内科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年菏泽医学专科学校

内科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年菏泽医学专科学校急性肾炎病理特征是毛细血管内弥漫增生性改变。（）

答案:对全血细胞减少仅见于再生障碍性贫血。（）

答案:错脑血栓溶栓的治疗时间窗是起步的4-6小时之内。（）

答案:对上消化道出血1-2h，血常规检查有贫血表现。（）

答案:错治疗2型糖尿病的药物仅有胰岛素。（）

答案:错慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是药物复律，使之恢复为窦性心律。（）

答案:错骨髓多部位增生减低，骨髓巨核细胞减少或缺如，是再生障碍性贫血的特点。（）

答案:对急性痛风性关节炎最常发生于双侧趾。（）

答案:错急性肾炎是由细菌直接引起的免疫性炎症。（）

答案:错乳酸性酸中毒是二甲双胍最严重的不良反应。（）

答案:对支气管扩张最有意义的体征是局限性干啰音。（）

答案:错102胃癌是十二指肠溃疡最常见的并发症。（）

答案:错肾病综合征并发症包括（）

答案:感染###蛋白质及脂肪代谢紊乱###血栓、栓塞###急性肾损伤李某，女性，33岁。1个月前与单位领导争吵后开始出现情绪低落，经常说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没有意思，食欲不佳。询问病史时，还应当着重询问（）。

答案:是否存在幻觉###是否存在体重下降###是否存在坐立不安、心慌心悸###是否存在自杀行为###是否存在自责肺结核的化疗原则（）。

答案:联合###全程###规律###早期冠心病的危险因素有（）。

答案:肥胖###性别###年龄###抽烟###A型性格再生障碍性贫血的诊断标准有（）

答案:除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、范可尼贫血、伊文氏综合征、免疫相关全血细胞减少等###一般无肝脾大###E骨髓活检课可见造血组织均匀减少###全血细胞减少，网织红细胞百分数小于0.01，淋巴细胞比例增加###骨髓多部位增生减低（小于正常50%）或重度减低（小于正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增加，骨髓小粒空虚室性早搏的心电图特点有（）。

答案:提早出现QRS波前无相关的P波。###T波方向与QRS主波方向相反。###提早出现宽大畸形QRS波###多呈完全性代偿间歇。关于缺铁性贫血的检查和治疗，下列说法正确的有（）

答案:最早提示铁剂治疗有效的指标是网织红细胞升高###缺铁性贫血时血清铁蛋白(SF)一定是降低的胃食管反流病的非食管症状（）。

答案:咽炎###咳嗽###间质性肺炎###哮喘###癔球症上消化道出血最常见的四个病因（）。

答案:消化性溃疡###胃癌###急性胃黏膜病变###食管胃底静脉曲张破裂消化性溃疡并发症有（）。

答案:出血###穿孔###癌变###幽门梗阻男，50岁。既往乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肋下3cm，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是（）。

答案:甲胎蛋白诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

答案:血清TSH测定男，25岁，无诱因突发心悸1小时来诊。查体BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。心电图提示：心律绝对规整，逆行P波，QRS波群形态正常，压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

答案:阵发性室上性心动过速对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（）。

答案:应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生中枢神经系统白血病的治疗措施正确的是（）

答案:其余选项均可关于幻觉的定义为（）。

答案:缺乏相应客观刺激时的感知体验临床上最常见的心律失常是（）

答案:室性早搏一男性,20岁,头晕一个月,高热，鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大,肝可触及边,脾不大。红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:骨髓增生减低，红系和粒系明显减少且各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。骨髓活检：造血组织均匀减少，脂肪组织和非造血组织增加，骨髓小粒空虚。最可能的诊断（）

答案:再生障碍性贫血风心病二尖瓣狭窄病人出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀肝大，提示（）

答案:进入右心功能不全期女，48岁，健康查体发现空腹血糖偏高，次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L，服糖后1小时12.2mmol/L，2小时7.6mmol/L，3小时5.8mmol/L，目前该患者的诊断是（）

答案:空腹血糖调节受损患者，男，26岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护，此病人最可能的诊断是（）。

答案:偏执型分裂症慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因为（）。

答案:感染男，68岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温37.5-38.9℃之间，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/L。下列哪项体征应特别注意（）。

答案:全腹压痛及反跳痛女性，61岁。二尖瓣狭窄病史10余年，心悸，气短2年。1月来咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征（+），心率130次分，绝对不齐，心音强弱不等，心尖区听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及弃马律。诊断为快速房颤，为控制病情，首选治疗为（）

答案:控制心室率一名青年女性，怀孕4个月，测血压明显高于正常，下列哪种降压药物不能用于她这种病人（）

答案:血管紧张素转换酶抑制剂影响精神疾病发生的因素，下列说法不正确的是（）。

答案:精神疾病的病因往往是单一因素成年人缺铁性贫血最常见的病因（）

答案:慢性失血关于思维破裂的说法，正确的是（）。

答案:概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积进行头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）

