老年个案工作方法-实施服务计划

老年个案工作的辅导技巧缅怀往事人生回顾验证疗法主要内容发展阶段主要冲突与任务形成的美德婴儿期（0-1岁）基本信任对基本不信任希望幼儿期（1-3岁）自主对羞愧怀疑意志力儿童早期（3-6岁）主动对内疚目的儿童中期（6-12岁）勤奋对自卑能力青少年期（12-20岁）同一性对角色混乱忠贞成年早期（20-40岁）亲密对孤独爱成年中期（40-65岁）繁殖对停滞关怀成年晚期（老年）自我整合对绝望智慧埃里克森人格发展八阶段理论缅怀往事缅怀往事疗法是指让老年人回顾过往生活中最重要、最难忘的时刻，从回顾中让老年案主重新体会快乐、成就、尊严等多种有利于身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。缅怀往事：目的之一回忆愉快、幸福的往事，从而协助老人重新营造更能适应现在生活的情绪状态缅怀往事：目的之二通过查看老人过去如何成功地应对人生难题来改善老人的自尊和应对技巧缅怀往事：目的之三改善社交技巧人生回顾通过生动地缅怀过去一生成功或失败的经历，让老年人重新建立完整的自我，体味人生的价值和意义的一种工作手法。人生回顾可以用于帮助丧偶老人、患有慢性病或伤残的老人、感到孤独和与人隔离的老人等。该技巧同样既可以采用小组的方式，可以用采用个案的方式。人生回顾验证疗法验证疗法是一种专门与痴呆症老人沟通的方法。验证疗法不会试图引导痴呆症老人，让他们有时间感和方位感，而是尊重头脑混乱的老人眼中的现实世界，运用老人的现实世界观而不是照顾者的现实世界观去理解老人，明白他试图传达的信息。如果一位丧偶的痴呆老人的丈夫已经去世多年，但她还是不断问：“我丈夫在哪？”举例您一定很想您丈夫”或者“我知道现在孤单一人一定很害怕”。验证疗法不会去强化或消除带来麻烦或苦恼的行为，而是去接受这些行为，把它看成是老人一方想要就自己的某种需要、想法或感受进行沟通。举例：养老院一位痴呆的老人总是在洗澡时情绪激动不安，他可能要表达的是个人对比较陌生的人给自己洗澡或失去隐私的强烈反应。课程小结缅怀往事人生回顾验证疗法案例分析王老，男72岁，半年前入住某养老机构，与同住一室的张老关系良好。两人经常一起散步、听戏，生活上也彼此照顾。近日，张老因突发脑出血辞世。王老出现情绪低落、不思饮食、沉默寡言的情况。特别是最近，王老常常会说“人老了，活着真是没有意思”的话。这引起了机构工作人员及家人的重视。如果你是该机构社工，你会运到哪些辅导技巧？老年个案会谈技巧主要内容支持性技巧引领性技巧影响性技巧一、支持性技巧支持性技巧是指工作员通过是身体语言及口头语言的表达，让案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术。鼓励支持同理心主动倾听表达专注一、支持性技巧定义：是指工作者面向案主，愿意与案主在一起的心理态度操作技巧：Soler原则面向案主（Squarely）开放的姿态(Open)身体前倾(Lean)眼神的接触(Eye)放松（Relax）表达专注一、支持性技巧定义：是指工作者主动积极地运用视听觉器官去搜集案主信息的活动，或者说，是听当事人说了什么与当事人对问题所作的反应如何。操作技巧：Soler原则倾听案主的话语信息观察案主的身体语言信息解读案主其人，并做出支持、鼓励性的反应主动倾听一、支持性技巧定义：是指体验到他人的精神世界，就像那是自身的精神世界一样的一种能力。操作技巧：给自己思考的时间恰当反应应把握自己的情绪同理心一、支持性技巧定义：是指工作者通过恰当的话语和身体语言，促进案主继续表达其想法和感受的技术。操作技巧：言语方式：如“好的，请继续/那后来呢”对案主实际发生的积极行动进行摘要、表达欣赏身体语言：点头、微笑的注视、眼神的鼓励鼓励支持二、引领性技巧引领性技巧是指工作者引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等的技巧。其目的在于增进工作者对案主的认识和了解，协助案主作较深入的自我探索。澄清01聚焦02摘要03具体化04二、引领性技巧工作者引领案主对模糊不清的陈述做更详细、清楚的说明，使之清晰、具体。澄清包括：对案主表达的内容做澄清，以提升对问题等方面的清晰程度；对专业关系做澄清，以化解期待落差。澄清的方式包括简述语意和说明两种。澄清01二、引领性技巧工作者帮助案主将游离、过大的讨论范围或者出现的多个话题收窄，找出重点，并顺其讨论。聚焦可以通过询问、说明的方式来进行。聚焦02二、引领性技巧工作者将案主过长的谈话或者到目前为止所表达的内容、完成的事情，进行整理、概括、归纳，并做简要重点的摘述。摘要的类型对会谈内容的摘要对案主行动的摘要摘要03二、引领性技巧具体化04工作者以具体的语言，协助案主探讨所要表达的感受、经验或行为，并针对特定的问题探索，而非无目标的谈论。方式：倾听、询问三、影响性技巧影响性技巧是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题或采取其他方法解决问题的技巧。自我披露02建议03忠告04提供信息01对质05三、影响性技巧工作者基于专业特长和经验，向案主提供可能需要的知识、技术、资源等方面的信息。内容提供案主所不知晓的新信息提供新信息，帮助案主改善自己已知的错误信息提供信息01三、影响性技巧工作者选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。内容及方式工作者表露自己曾经或正面临与案主类似或相同的经验（经历、体验），着重于建设性的态度和收获，供案主参考。工作者向案主表明自己在会谈中的体验与看法。自我披露02三、影响性技巧工作者对案主的情况了解、评估后，提出客观、中肯及有助于其问题解决的意见或想法。方式试探性的询问如：如果您——，那情况会不会有所改善？自我表露如：我爷爷曾经也遇到与您类似的情况，他所采取的办法对他比较有用，是——建议03三、影响性技巧工作者向案主指出案主行为的危害性或案主必须采取的行动。工作者发现案主的情绪、行为、经验等有不一致、矛盾的时候，直接提问的技术。注：对质技巧的使用需在建立良好专业关系的基础上忠告04对质05实际岗位应用接案阶段——支持性技巧预估阶段——引领性技巧制定目标与计划阶段——影响性技巧实施服务计划阶段——三种技巧综合运用小结支持性技巧引领性技巧影响性技巧思