素质能力的优缺点，小王特意安排李奶奶进行一次体适能测试，以便使制定的运动干预计划具有针对性以及规避一些运动风险。经过一段时间的运动健身后，定期再进行相关测试，目的是对运动健身计划进行调整，从而保证运动健身的有效性。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性【任务实施】一、任务流程ABCD任务分析工作准备实施测试效果评估能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性二、

实施步骤1、任务分析（1）主要情况分析（2）制定测试方案根据李奶奶的需求，对其进行体适能水平的评估。（3）评估内容力量、耐力、柔韧性、灵活性、动态平衡。经过安全性评估认定，老年人可以参加运动健身活动A为老年人进行初次体适能指标的评估测量B定期进行体适能指标相关测试C能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性2、工作准备（1）物品准备序号名称规格单位数量备注1直背椅子座位高度43厘米个1

2秒表

个1

3哑铃（男性用）3.6千克（8磅）副1

4哑铃（女性用）2.3千克（5磅）副1

5直尺45厘米长把1

6卷尺

个1

7圆锥体

个1

8计数器

个1

9美纹纸胶带

卷1

10测试记录表

个1

11签字笔

个1

12记录本

个1

13一次性水杯

个1

14氧气袋

个1

15急救箱

个1

16体外心脏除颤仪

台1能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性（2）环境人员准备环境室内环境：一张桌子、若干把椅子、饮水机一台，干净、整洁、安全、空气清新、无异味康体指导师着装整齐，熟练掌握老年人体适能测试的方法，熟练掌握老年人体适能评估的方法急救人员必要时，需安排具有资质的急救人员在场，并配备急救设备或制定急救预案，开辟急救通道自理老年人神志清醒，情绪稳定，身心放松。自带毛巾、水瓶（水杯）。需要穿适合的运动鞋、运动服，并确定身体状况良好，无不适。刚从室外进入室内的老年人需静坐休息10~15分钟。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性3、实施测试步骤流程主要内容工作前准备沟通与观察1、沟通。康体指导师接待李奶奶，请李奶奶坐下，倒半杯水递给老年人，开始与李奶奶聊家常，接下来告知受试老年人测试项目的基本内容和注意事项。2、观察。从老年人进屋开始，观察老年人行走是否正常，坐下时是否顺畅，接水杯时动作是否正常，观察老年人说话时呼吸是否顺畅等。步骤1测试登记填写《老年人体适能测试记录表》的基本信息部分。步骤2评估下肢力量30秒坐站测试。步骤3评估上肢力量30秒手臂弯举测试。步骤4评估下肢柔韧性椅式坐位体前屈测试。步骤5评估上肢柔韧性背抓测试。步骤6评估灵活性和动态平衡性2.44米（8英尺）起立行走测试。步骤7评估有氧耐力能力2分钟踏步测试。步骤8整理记录整理记录有关表格和问题。注意事项讲解言简意赅，结合老年人的实际，在测试过程中给与语言提示和必要的辅助，着重注意老年人的安全保护，观察老年人运动过程中的身体反应。如有老年人有任何不适，应立即停止测试并及时处置。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性4、效果评估根据《老年人体适能测试评价标准》，对老年人的力量、耐力、柔韧性、灵活性、动态平衡水平进行评估。根据评估结果制定有针对性的运动健身方案并进行指导。经过一段时间的锻炼后，定期进行再评估，以了解锻炼效果，并为调整方案提供依据。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性【相关知识】老年人体适能测试系统1、主要目标老年人运动健身的重点从预防疾病转为维持功能灵活性为主。功能性体适能测试的目的是测试老年人安全独立地开展日常活动所应有的身体能力。2、重要意义能够提供足够能量消耗，来满足人们的体力活动需求的工作和家庭活动越来越少，导致久坐少动的生活方式，增加慢性病的风险，引发活动能力问题。适当关注体力活动和运动水平，很多伴随增龄而出现的常见体适能下降是可以预防的，甚至是可逆的。因此，及早发现身体不足并适当改变体育锻炼习惯尤为重要。建立老年人体适能测试系统，用于评估并监测老年人的身体状况，以便在身体素质不断下降并发展为明显的功能受限之前及时发现并给与干预。3、理论基础经常参加运动的健康人的身体功能不仅保持较高水平并还有提升的可能，这适用于任何年龄，甚至包括患有慢性疾病的人。提高人的体适能和功能能力永远为时不晚。4、具备特性（1）

