2024年EICU急诊重症监护室-理论考核试题及答案

EICU急诊重症监护室■理论考核试题

一、选择题

1.病态窦房结综合症病人最理想的治疗方法是（）［单选题］*

A.静脉注射阿托品

B.静脉泵异丙肾上腺素

C.同步电复律

D.安装永久心脏起博器V

2.当心脏停跳几秒以上或心率经常低于多少次应该植入起搏器（）［单选题］*

A.3秒、50次

B.4秒、40次

C.3秒、40次，

D.4秒、30次

3.血液净化溶质清除原理有（）［单选题］*

A.弥散

B对流

C.吸附

D.以上均正确V

4.CRRT的原理（）［单选题］*

A.模拟肾小球滤过功能

B模拟肾小管重吸收和再分泌功能

C.内分泌功能

D.以上都对V

5.枸椽酸抗凝的主要原理是（）［单选题］*

A.阻止血小板的凝聚

B.加强抗凝血酶ID的作用，阻止凝血酶形成

C.去除纤维蛋白原

D.与血液中的钙离子结合形成整合物V

6.CRRT治疗模式CVVH是指（）［单选题］*

A.连续静静脉血液滤过V

B.连续静静脉血液透析

C.连续静静脉血液透析滤过

D.血液灌流

7.患者CVVH局部枸椽酸钠抗凝剂量过量或体内代谢减慢时,可诱发（）［单选题］*

A.高钙血症，高镁血症，高钠血症，代谢性碱中毒

B.高钙血症，高镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒

C.低钙血症，低镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒V

D.高钙血症，低镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒

8.CRRT使用枸椽酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）［单选题］*

A.低钠血症

B.低钙血症V

C.局）钙血症

D.身钠血症

9.输入压力极端负值常见原因不包括（）［单选题］*

A.病人躁动、烦躁

B.输入管路夹闭

C.血流速设置较低V

D.血管贴壁

10.血液透析滤过前稀释法的优点是（）［单选题］*

A.溶质清除率高

B.置换液用量大

C.容易凝血

D.抗凝剂的使用量小V

11.连续性肾脏替代治疗时使用枸梅酸抗凝，滤器后的游离钙水平应控制在（）［单选题］*

A.0.25-0.35mmol/LV

B.0.35-0.45mmol/L

C.0.45-0.55mmo/L

D.0.55-0.75mmol/L

12.ECMO最严重的并发症（）［单选题］*

A.颅内出血V

B.呼吸衰竭

C.感染

D心衰

13.ECMO辅助期间常用的抗凝剂是（）［单选题］*

A.利伐沙班

B.肝素V

C.低分子肝素

D.枸稼酸

14.ECM0尽量避免使用的镇静镇痛药物（）［单选题］*

A.丙泊酚V

B.瑞芬太尼

C.右美托咪定

D.咪达喋仑

15.CRRT治疗的模式（）［多选题］*

A.SCUFV

B.CVVHV

C.CVVHDV

D.CVVHDFV

16.ECM0的并发症包括（）［多选题］*

A.出凝血障碍V

B.溶血V

C.感染V

D.插管测肢体远端缺血V

17.应用临时起搏器的并发症（）［多选题］*

A.导管移位V

B.心律失常V

C.导管断裂V

D.穿刺并发症V

18.交接班时，应注意观察起搏器的（）［多选题］*

A.起搏器参数V

B.起搏效果V

C.起搏电极的固定是否良好V

D.导管置入刻度V

19.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有（）［多选题］*

A.B超检查

B.核磁共振检查V

C.起搏器部位除颤V

D.胸部磁疗仪理疗。

20.CRRT治疗的评估目标包括（）［多选题］*

A、溶质V

B、容量V

C、酸碱V

D、电解质V。

21.下肢深静脉血栓形成急性期可出现下列症状，除外（）［单选题］*

A.突发全下肢肿胀

B.小腿居U痛，患足不能着地踏平

C.患肢皮温降低呈青紫色V

D.浅静脉明显曲张V

E患肢小腿和足背可出现水泡

22.低分子肝素钠注射部位错误的是（）［单选题］*

A脐周

B.上臂三角肌下缘

C.大腿内侧

D.前臂内侧V

23.急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误（）［单选题］*

A.物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱

B.体内性激素、醛固酮减少V

C.毒素蓄积，形成内毒素血症

D.可启动全身炎症反应

E.严重时可导致多脏器功能障碍综合征

24.急性肝功能衰竭常见并发症不包括（）［单选题］*

