美容心理学第9章心理诊断、咨询与美容受术者选择

第九章心理诊断、咨询与美容受术者选择第一节美容心理诊断的概念和意义一、心理诊断心理诊断是运用心理学的技术和方法。对个体的心理特质及存在的心理障碍进行检查和判定，为心理咨询和治疗提供有效的诊断参考资料，为判别心理治疗的效果提供客观依据。二、美容心理诊断美容整形患者不同于其他类患者，其多数是生理健康的正常人，只是不符合人体的美学标准或个人的审美标准，也可能是心理处于亚健康状态。通过术前与顾客的沟通，了解和观察其语言、行为、举止或使用心理测验，做出美容心理诊断，主要是对病人的心理状态、动机、需要、人格特征做出正确分析。二、美容心理诊断（一）美容心理诊断步骤1、鉴定与筛选病人与精神科医生合作，对美容整形病人进行心理评估，并选择出那些适合做美容手术。2、针对性心理护理在与病人接触时，要注意了解病人的心理状态，如有异常应当及时转介。三、美容手术的禁忌1、因技术原因而禁忌手术2、求美者对手术期望过高3、求美者躯体感觉异常4、医生推测病人可能有心理问题5、确诊的心理障碍和精神障碍的病人6、可能发生纠纷者第二节美容心理诊断的方法与心理测验心理诊断常用的方法包括：会谈法、观察法、问卷法、个案法及心理测验等。其中心理测验是最为重要的方法。常用的美容心理测验（一）人格测验1、明尼苏达多相人格测验（MMPI）是由美国明尼苏达大学的心理学家哈撒韦Hathaway和精神科医生麦金利Mckinley于1940年编制而成，可以用于测试正常人的人格类型,也可以用于区分正常人和精神疾病患者。经过60多年的不断修定，补充，MMPI被翻译成100多种文字，在几百个国家里进行了使用，是世界上被使用次数最多的人格测验之一。常用的美容心理测验MMPI既可个别施测，也可团体施测。共566个题目，临床常用399个题目。MMPI于80年代被引进中国，经过几十年的发展和修正完善，MMPI在中国得到了广泛运用。施测时间建议：45-90分钟。常用的美容心理测验2、艾森克人格问卷（EPQ）英国心理学家H.J.艾森克编制的一种自陈量表。20世纪40年代末开始制订，1952年首次发表，1975年正式命名。有成人问卷和儿童问卷两种格式。因量表题目少，使用方便，比较实用。常用的美容心理测验艾森克人格类型常用的美容心理测验3、卡特尔16种个性问卷（16PF）16PF是美国的卡特尔教授编制的用于人格检测的一种问卷，适用于16岁以上的青年和成人。我国现在通用的是美籍华人刘永和博士于1970年发表的中文修订本。1981年，李绍衣又进行了修订。内容包括187个项目，测试时间为45——60分钟。常用的美容心理测验常用的美容心理测验（二）情绪测验1、抑郁自评量表（SDS）SDS含有20个项目，分为4级评分。使用简便，并能相当直观地反映人的主观感受。但是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。同时，SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。常用的美容心理测验注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个选项，分别表示：A没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)；B小部分时间(过去一周内，有1-2天有过这类情况)；C相当多时间(过去一周内，3-4天有过这类情况）D绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况)施测时间建议：5-10分钟。常用的美容心理测验1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉ABCD2、我觉得一天之中早晨最好ABCD3、我一阵阵哭出来或觉得想哭ABCD4、我晚上睡眠不好ABCD5、我吃的跟平常一样多ABCD6、我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快

ABCD7、我发觉我的体重在下降ABCD8、我有便秘的苦恼ABCD常用的美容心理测验9、我心跳比平时快ABCD10、我无缘无故地感到疲乏ABCD11、我的头脑跟平常一样清楚ABCD12、我觉得经常做的事情并没有困难

ABCD13、我觉得不安而平静不下来ABCD14、我对将来抱有希望ABCD15、我比平常容易生气激动ABCD16、我觉得作出决定是容易的ABCD常用的美容心理测验17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我