全面性：可用于评估老年人的力量、耐力、柔韧性、灵活性、动态平衡能力。（2）

可测性：连续尺度的测量，产生连续计分。（3）

普适性：大部分人能接受并完成测试，测试结果具有区分度。（4）

可行性：对测试所需设备、技术、空间要求低。（5）

可靠性：信度、效度高。（6）

可比性：评价标准。5、主要用途（1）开展研究：为纵向或前瞻性研究提供基线测试、评估干预效果，为横断面研究提供相互关系分析。（2）评估参与者并识别风险因素：与评价标准比较，对健康水平进行评估。监测动态变化。（3）制定运动计划：提供身体优势和劣势信息，有针对性制定运动计划。（4）培养并设定目标：增加动力，改善运动的依从性。（5）激励运动。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性老年人体适能测试方法一、30秒坐站测试目的：评估下肢力量。设备：直背椅子（座位高度43厘米）、秒表。步骤：l让参与者坐在椅子的中间部分，双脚平放在地面上，双臂在胸前交叉。l听到“开始”口令后，让参与者起身形成完全站立的姿势，然后再恢复到完全坐姿状态。l让参与者热身进行一或两次站立，检查测试的正确形态，进行一次测试试验。l得分为30秒时间内完成站立的次数。注意：l若30秒结束时，参与者基本已经起身站立起一半多了，那么算作一个完整的站立动作。l对下肢患有慢性疼痛或曾做过膝关节和髋关节置换术的高个子是禁忌项。l若在30秒的测试过程中，观察到参与者无法再继续完成后续的动作时，应立即停止。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性二、30秒手臂弯举测试目的：评估上肢力量。设备：43厘米高椅子、秒表、女性用2.3千克（5磅）哑铃；男性用3.6千克（8磅）哑铃。步骤：l让参与者坐在有直背的椅子上（略向主控侧），双脚平放在地上。l参与者应将手握重物垂放身体两侧，与地板垂直，以横握姿势抓握重物。l让参与者重复练习一到两次手臂弯曲动作进行热身，看看姿态是不是正确，进行一次测试试验。l听到“开始”口令后，让参与者完成整套运动动作，将重物推起，在30秒时间内完成的次数越多越好。在弯曲阶段，手掌应旋向上，然后在伸展时返回到横握姿势。在整个测试过程中，上臂必须保持不动。l得分为30秒时间内手臂弯曲的总次数。注意：l整个过程中，手腕不能向前或者向后弯。l若参与者手腕有关节炎，不能手握重物，那么使用魔术贴手腕重物。在备注中标记l如果参与者不能提起规定重物，那么可以使用轻一点的重物代替，女用1.8千克（4磅），男用3.2千克（7磅）。在备注中标记。l若参与者从横握到手掌向上的动作有困难，可以在手臂屈曲过程中不改变横握形式。在备注中标记。l若在30秒的测试过程中，观察到参与者无法再继续完成后续的动作时，应立即停止。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性三、椅式坐位体前屈测试目的：评估下肢（主要是腘绳肌）的柔韧性。设备：座椅高度为43厘米的椅子，45厘米长的直尺。步骤：l让参与者坐在椅子的前边缘。大腿根部的折叠处应与椅子座位的前边缘对齐。l将优势腿向前尽量伸直，脚后跟平放在地板上，踝关节向上弯曲90度。另一条腿弯曲，稍偏向外侧，脚跟放在地板上（优势腿是在练习试验中得分高的那条腿）。l双手交叠中指对齐，从髋关节慢慢向前倾，尽量用手够到或将手伸过脚趾头。l让参与者进行2次练习，进行2次测试，记录得分到最近的1厘米。鞋脚趾端中点的位置代表零点，如果正好够到这个点，则计为0。如果没有够到脚趾头中点，得分记为负数（-）；如果中指能够伸过脚趾头中点，得分计为正数（+）。l伸直腿的膝盖必须保持挺直。注意：l提醒参与者，当他们身体慢慢向前时呼气，不要屏住呼吸，同时避免身体晃动。l提醒参与者，伸展的程度仅仅是稍感不适，而不是伸展到感到疼痛的程度。l如果伸直的膝盖开始弯曲，那么让参与者慢慢返回上一动作，直到膝盖伸直为止。最大伸直状态必须保持2秒钟。l患有骨质疏松症的人，近期做过膝关节或髋关节置换术的人，或者向前伸会感到疼痛的人不能进行此项测试。l测试人员应在参与者伸直的那条腿的一侧蹲下，将一只手放在参与者膝盖上（轻轻地），这样如果测试人员感到参与者的膝盖开始弯曲时，她可以让参与者停止测试或者必要时将参与者身体向后拉。l对于不能伸直膝盖的人，用测角仪量取膝关节的屈曲值，在备注栏标明。如果使用测角仪，应放置在伸直的那条腿的外侧，使中心轴位于膝关节的中点。将测角仪一臂与股骨位于一条直线上，测角仪另一臂与小腿中心位于一条直线上。l参与者应两条腿都进行练习，看哪条腿是自己的优势腿（即得分高的那条腿）。用得分最佳的腿进行测试。确定了优势腿后要让参与者练习2次，热热身。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性四、背抓测试目的：评估上肢（肩关节）柔韧性。