答案:发病48小时心房颤动的心电图主要表现为（）

答案:P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）

答案:抗Sm抗体糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

答案:深大呼吸，呼气有烂苹果味肾病综合征最常见的并发症是（）

答案:感染紧张型精神分裂症临床表现以妄想为主，可伴有幻觉。（）

答案:错躁狂症患者首选（）。

答案:碳酸锂抑郁发作的核心症状有（）。

答案:情感低落###乐趣丧失###兴趣缺乏下列那一种药物为第一代抗精神病药物（）。

答案:氯丙嗪虚构是指在遗忘的基础上把既往体验过而未经历过的事件来填补记忆缺损。（）

答案:错成语“草木皆兵”属于（）。

答案:错觉特发性面神经麻痹同侧闭目无力、鼻唇沟变浅、额纹消失。（）

答案:对脑梗死发病常在（）

答案:安静睡眠时脑血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）。

答案:起病速度###起病状态特发性面神经麻痹张口时口角歪向同侧。（）

答案:错脑血栓形成最常见的原因是（）

答案:脑动脉粥样硬化类风湿关节炎属于感染性疾病。（）

答案:错系统性红斑狼疮患者需要适量锻炼，经常晒太阳。（）

答案:错患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是（）

答案:滑膜炎类风湿关节炎的关节症状特征有哪些（）

答案:可致关节畸形###对称性关节炎###侵犯小关节红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）

答案:盘状红斑甲亢浸润性突眼主要由于眶后组织免疫炎症反应所引起。（）

答案:对下列属于糖尿病周围神经病变表现的是（）

答案:肢端感觉异常以下哪种药物可促进尿酸排泄（）

答案:苯溴马隆糖尿病胰岛素治疗的不良反应有哪些（）

答案:体重增加###局部皮肤过敏反应###注射部分皮下脂肪萎缩###低血糖反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（）

答案:糖化血红蛋白女性，20岁，头晕面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染。拟诊缺铁性贫血，给与铁剂治疗后，首先表现为（）。

答案:网织红细胞上升反甲是缺铁性贫血组织缺铁的表现。（）

答案:对bcl-2抑制剂+去甲基化药物不能用于≥70岁的急性髓系白血病患者。（）

答案:错治疗中枢神经系统白血病的药物为（）。

答案:甲氨蝶呤###阿糖胞苷###地塞米松缺铁性贫血的临床表现（）

答案:缺铁性吞咽困难###异食癖###乏力###皮肤干燥###耳鸣一男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热，鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大,肝可触及边,脾不大。红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:骨髓增生减低，红系和粒系明显减少且各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。骨髓活检：造血组织均匀减少，脂肪组织和非造血组织增加，骨髓小粒空虚。该最可能的诊断为（）。

答案:再生障碍性贫血APL低危组最佳的诱导方案是（）。

答案:全反式维A酸（全反式维甲酸）+砷剂患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2月，尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L。1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

答案:肾病综合征急性肾炎综合征包括（）

答案:蛋白尿###血尿###高血压###水肿急性肾小球肾炎血液检查抗链球菌溶血素“O”滴度可增高，常伴血清补体C3下降。（）

答案:对急性肾小球肾炎的治疗，下述错误的是（）。

答案:用青霉素来控制肾脏炎症根据临床表现特点和真性细菌尿就可确诊上或下尿路感染，无需再做定位诊断。（）

答案:错男性，35岁。因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L。该患者最不常见的并发症是（）。

答案:水、电解质紊乱上消化道出血紧急输血指证包括（）。

答案:体位改变出现晕厥、Bp下降、心率增快###SBP<90mmHg（或较基础压下降25%）###Hb<70g/L或血细胞比容低于25%男，65岁。腹胀、纳差、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，有压痛，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

答案:原发性肝癌男性，42岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者2小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，为确诊此患者，应选择的检查手段是（）

答案:腹部X线平片胃食管反流病患者为了防治反酸可以进食碱性食物作为夜宵。（）

答案:错男，35岁，体型肥胖。在公司聚餐后出现上腹疼痛6小时，疼痛为持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不减轻，弯腰抱膝位可减轻疼痛。无腹泻。查体：中上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），麦氏点无压痛，肝浊音界存在。最可能的诊断是（）

答案:急性胰腺炎高血压患者一线的降压药物包括（）

答案:ACEI类###CCB类###利尿剂###β-受体阻滞剂###ARB类男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷心悸气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检(端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺敢在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmo/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常，该患者目前最可能的诊断是：（）

答案:急性左心衰为了防治幽门螺杆菌传播，吃饭时用公筷。（）

答案:对急性心肌梗死的患者可无典型胸痛发作，表现为嗳气、心悸不是。（）

答案:对患者，女，70岁。冠心病心绞痛史6年，既往有高血压病史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。人院时血压为170/90mmHg,肺部未闻及湿啰音。心电图检查:II，III，AVF导联,出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。此时最有特征性的实验室改变是（）

答案:血清CK-MB和肌钙蛋白水平增高男性，58岁，高血压病史10年，长期服用，美托洛尔，贝那普利，双氢克尿噻治疗，血压控制理想，2周前感州冒后开始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治疗效果不明显，应该如何治疗（）

答案:停用贝那普利主动脉瓣狭窄可引起患者晕厥甚至猝死。（）

答案:对患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaCO2：76mmHg，PaO2：56mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-：98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（

）

答案:呋塞米肺结核化疗的原则包括（

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答案:全程###适量###规律###联合###早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（

）

答案:小气道阻塞凡是存在气道高反应都是支气管哮喘。