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变态心理学变态心理学:又称病理心理学,研究和揭示心理异常现象的发生和发展规律的一门学科。变态心理或心理障碍:是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。判定变态的基本标准:痛苦或功能不良;不适应性/适应不良;不合理性;不可预测性和失去控制感;少见的和统计的极端性;令观察者不适;对道德或理想标准的违反。心理防御机制(defensemechanism)是精神分析理论的概念,当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时,个体会出现焦虑反应,此时潜意识的心理防御机制就起到减轻焦虑的作用。应对和心理防御机制的根本区别在于:应对属于意识层面,心理防御机制属于潜意识层面。但也存在着内部联系:两者都是心理的自我保护措施。常见的八种心理防御机制:压抑;转移;投射;升华;退化;否认现实;反向作用;文饰作用(合理化)代偿作用,又称过度补偿:是指一个真正的或幻想的躯体或心理缺陷可通过代偿而得到超乎寻常的纠正。这是一个意识的或无意识的过程。如有些残废人可导致惊人的努力而变成世界著名的运动员。有些口吃者可成功地变成一位说话流利的演说家。森田疗法:它主要解释了所谓“神经质症”的产生和发展,并且提出了针对“神经质症”的治疗方案。神经质症主要表现为患者具有某种并非器质性原因造成的症状,而这种症状针对其正常的生活、工作或学习造成障碍。患者对症状具有内省能力,一直在做着克服症状的努力,有着强烈的求治动机。分类:普通神经质、强迫观念症、发作性神经质。森田疗法认为神经质症的形成是因为本来存在着的疑病素质(神经质症出现的基础),在偶然事件的诱因下,通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经症状的根本原因在于想以主观愿望控制客观现实,从而引起精神拮抗作用加强所导致的。森田疗法的原则:顺其自然,为所当为。精神交互作用:就是因某种感觉,偶尔引起对它的注意集中和指向,那么这种感觉就会变得敏感起来,这一敏锐的感觉反过来吸引更多的注意,这样一来,感觉与注意彼此促进,交互作用,使这种感觉越强大起来。系统脱敏疗法(systematicdesensitization)又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。思维障碍:被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、思维散漫、思维奔逸、思维贫乏、病理性象征思维。思维散漫:指联想范围过于松散,缺乏固定的指向,思维内容虽有些关联,但缺乏必然的逻辑关系,显得整篇谈话结构不紧密,内容很散漫。定向、自知力障碍:大多数精神分裂症患者定向力完好;多数智能正常,后期部分智能减退;多数精神分裂症患者自知力缺乏;自知力恢复提示疾病好转。焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。恐怖症:是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。(在人群中特别常见,仅次于抑郁症,酒精依赖的第三心理病症)惊恐发作:亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作广泛性焦虑障碍(GAD):1)概述:对一系列生活事件或活动感到过分的、难以控制的担忧。核心症状是漂浮不定(弥漫性)的焦虑。其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑,同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。强迫症(OCD):是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。强迫观念:是以刻板形式反复进入患者思维意识领域的思想、表象或冲动意向,尽管患者认识到这些观念是没有现实意义、不必要或多余的,虽极力摆脱和排斥,但又无能为力,因而感到十分痛苦和焦虑。强迫动作:是为了阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。常见的强迫观念:1.强迫思维:强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫性回忆;2.强迫表象3.强迫性恐惧4.强迫意向创伤后应激障碍(PTSD):是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤后导致的延迟出现和长期维持的精神障碍。特点是:时过境迁后的痛苦体验仍然驱之不去,持续回避与事件有关的刺激,并长期处于警觉焦虑状态。临床表现是:闯入性体验;持续性回避;复性认知和情感;警觉性增高。躯体形式障碍:是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。分离性遗忘:对个人重要事件无法回忆,这些事件通常具有创伤性和应激性,并且累及广泛,无法用正常的遗忘来解释。遗忘的内容可以是正常意识的部分,即个人记忆,如我是谁,我在干什么,我去哪里,和谁说话,说什么,想什么,体验到什么,感受到什么。遗忘的内容有时暴露出病人的"幕后"行为。人格障碍:(personalitydisorder)是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步,找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点,帮助其寻求减少冲突的生活道路。性偏好障碍:是指多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。异装症即异性装扮癖,在ICD-10中称为“恋物性异装症”,是恋物症的一种特殊形式,表现对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强
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