设备：45厘米（18英寸）直尺。步骤：l让参与者将一只手从肩膀向下伸触及后背，另一只手臂从后腰向上伸，尽量触及后背中部。l让参与者练习这个测试，以便确定他/她的优势位置（从肩膀向下伸的优势手）。l进行两次练习试验作为热身运动，再进行2次正式测试，然后测量两手中指间的距离。记录最好得分。

l记录得分到最近的1厘米（或半英寸），负数（-）得分代表双手中指未能触及对方；正数（+）得分代表双手中指交叠。勾选最好的得分。注意：l如果参与者感到疼痛那么停止测试。l提醒参与者在伸展的过程中要有意识地呼吸。l提醒参与者避免反弹或者动作过快。l尽量快速的完成测量，这样参与者就无须保持这种不太舒服的姿势。l让参与者在练习过程中晃动、转动后背。l看看两手的中指是否在最大程度上指向对方；不移动参与者的双手，将中指调整到最佳位置；量取得始终是两手中指尖之间的距离。让参与者不要将手指抓握到一起或拉着。l对于患有颈部和肩部伤病或问题（肩周炎、肩袖问题、神经痛）的人是禁忌。能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性目的：评估灵活性和动态平衡性。设备：座椅高度为43厘米的折叠椅、秒表、卷尺、圆锥体（或者类似的标记物）。步骤：让参与者坐到椅子的中央，双手放在大腿上，一只脚稍微靠前一点，身体稍微向前倾。听到“开始”口令后，让参与者从椅子上站起来，尽量快速地走绕过2.44米（8英尺）远处的圆锥体（从圆锥体的最远边开始测量），然后返回来坐到椅子上。计时者必须在听到“开始”口令之时按下秒表，并在参与者返回并落座在椅子上的一瞬间按停秒表。练习一次，然后进行两次测试试验。得分为两次测试试验中成绩最好的一次，记录得分到最近的0.1秒。注意：不论参与者是否起身行走，一定要在发出“开始”口令时就按下计时器，并在参与者落座在椅子上的一瞬间按停计时器。在测试过程中，测试人员要站在椅子和圆锥体之间，这样万一参与者失去平衡，可以及时的帮助他们。如果需要，参与者可以借助手杖或者助行器的帮助来完成测试。让那些无法从椅子上站起来的参与者以站姿开始并结束此项测试。五、2.44米（8英尺）起立行走测试能评估自理老年人学练运动健身项目的有效性目的评估有氧耐力能力。设备计数器、秒表、卷尺、美纹纸胶带。步骤为了确定登阶高度，用美纹纸胶带来标记参与者髌骨和髂嵴之间的中点（髋骨前面突出的点），参与者可以从髌骨和髋骨的中间拉一条绳子，然后将身子折叠过来即得中点。将美纹纸胶带移动到墙上或者过道中，以此作为指导，确定正确的登阶高度。听到“开始”口令后，参与者开始原地登阶，两膝关节都得抬到正确的高度。得分就是2分钟时间内完成的完整登阶次数（只计数右膝盖达到目标高度的次数）。注意用计数器记录右膝盖达到的目标高度的次数。在测试过程中，有参与者重踏地板，要想办法促使他们轻轻地落脚，以避免膝盖疼痛。仔细观察参与者，是否有过渡劳累的迹象，若有，随时停止测试。测试结束后，让参与者慢慢地走一会来放松。如果参与者无法原地登阶，允许他们在前进中进行。如果参与者无法将膝盖抬到正确的高度，或者仅是一侧能抬到正确的高度，那么可以让参与者休息，然后再开始，直至2分钟的时间结束。如果参与者身体不稳或是有视觉障碍，允许他们扶着桌子或者是靠墙站立，在这种状况下完成测试，在备注栏中标明。六、2分钟踏步测试评估自理老年人学练

