肾内科基础知识：肾内科综合三

肾内科基础知识：肾内科综合三1、单选

3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）A.性质是否柔和B.杂音是否粗糙C.是否传导D.是否为吹风样E.是否伴有震颤正确答案：E2、单选

呕血伴黄疸见于（（江南博哥））A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌正确答案：C参考解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。3、单选

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是（）A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.灌注动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病正确答案：B4、单选

肺部厌氧菌感染A.复方磺胺B.青霉素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案：B参考解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。5、单选

脑膜炎A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅正确答案：A参考解析：2.女性偏头痛常与月经期有关。6、单选

患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。首选的治疗措施是（）A.抗结核治疗B.洛哌丁胺C.中药治疗D.柳氮磺吡啶E.手术治疗正确答案：D7、单选

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）A.胃镜检查B.血清脂肪酶测定C.血清淀粉酶测定D.腹部透视E.心电图正确答案：C8、单选

系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症正确答案：A9、单选

右侧卧位疼痛加重见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：C10、单选

咳嗽伴发热A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：A11、单选

以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案：A12、单选

肱二头肌的反射中枢是（）A.颈髓1~2B.颈髓5~6C.颈髓3~4D.颈髓7~8E.颈髓0，胸髓1正确答案：B13、单选

稽留热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：B14、单选

5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.第一心音强弱不等正确答案：A参考解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。15、单选

铜绿假单胞菌A.复方磺胺B.青霉素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案：E参考解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。16、单选

患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是（）A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃消化性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤正确答案：E17、单选

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.指关节炎D.雷诺综合征E.骨性关节炎正确答案：B18、单选

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）A.白塞病B.硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎正确答案：C19、单选

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音（-）E.肠鸣音亢进正确答案：C20、单选

烧灼样痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案：B21、单选

阿米巴痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：E22、单选

左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高正确答案：D参考解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。23、单选

败血症A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：D参考解析：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。24、单选

男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹正确答案：A25、单选

下列引起胸痛的胸壁疾病是（）A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D26、单选

对HBV感染已获保护性免疫的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc正确答案：B27、单选

患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：A28、单选

黄疸最常见的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.药物性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：D29、单选

患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎正确答案：B30、单选

Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A参考解析：氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。31、单选

青光眼A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：C32、单选

胆囊癌()A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：C33、单选

血友病B为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变遗传病正确答案：C34、单选

分化最差的胃癌病理类型是A.腺癌B.黏液腺癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏膜相关性淋巴瘤正确答案：C参考解析：弥散型癌为未分化腺癌。35、单选

结核分枝杆菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：C参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。36、单选

女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃良性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤正确答案：B37、单选

下运动神经元A.中央前回神经细胞B.颞上回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.小脑的神经细胞E.大脑皮质神经细胞正确答案：C38、单选

语音震颤减弱见于（）A.肺气肿B.肺炎实变期C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺梗死正确答案：A39、单选

隐性感染的特点是A.病原体从体内被清除B.病原体潜伏在组织中C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应正确答案：E40、单选

Gilbert综合征A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素正确答案：D参考解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见。41、单选

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是（）A.继续上述治疗，补钾B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药、补钾E.补钾，加强抗感染正确答案：C42、单选

黄疸伴胆囊肿大A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：C参考解析：2.肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。43、单选

夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.急性左心衰竭E.支原体肺炎正确答案：D44、单选

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该患者最可能的病因是（）A.病毒感染B.常染色体不全显性遗传C.常染色体隐性遗传病D.常染色体显性遗传病E.细菌感染正确答案：D45、单选

酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.抑制性呼吸E.叹气样呼吸正确答案：C46、单选

厌氧菌感染()A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：E47、单选

吸收障碍性腹泻A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.末端回肠炎正确答案：B48、单选

多发性骨髓瘤A.运动性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.体位性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：E49、单选

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性正确答案：D50、单选

患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）A.败血症B.血管通透性增加C.脱水D.失血过多E.水肿正确答案：A51、单选

对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案：D参考解析：2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。52、单选

发热()A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案：E53、单选

关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性正确答案：B54、单选

紫癜伴休克A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：D55、单选

患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选（）A.胸部透视B.胸部CTC.血氧饱和度D.心电图E.纤维支气管镜正确答案：E56、单选

溶解氧、磷酸根、氯离子、钙离子是反映水中某种（）的成分指标。A、技术B、杂质含量C、人为拟定D、胶体正确答案：B57、单选

胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D58、单选

呼吸深大A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E59、单选

与1型糖尿病有关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正确答案：A60、单选

主动脉瓣狭窄A.心包叩击音B.S2逆分裂C.GrahamSteell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音正确答案：B参考解析：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时。61、单选

患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。本疾病最具特征的临床表现是（）A.四肢乏力B.匙状甲C.镜面舌D.皮下出血E.结膜苍白正确答案：C62、单选

心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显正确答案：A63、单选

可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是A.急性间质性肺炎B.结节病Ⅰ期C.原发综合征D.重症肌无力E.纵隔淋巴瘤正确答案：D64、单选

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A.真菌性B.结核性C.肿瘤性D.先天性E.病毒感染正确答案：B65、单选

有关蛋白尿下列说法错误的是（）A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C.尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见正确答案：A66、单选

黄疸伴脾大A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：D参考解析：2.肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。67、单选

肝明显大，肝颈回流征阳性A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案：B68、单选

符合反流性食管炎表现的是A.LES功能减弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增强D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案：A69、单选

患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗过程中，不宜使用（）A.钙拮抗药B.α受体阻滞药C.硫酸镁制剂D.血管紧张素转化酶抑制药E.β1受体阻滞药正确答案：D70、单选

能直接作用于体温调节中枢的物质是（）A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素正确答案：E参考解析：内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。71、单选

高血压病伴低血钾患者慎用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A72、单选

胰头癌()A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：E73、单选

微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E74、单选

男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体不全显性遗传E.常染色体隐性遗传正确答案：A75、单选

可以行雾化吸入的是A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：D76、单选

患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）A.反映心肌功能严重障碍B.心功能好转后可消失C.出现在有严重器质性心脏病者D.是病理性的S，常伴有心率增快E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数正确答案：E77、单选

弛张热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：D78、单选

患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.葡萄球菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：C79、单选

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）A.抗核抗体谱B.C反应蛋白C.HLA-B27D.MIRE.抗心磷脂抗体正确答案：A80、单选

甲状腺激素A.作用于细胞核内受体B.作用于线粒体C.作用于内质网D.作用于拓扑异构酶E.作用于细胞质受体正确答案：A参考解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。81、单选

急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）A.心尖区舒张期奔马律B.P亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音正确答案：C82、单选

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是（）A.心包穿刺查心包积液性质B.胸部CT检查C.心导管检查D.血常规E.肿瘤标志物检测正确答案：A83、单选

膀胱调节功能障碍表现为A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅正确答案：B84、单选

突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是()A.肺梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.肋间神经炎E.胸壁炎症正确答案：A85、单选

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。为明确诊断，应做（）A.胃镜B.血常规C.腹部立位平片D.钡剂造影E.胸部透视正确答案：D86、单选

患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）A.常无房颤B.常有拍击性S1C.常有心尖区震颤D.常有开瓣音E.舒张期隆隆样杂音正确答案：A87、单选

急性细菌性痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：D88、单选

符合结肠癌临床表现的是A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻、黏液脓血便C.腹痛、腹胀、大便性状改变D.腹泻、发热伴黏液血便E.大便习惯改变，粪便隐血阳性正确答案：E89、单选

患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史