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文档简介
护士岗位技能竞赛理论考试
一、选择题
L评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,选择留置针型号的原则()
[单选题]*
A、选择大型号的导管
B、尽量选择较粗、较短的导管
C、选择管径较细、管腔数量少、创伤小的导管V
D、选择导管内腔数量最多的导管
E、选择较长的导管
2.外周静脉导管不宜用于()持续性静脉输注。[单选题]*
A、非腐蚀性药物
B、腐蚀性药物V
C、任何性质的药物
D、以上都可以
3.不符合特级护理内容的是()[单选题]*
A、24h专人护理
B、严密观察病情及生命体征变化
C、做好基础护理,严防并发症
D、给予卫生保健指导V
E、填写危重患者护理记录单
4.急性心肌梗死患者急需住院治疗,住院处的工作人员首先应()[单选题]*
A、办理入院手续,进行卫生处置
B、进行护理诊断
C、介绍医院规章制度
D、氧气吸入,立即用平车送患者入病区V
E、留尿、便标本进行检验
5.哮喘急性发作时,患者需要采取端坐位,该卧位属于()[单选题]*
A、主动卧位
B、被动卧位
C、被迫卧位V
D、稳定性卧位
E、不稳定性卧位
6.医院常见的不安全因素不包括()[单选题]*
A、跌倒
B、烫伤
C、药物使用不当
D、药物过敏
E、焦虑紧张V
7.半坐卧位的目的不包括()[单选题]*
A、利于引流
B、利于呼吸
C、利于循环
D、防止膈下脓肿
E、利于排尿V
8.全身麻醉下行全子宫切除术,术后患者尚未清醒,宜采取的体位()[单选题]*
A、去枕平卧位V
B、屈膝仰卧位
C、头低足高位
D、膝胸卧位
E、端坐位
9.将昏迷患者平卧、头偏向一侧的目的是()[单选题]*
A、保持颈部活动灵活
B、便于头部固定,避免颈椎骨折
C、减少枕骨压迫,防止枕后压力性损伤
D、利于观察病情,及时治疗护理
E、引流分泌物,保持呼吸道通畅V
10.高热是指口腔温度在()[单选题]*
A、36.3~37.3℃
B、37.3~38.0℃
C、38.1~39.0℃
D、39.1~41℃V
E、41C以上
11.交替脉常见于()[单选题]*
A、休克
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、冠状动脉粥样硬化心脏病V
12.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时,应选择的卧位是()[单选题]*
A、仰卧位
B、俯卧位
C、左侧卧位。
D、右侧卧位
E、仰卧屈膝位
13.对药物的保管原则,下列不正确的是()[单选题]*
A、药柜应放在光线充足处且不宜直射
B、药柜要透光并保持清洁V
C、各种药物分类放置
D、剧毒药和麻醉药品应加锁保管
E、药瓶上应有明显标签
14.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应如何()[单选题]*
A、>5cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺
B、>8cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺V
C、>10cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺
D、>15cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺
E、>20cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺
15.果酱样便见于()[单选题]*
A、霍乱
B、胆道梗阻
C、阿米巴痢疾V
D、上消化道出血
E、下消化道出血
16.冠心病患者舌下给药时,最佳的体位是()[单选题]*
A、仰卧位
B、侧卧位
C、卧位
D、半坐卧位V
E、端坐位
17.静脉留置针输液止血带距穿刺点的距离为()[单选题]*
A、5cm
B、6cm
C、7cm
D、8cm
E、lOcmV
18.血小板的保存条件及保存时间是()[单选题]*
A、4℃,21d内有效
B、4℃,24d内有效
C、-20℃,1年内有效
D、-20℃,4年内有效
E、22℃,24d内有效V
19.氧气雾化吸入时,不妥的是()[单选题]*
A、患者吸入前漱口
B、药物用蒸储水稀释在5ml以内
C、湿化瓶内不能放水
D、嘱患者吸气是松开出气口V
E、氧气流量用6~8L/min
20.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()[单选题]*
A、上腔静脉入口
B、下腔静脉入口
C、肺动脉入口V
D、肺静脉入口
E、注动脉入口
21.关于休克患者的护理,以下不正确的是()[单选题]*
A、常规给氧
B、建立通畅的静脉通道
C、观察生命体征
D、记录出入量
E、常规给予血管收缩剂V
22.休克患者应采取的体位是()[单选题]*
A、头高足低位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、头低足高位