运动健身项目的强度与环境评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境

李奶奶经过运动健身的安全性评估后，康体指导师小王认为李奶奶可以参加运动健身活动，且经过体适能客观指标的测量，了解李奶奶的运动素质能力的优势和不足。接下来向老年人讲述进行锻炼过程中，通过心率、自我感觉等简单指标监控自身的身体状况，一旦出现不适需要及时进行处理。另外，康体师会在训练中加强保护，防止发生跌倒等运动伤害事故。【任务情境】评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境【任务实施】一、任务流程任务分析01工作准备02实施监控03效果评估04评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境二、实施步骤1、任务分析（1）主要情况分析（2）制定监督方案

根据运动医务监督的原理，结合实际运动情况，为其制定个性化的运动医务监督方案。

（3）主要监督内容

测试运动心率，观察交谈难度和出汗状况，检查场地设施的安全状况，实施必要的运动保护。01老年人经过运动健身的安全性评估和体适能测试02了解运动素质能力的优势和不足03了解老年人进行运动过程中的强度和环境安全评估评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境2、工作准备（1）物品准备序号名称规格单位数量备注1健身器材

套1

2秒表

个1

3训练方案（计划）

个1

4情况记录表

个1

5签字笔

个1

6记录本

个1

7一次性水杯

个1

8氧气袋

个1

9急救箱

个1

10体外心脏除颤仪

台1评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境（2）环境人员准备1室内环境：一张桌子、若干把椅子、饮水机一台，干净、整洁、安全、空气清新、无异味。运动器材设施完好，布局合理，场地平整无杂物。室外环境：运动器材设施完好，布局合理，场地平整无杂物。温度适宜，空气质量良好运动环境2着装整齐。熟练掌握老年人健身运动指导的方法。熟练掌握老年人运动医务监督的方法康体指导师3必要时，需安排具有资质的急救人员在场，并配备急救设备或制定急救预案，开辟急救通道急救人员4神志清醒，情绪稳定，身心放松，自带毛巾、水瓶（水杯）。需要穿适合的运动鞋、运动服，并确定运动前身体状况良好，无不适。刚从室外进入室内的老年人需静坐休息10~15分钟自理老年人评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境3、实施步骤步骤流程主要内容工作前准备沟通与观察1、沟通。康体指导师接待李奶奶，请李奶奶坐下，倒半杯水递给老年人，开始与李奶奶聊家常，接下来告知训练方案（计划）的内容和注意事项。2、观察。从老年人进屋开始，观察老年人行走是否正常，坐下时是否顺畅，接水杯时动作是否正常，观察老年人说话时呼吸是否顺畅等。刚从室外进入室内的老年人需要静坐休息10~15分钟。检查运动健身环境条件，主要包括：器械的稳定性、器械的安全性、器械的标准性、空气流通性等。步骤1测试登记测试安静心率和血压。步骤2热身活动根据训练计划的内容实施。步骤3正式训练在实施训练计划的过程中，测试运动心率，观察交谈难度和出汗状况，注意场地设施的安全状况，进行必要的运动保护。步骤4放松活动根据训练计划的内容实施，结束时测试心率。步骤5整理记录整理记录有关表格和问题。步骤6沟通叮嘱老年人回家后注意体重、食欲、睡眠状况，第二天早晨测试晨脉和血压，并做好相关记录。注意事项讲解要言简意赅，结合老年人的实际情况，在训练过程中给与语言提示和必要的辅助，着重注意老年人的安全保护，观察老年人运动过程中的身体反应。如有老年人有任何不适感觉，应立即停止运动并及时处置。评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境老年人锻炼的有效性和风险控制中重要的一个环节是运动强度的控制，可通过以下指标来监督运动强度。（1）通过控制运动心率来控制运动强度。中等强度体力活动的靶心率是锻炼者最大心率的50%~70%。如果要进行剧烈运动，其靶心率区间是最大心率的70%~85%。最大心率的计算公式，对老年人建议采用208-0.7×年龄。（2）通过观察交谈难度来监督运动强度。在运动中如果可以轻松交谈，为低强度运动；如果进行交谈时感到吃力，为中等强度以上的运动。（3）通过观察出汗状况来监督运动强度。老年人锻炼时，以微微出汗为宜，这时反映运动强度已达到中下水平；体质好的老年人可以达到明显出汗，但是不提倡运动到大汗淋漓。通过对运动环境进行评估，可以达到以下效果：（1）避免出现因环境条件造成的不必要伤害，如器械不稳定、不安全造成的关节损伤、肌肉损伤等情况。（2）总结每次运动环境的布置，将运动流程做到流畅化、程序化、安全化等。（3）提高老年人对于运动环境的舒适度和满意度，增进老年人的运动健身效果。4、效果评估评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境一、运动中的心率监测