ABCD18、我的生活过得很有意思ABCD19、我认为如果我死了别人会生活得好些

ABCD20、平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

ABCD常用的美容心理测验记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。常用的美容心理测验结果分析：将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。常用的美容心理测验2、焦虑自评量表（SAS）SAS一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。常用的美容心理测验下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最一周的实际感觉，在相应的数字前点击表示。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症状的程度选择。常用的美容心理测验1.我觉得并平常容易紧张和着急A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有2.我无缘无故地感到害怕A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有3.我容易心里烦乱或觉得惊恐A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有4.我觉得我可能将要发疯A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有5.我觉得一切都很好A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有常用的美容心理测验6.我手脚发抖打颤A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有8.我感觉容易衰弱和疲乏A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有10.我觉得心跳得很快A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有常用的美容心理测验11.我因为一阵阵头晕而苦恼A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有13.我吸气呼气都感到很容易A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有14.我手脚麻木和刺痛A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有15.我因为胃痛和消化不良而苦恼A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有常用的美容心理测验16.我常常要小便A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有17.我的手常常是潮湿的A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有18.我脸红发热A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有19.我容易入睡并且一夜睡得很好A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有20.我作恶梦A.无或很少有B.有时有C.大部分时间有D.绝大多数时间有常用的美容心理测验计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、19。常用的美容心理测验20完全镇定。20-35适度焦虑。35-40中度焦虑。40-80严重焦虑。常用的美容心理测验3、90项症状自评量表（SCL-90）SCL-90是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，帮助我们从十个方面来了解自己的心理健康程度。适用对象为16岁以上的人。常用的美容心理测验（三）自我体像与容貌有关的心理测验1、加利福尼亚心理调查表（CPI）2、田纳西自我观念量表3、身体态度测试4、女性肖像测试第三节美容与心理咨询美容心理咨询的意义与目的：1、提高自我体像认识，形成正确的自我体像，促进心理健康。2、使患者树立正确的审美观，建立良好心态。3、作为美容手术的辅助手段，达到满意的术后效果。4、为术者选择合适的患者，减少术后的医疗纠纷。第四节美容心理咨询的内容和方法一、什么是美容心理咨询美容就诊者在接受治疗之前必要经历的一个过程，主要是为了让就诊者了解医学美容的基本知识，确认自身容貌、形体的缺陷和不足，明确治疗的方法，预期的效果，建立治疗信心。美容心理咨询二、美容心理咨询的方法和技巧在倾听和询问时，要做到态度认真、耐心引导、提问适当。一方面注意解读来访者的体态语言，另一方面要重视用体态语言表达自己的态度和情感。美容心理咨询1、对受术者进行心理评估与诊断由于美容受术者是心理问题的多发人群，必须对其进行相关的心理学评估与诊断。严格而论，对任何一名受术者均应了解其心理状态。美容心理咨询

2、术前的心理疏导

术前心理疏导的主要任务有3个方面：①降低求美就医者的期望值。②调整美容就医者的情绪。③对手术必要的说明。美容心理咨询

3、术后的针对性心理疏导

术后的针对性心理疏导的任务包括3个方面：①针对手术后受术者的情绪反应，给予针对性的心理疏导；②针对受术者体像的不适应，给予相应的心理疏导；③针对一些受术者对手术效果的不满意或手术失败的具体情况，给予针对性的心理疏导。美容心理咨询三、对心理咨询师的要求1、必须具有心理学专业的知识和能力。不是所有的皮肤外科医生或皮肤科医生都能做心理咨询，也不是一般的心理咨询者就能够从事美容心理咨询。美容心理咨询者应该有心理学、社会学、行为科学、精神病学等方面的基础。具备美容外科医学知识和心理咨询学两个方面的基本知识，掌握一定的心理咨询的理论、方法、技术和技巧，经过心理咨询的专业训练。美容心理咨询2、积极维护来访者利益美容医学心理咨询师的基本职责：与美容专科医师共同面对受术者，并完成受术者审美与心理咨询、心理评估、心理疏导与治疗工作。就目前的情况看，美容心理咨询还没有专门的机构，一般是由美容手术医生自己来做(从严格的意义上说，很多美容医生不是做真正的心理