E、上肢抬高20°—30°,下肢抬高15°—20W
23.休克最主要特征是()[单选题]*
A、心输出量降低
B、动脉血压降低
C、组织灌注不足V
D、外周阻力升高
E、外周阻力降低
24.关于静脉治疗中更换附加装置的说法错误的是()[单选题]*
A、输液器24h更换一次,如怀疑被污染或完整性受损时应立即更换
B、输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。
C、PICC.CVC、PORT附加的输液接头应至少更换1次
D、为了节约成本,输液附加装置和输液装置无需一起更换。V
E、输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换
25.MODS中各脏器功能障碍发生率最高的脏器为()[单选题]*
A、心脏
B、肺V
C、肝
D、肾
E、脑
26急性肾衰竭多尿期持续时间为()[单选题]*
A、5—7d
B、10—14d
C、1—3周V
D、一月
E、3个月
27.急性肝衰竭临床表现不包括()[单选题]*
A、黄疸
B、血清白蛋白降低
C、ALT、AST和LDE降低V
D、血糖升高
E、凝血酶原减少
28.对急性呼吸窘迫综合征的治疗和护理中,下列说法不正确的是()[单选题]*
A、使用肾上腺皮质激素
B、对重症患者用PEEP
C、坚持长时间吸入纯氧V
D、抗生素控制感染
E、及时使用人工呼吸机
29.救治急性呼吸窘迫综合征患者最重要的措施是()[单选题]*
A、氧疗V
B、补充血容量
C、使用糖皮质激素
D、脱水治疗
E、营养支持
30.呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时,下列措施错误的是()[单选题]*
A、翻身、叩背
B、雾化吸入
C、应用呼吸兴奋药V
D、吸痰
E、鼓励饮水
31.男,55岁。因脑外伤昏迷,抢救过程中,护士做法不正确的是()[单选题]*
A、口头医嘱复述确认后再执行
B、抢救后应及时请医生补写医嘱
C、用完的空安甑应及时丢弃V
D、抢救记录字迹清晰,及时准确
E、医生未到时,可测量生命体征、吸氧、开通静脉通道
32.女,36岁。以“发热待查"住院,护士为其准备床单位应()[单选题]*
A、按其要求准备床位
B、根据病情准备V
C、将其安排在危重病房
D、将其安排在隔离病房
E、将其安排在办公室旁
33.男,60岁。急性肺水肿,护士给予20%~30%酒精湿化给氧,其目的是()[单选题]*
A、刺激呼吸中枢
B、促使氧气快速湿润
C、吸收水分,减轻肺水肿
D、降低肺泡内泡沫表面张力V
E、刺激肺内血管收缩,减少渗出
34.女,35岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗,用药10天后,出现发热、皮肤瘙痒、关节
肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,根据症状患者最可能出现的是()[单选题]*
A、皮肤过敏反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、速发型过敏反应
E、血清样反应V
35.男,16岁。因足部被利器所伤,医嘱注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采
取的措施是()[单选题]*
A、报告医生,停止医嘱
B、将抗毒素分4次直射并逐渐增量,每隔20min注射1次,直至余量注完V
C、将抗毒素分4次直射并逐渐减量,每隔20min注射1次,直至余量注完
D、将抗毒素平均分4次,每隔20min注射1次
E、按原计划注射,同时给予抗过敏药
36.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绢,其最可
能出现的问题与首要处理方法是()[单选题]*
A、肺水肿,停止输液
B、空气栓塞,立即左侧卧位V
C、过敏皮下注射地塞米松
D、低血容量性休克,立即补充血容量
E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
37.男,53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为()[单选题]*
A、体温
B、血压V
C、瞳孔
D、呼吸
E、神志
38.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线,肿胀等症状()[单选题]*
A、适当活动患肢
B、减低患肢并用硫酸镁湿敷
C、抬高患肢并用硫酸镁湿敷V
D、生理盐水热敷
E、70%酒精湿热敷
39.女,32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院,患者胸闷气促,血压68/50mmHg,其体位应
为()[单选题]*
A、平卧位
B、仰卧中凹位V
C、侧卧位
D、俯卧位
E、头低足高位
40.护士,周某,遵医嘱为患者进行化疗药物给药,她应该()[单选题]*
A、使用不带排气孔的输液器V