运动中的心率（脉搏）监测需要有一个短暂的停顿，然后找到脉搏测量位置（桡动脉或颈动脉，建议采用桡动脉），轻轻按压即可感到波动。一般采用记录10秒钟脉搏，然后乘以6的方式计数。为提高准确度，如果在开始计数和停止计数时都摸到一次波动，只记录一次，而不要算作两次。如果所测得的心率在所设定的靶心率范围内，表明运动强度是合理的。二、运动中发生呼吸困难的处理方法

运动中的呼吸困难可以表现为气短、喘息、剧烈咳嗽，原因运动过于剧烈、运动性哮喘、心脏病发作等。因此，运动中出现呼吸困难首先需要判断其发生的原因，如果排除运动强度的因素，往往可能是比较严重的情况，需要及时找医生或专业急救人员进行处理。如果是由于运动导致的呼吸困难，往往是因为呼吸过浅、频率过快、寒冷刺激所致。这时可以通过降低呼吸频率，采用两步一吸、两步一呼的方式进行呼吸。如果是在寒冷季节进行户外运动中采用用嘴呼吸时，要注意将舌头抵住上颚，让空气从舌头两侧流过，目的在于增加吸入空气的温度和湿度，降低对胃肠道的刺激，减少发生呼吸肌痉挛的可能。三、运动中发生头晕的处理方法

运动中出现头晕多见于中暑。如果在炎热季节进行锻炼，突然感到头晕、不出汗、出现恶心呕吐现象时，要考虑中暑的可能。这时需要尽快到阴凉处休息，如果头晕加重，需要及时找专业急救人员进行处理。导致运动中头晕的常见原因是大脑供血不足，最为常见的状况是在运动后突然停止活动（如坐下），导致下肢静脉血液不能有效回流，大脑暂时性供血不足。一定要记住：运动后，特别是剧烈运动后，不能立即坐下、蹲下、躺下或站立不动，要通过慢走、慢跑使下肢肌肉收缩来保证血液回流，减少运动后头晕的情况发生。四、运动中发生肌肉痉挛的处理方法

导致运动中肌肉痉挛（抽筋）的常见原因有寒冷刺激、疲劳、出汗过多、用力过猛。发生肌肉痉挛时可以适当补充运动饮料，然后对痉挛肌肉进行缓慢用力的牵拉，使痉挛肌肉维持在持续拉长的状态15~20秒时间，多数痉挛会缓解。随后对再痉挛肌肉进行按摩、热敷等进行进一步放松处理。【相关知识】评估自理老年人学练运动健身项目的强度与环境五、运动中发生中暑先兆的处理方法

中暑先兆发生在炎热季节，是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点。根据发生机制不同可以分为热射病、热痉挛和热衰竭。主要处理方法是脱离热源或热环境，降低体温，补充水和电解质。根据类型不同还需要降低头部和体内温度、缓解肌肉痉挛、促进血液回流。六、运动中发生心绞痛的处理方法

运动中发生心绞痛的原因可以分为两大类：稳定型和非稳定型。稳定型心绞痛只在运动时发生，停止运动或减轻运动强度会明显缓解症状；非稳定型心绞痛则是无发生规律，在安静时也会发生，往往是心脏病发作的前兆。心绞痛的个体差异很大，现场处理需要专业人员进行，锻炼者最好通过体检来进行确认，根据医生建议安排锻炼方式。

心绞痛和心脏病发作的感觉很像，但是心绞痛可以通过停止运动或服用硝酸甘油而缓解，因为这是由于动脉供给心肌的血液不足；心脏病发作是由于动脉硬化导致狭窄所致，处理不当，后果严重。七、运动中发生腹痛的处理方法

腹痛是运动过程中一种常见的症状，在耐力项