肾内科相关专业知识：肾内科测试题（题库版）

肾内科相关专业知识：肾内科测试题（题库版）1、单选

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小（江南博哥）球肾炎正确答案：C2、单选

女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案：E3、单选

与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E.尿液pH低，不利于细菌生长正确答案：B参考解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。4、单选

光镜下有钉突形成A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：D5、单选

鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）A.尿比重>1.020B.尿渗透压>500mmol/LC.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1正确答案：E参考解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。6、单选

糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇正确答案：C7、单选

女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎正确答案：A8、单选

慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇正确答案：B9、单选

有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是（）A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案：D10、单选

男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）A.肾结石B.肾静脉血栓形成C.急性胰腺炎D.肾周脓肿E.肾盂肾炎正确答案：B参考解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。11、单选

妊娠期尿路感染禁用的抗生素是（）A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛正确答案：D参考解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。12、单选

光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A13、单选

流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（）A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎正确答案：D14、单选

复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）A.75%为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足50%C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确正确答案：B参考解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。15、单选

光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C16、单选

环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）A.骨髓抑制B.中毒性肝损害C.性腺抑制D.脱发E.肾功能损害正确答案：E17、单选

关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）A.起始足量，泼尼松1mg／（kg·D.B.足量应用8～12周C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D.应用3个月时加用细胞毒药物E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右正确答案：D18、单选

以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B.反复发作的尿路感染史C.尿路感染反复发作伴高血压D.尿路有复杂情况E.以上都不对正确答案：A19、单选

对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）A.控制高血压B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水肿E.低蛋白、低磷饮食正确答案：D参考解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。20、单选

受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：E21、单选

慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）A.当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E.当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B参考解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期(GFR<20ml／min)时才会出现高磷血症。22、单选

肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）A.间质性肾炎B.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病正确答案：E参考解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多黏菌素）及肾移植术后。23、单选

慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是（）A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料正确答案：D参考解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。24、单选

女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）A.尿液在膀胱停留时间小于4小时B.留标本前已经应用抗生素C.消毒液混入尿标本D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E.以上均可能正确答案：E25、单选

肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B.肾小管的重吸收功能障碍C.蛋白质分解代谢增强D.蛋白质摄入不足E.肝脏合成白蛋白障碍正确答案：A26、单选

慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）A.肾脏泌磷能力下降B.营养不良C.继发性甲状旁腺功能亢进D.1，25-二羟基维生素D合成减少E.铝中毒正确答案：C参考解析：纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留、1，25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关。27、单选

女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C.碳酸氢钠片2g，日3次口服D.碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E.碳酸氢钠片1g，日3次口服正确答案：A参考解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol／L，公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。28、单选

3天抗菌疗法不适合（）A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合正确答案：E参考解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，