B、为患者静脉穿刺时徒手操作
C、排气时将药液排入弯盘中
D、从茂菲滴管加药时快速推入
E、药粉不慎撒落地上应先清扫
(41-43题共用题干)男,65岁。因排脓血便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行
大肠癌根治术,术后回病房。
41.病房护士应为该患者准备()[单选题]*
A、备用床
B、暂空床
C、麻醉床
D、加铺橡胶单的麻醉床V
E、加铺橡胶单的暂空床
42该患都勺护理级别为()[单选题]*
A、特级护理
B、一级护理V
C、二级护理
D、三级护理
E、重症护理
43.护士巡视该患者的时间宜为()[单选题]*
A、24h专人护理
B、每30min巡视1次
C、每lh巡视1次V
D、每2h巡视1次
E、每日巡视2次
(44-45题共用题干)男,45岁。因外伤致尿道括约肌损伤,尿液持续从尿道口流出,膀
胱呈空虚状态,遵医嘱给予患者留置导尿。
44.根据患者的临床表现,其尿失禁的类型为()[单选题]*
A、持续性尿失禁V
B、充溢性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、压力性尿失禁
E、反射性尿失禁
45.留置导尿后,护理措施正确的是()[单选题]*
A、为减少感染,尽量不更换集尿袋
B、使用75%酒精每日消毒尿道口1—2次
C、根据患者主观意愿决定
D、采用间歇式夹管方式促进膀胱功能恢复V
E、限制患者水分摄入量,以每日不超过2000ml为宜
(46-47题共用题干)女,54岁。因反复活动后心悸、气促1年,加重伴不能平卧、下肢
水肿,尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促,呈端坐呼吸,查体体温36.8℃,脉搏112次/分,
呼吸22次/分,血压112/72mmHg,双肺底可闻及湿啰音。
46、经过利尿、强心及扩血管等治疗后,患者能够平卧,现改用地高辛0.125mg口服。作
为责任护士在给药时要特别注意()[单选题]*
A、用药前应测脉率(心率)和节律V
B、服药后少喝水
C、应准时服药
D、应空腹服药
E、应饭后服药
47、在服用地高辛后,患者出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()[单选题]*
A、报告护士长
B、做心电图检查
C、给予镇吐药
D、停止服药并告知医生V
E、做好患者心理护理
(48-50题共用备选答案)
48.评估脑灌注敏感的指标是()[单选题]*
A、血压
B、意识V
C、皮肤色泽、温度
D、尿量
E、出血
49.评估肾灌注敏感的指标是()[单选题]*
A、血压
B、意识
C、皮肤色泽、温度
D、尿量V
E、出血
50.评估体表灌注的指标是()[单选题]*
A、血压
B、意识
C、皮肤色泽、温度V
D、尿量
E、出血
51.宜饭前服用的药物是[单选题]*
A、毛花昔C
B、复方甘草合剂
C、吗丁咻V
D、硝酸甘油片
E、硫酸亚铁
52.宜舌下含服的药物是[单选题]*
A、毛花昔C
B、复方甘草合剂
C、吗丁琳
D、硝酸甘油片V
E、硫酸亚铁
53.MODS中发生率最高的是()[单选题]*
A、呼吸衰竭V
B、肝衰竭
C、肾衰竭
D、胃肠衰竭
E、免疫防御系统功能衰竭
54.MODS患者出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生()[单选题]*
A、呼吸衰竭
B、肝衰竭
C、肾衰竭
D、胃肠衰竭V
E、免疫防御系统功能衰竭
55.MODS患者发生菌血症和败血症,表明有()[单选题]*
A、呼吸衰竭
B、肝衰竭
C、肾衰竭
D、胃肠衰竭
E、免疫防御系统功能衰竭V
56、标准的预防技术包括()[多选题]*
A、洗手V
B、戴手套V
C、穿隔离衣V
D、戴护目镜V
E、戴面罩V
57、护理级别分级的方法为()[多选题]*
A、入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级V
B、根据患者Barthel指数评定量表总分,确定自理能力等级V
C、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级V
D、应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级V
E、不需要考虑患者的自理能力,只需要根据医生的医嘱分级
58、下列是是MODS主要原因的是()[多选题]*
A、肾病
B、感染V
C、创伤V
D、休克V
E、急性脑功能障碍V
59、根据Barthel指数总分,可将患者的自理能力分为()等级[多选题]*
A、极重度依赖
B、重度依赖V
C、中度依赖V
D、轻度依赖V
E、无需依赖V
60、器官功能障碍的发生呈序贯性,最先受累的器官常见于()[多选题]*
A、脑
B、胃肠道V
C、肝脏
D、肺V
E、心脏
61、直接观察法包括()[多选题]*
A、视诊,
B、触诊V
C、叩诊V
D、听诊V
E、嗅诊V
62、格拉斯哥昏迷量表包括()[多选题]*
A、意识反应
B、睁眼反应V
C、语言反应V
D、运动反应V
63、特级护理病情依据()[多选题]*
A、维持生命实施抢救性治疗的重症监护患者。V
B、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者V
C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者
D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者V
E、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
64、输血后处置包括()[多选题]*
A、记录输血结束时间并将输血记录单保留在病历中V
B、再次核对患者床号、姓名V
C、确认无误后签名V
D、将交叉配血报告单粘贴在病历中V
E、将血袋置于医用垃圾袋中
65、服药、注射、输液查对制度包括()[多选题]*
A、严格进行三查八对V
B、下一班护士查对上一班医嘱
C、注射前夜应查对V
D、观察用药后的反应V
E、摆药后必须经第二人核对方可执行V
(67-69题共用题干)患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右
下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反
跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5X109/L,中性粒细胞比例0.82
67.该患者阑尾位置最可能位于()[单选题]*
A、靠近闭孔外肌
B、腰大肌前方V
C、盲肠中位
D、腰大肌后方
E、腰大肌侧面
68根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为()[单选题]*
A、阑尾穿孔
B、阑尾化脓感染
C、阑尾坏疽
D、炎性渗出
E、炎症局限于粘膜下层V
69.针对患者目前情况,下列措施不妥当的是()[单选题]*
A、手术下切除阑尾
B、腹腔镜下切除阑尾
C、阑尾切除
D、阑尾切除+腹腔引流管置入
E、非手术治疗V
(70-71题共用题干)患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,
T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消
退,体温脉搏次/分,血压
36.6℃,83112/68mmHg0
70拔除T管前应试行夹管()[单选题]*
A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、1-2天V
E、7天
71.拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是()[单选题]*
A、盆腔脓肿
B、腹腔脓肿
G肠痿
D、胆瘦V
E、胰屡
(72-73题共用题干)患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧
烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。
72.根据患者的临床表现,考虑其为()[单选题]*
A、急性胆囊炎
B、胆囊穿孔
C、急性胰腺炎
D、胆道蛔虫症V
E、急性胃穿孔
73.为明确诊断,应首选的检查为()[单选题]*
A、X线
B、B超V
C、CT
D、PET-CT
E、MRI
(74-75题共用题干)患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天
患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。
74.改为术后留置气囊导尿管的主要目的()[单选题]*
A、引流膀胱
B、防止感染
C、膀胱冲洗
D、观察尿量
E、压迫前列腺窝V
75.目前膀胱冲洗的目的是()[单选题]*
A、减少尿道出血
B、防止膀胱充血
C、避免血凝块堵塞导尿管V
D、减轻患者疼痛
E、预防交叉感染
(76-77题共用题干)患者,女,43岁,因黄疸收治入院,入院5小时后体温上升至39.4℃,
腹痛加重,疼痛难忍,并逐渐出现神志淡漠、呼吸急促、全身发绢的情况,测得血压78/52mmHg,
脉搏113次/分。
76.此时该患者最可能发生了()[单选题]*
A、继发胰腺炎
B、继发阑尾炎
C、继发急性梗阻性化脓性胆管炎V
D、并发肺炎
E、MODS
77.患者于术中置入T型引流管一根,其目的主要为()[单选题]*
A、引流胆汁V
B、预防感染
C、测量胆总管压力
D、引流渗液
E、促进胆汁合成
(78-80题共用题干)患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,
导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。
78.护士判断其烧伤深度为()[单选题]*
A、1度
B、浅n度
C、中度
D、深II度V
E、m度
79.采用中国九分法估算其烧伤面积()[单选题]*
A、29%
B、30%V
C、35%
D、37%
E、41%
80.该患者第1个24小时需要补液的总量约为()[单选题]*
A、4700ml
B、5700ml
C、6060mlV
D、7080ml
E、8000ml
81.患者,男,35岁启2楼失足坠落体格检查神志模糊脉搏110次/分血压90/60mmHg,
腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折征,拟诊为腹部闭合性损伤入院。其休克的类型
属于()[单选题]*
A、神经性休克
B、过敏性休克
C、低血容量性休克V
D、心源性休克
E、感染性休克
82.患者,44岁,做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,
在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全()[单选
题]*
A、大隐静脉
B、小隐静脉
C、深静脉
D、交通支V
E、以上均不是
(83-84题共用干)患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐
痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。
83.该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A、肾盂癌
B、肾囊肿
C、输尿管癌
D、肾癌V
E、肾脓肿
84.患者因瘤体较大,在手术前1天行肾动脉栓塞术,其作用是()[单选题]*
A、抑制激素分泌
B、使瘤体缩小,减少术中出血V
C、鉴别肾实质性肿块与囊性
D、预防胸膜破裂
E、鉴别与观察低热原因
85.患者,66岁,尿频,排尿困难1年余,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高,
该患者可初步诊断为()[单选题]*
A、前列腺增生症
B、前列腺炎
C、前列腺癌V
D、尿道狭窄
E、膀胱痉挛
(86-88题共用题干)患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进
行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报
告为鳞癌口级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。
86.下列术后护理措施不妥的是()[单选题]*
A、听诊双肺呼吸音是否清晰
B、术后2日内持续胃肠减压V
C、术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
D、患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E、保持气道通畅
87.患者术后可能发生的最严重的并发症是()[单选题]*
A、出血
B、感染
C、吻合口瘦,
D、乳糜胸
E、反流性食管炎
88.该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是()[单选题]*
A、反流性食管炎
B、幽门梗阻
C、肠梗阻
D、吻合口狭窄V
E、吻合口溃疡
89.患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内
占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗,下列描述不的是()[单选题]*
A、20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注
B、1-2小时后甘露醇可重复使用V
C、同时使用利尿剂效果更好
D、停用脱水剂时,应逐渐减量
E、脱水治疗期间,应准确记录出入量
90.某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分血压130/70mmHg(17.3/9.3KPa\
计算其基础代谢率应属于()[单选题]*
A、正常
B、正常范围
C、重度甲亢
D、中度甲亢V
E、轻度甲亢
91.赵先生,患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是()
[单选题]*
A、检查前1日中午进脂肪餐
B、检查前1日晚餐应低脂、低蛋白
C、检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食
D、检查当日早餐应清淡饮食V
E、首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
92.张先生,35岁,左股骨干闭合性骨折,行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进
行功能锻炼时,应以哪种锻炼活动为主()[单选题]*
A、以患肢肌肉舒缩活动为主
B、以骨折处远
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