A.肝性脑病

B.消化道出血

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.重度黄疸V

25.肝衰竭的病因中，感染是由（）等感染引起的全身炎症反应综合征SIRS）（）［单选题］*

A细菌

B真菌

C.病毒

D.以上都是V

26.以下哪项不属于重症患者急性肝衰竭的临床症状（）［单选题］*

A.凝血机制异常

B.肝性脑病

C.脑水肿

D肺水肿V

27.急性肝衰竭引起凝血机制异常出血常发生在哪些部位（）［单选题］*

A.口

B.鼻

C.消化道

D.以上都是V

28.肝衰竭早期的病理机制以（）为主［单选题］*

A.免疫抑制为主

B.免疫损伤为主

C.内毒素损伤为主

D.免疫损伤加缺血缺氧为主V

29.DPMAS的工作原理（）［单选题］*

A.弥散

B对流

C.弥散+对流

D.吸附V

E超滤

30.血流速120ml/分，分浆速度不超25%,分浆速度最快为（）。（）［单选题］*

A.2000ml/h

B.1800ml/hV

C.1500ml/h

D.1400ml/h

E.1200ml/h

31.镇静镇痛的目的和意义？（）［多选题］*

A.消除和减轻病人的疼痛及躯干不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋V

B.帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘,减少或消除在ICU治疗期间病痛的记忆V

C.减轻消除病人焦虑，防止病人无意识行为,保护病人的生命安全V

D.降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，减轻各器官的代谢负担V

32.主动脉夹层的高危因素有（）［多选题］*

A.高血压V

B.动脉瘤V

C.马凡综合征V

D.妊娠V

33.主动脉夹层患者的护理要点有（）［多选题］*

A.控制血压V

B.解除疼痛V

C.保持大小便通畅V

D.保持情绪稳定V

34.主动脉夹层的特点有（）［多选题］*

A.复杂性V

B.多样性V

C.易漏诊V

D.易误诊V

35.胸腔闭式引流管拔管指征:（）［多选题］*

A.引流液<50ml/24hV

B.脓液<10ml/24hV

C.无气体溢出，无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复V

D.X线示肺膨胀良好V

36.胸腔闭式引流的目的（）［多选题］*

A.引流胸腔内渗液、血液及气体V

B.重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置V

C.促进肺的膨出V

D.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘦等V

37.人工肝治疗过程中发生出血,可能的原因有（）［多选题］*

A.肝功能损害严重、凝血功能障碍V

B.治疗过程需肝素化，特别是当肝素过量V

C.长期使用白蛋白作置换液使凝血因子的缺乏V

D.人工肝治疗方式选择不当增加了出血的危V

38急性肝衰竭的预防和治疗正确的是（）多选题］*

A.病因治疗，

B.口服乳果糖V

C.防止多器官功能衰竭V

D.人工肝辅助治疗和肝移植V

39.深静脉血栓治疗方法主要有（）［多选题］*

A.抬另1患肢

B.抗凝V

C.溶栓V

D.取栓V

40.深静脉血栓的临床表现包括（）［多选题］*

A.小腿肿胀V

B.局部麻痹V

C.肌肉无力V

D.足背动脉消失V

1.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是：（）［单选题］*

A.在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛V

B.为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗

C.为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛

D.对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛

E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪

2.同时具有镇静与镇痛作用的药物是:（）［单选题］*

A.咪达嘤仑

B.劳拉西泮

C.地西泮

D.丙泊酚

E右美托咪咤V

3.下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂：（）［单选题］*

A.纳洛酮

B.氟马西尼V

C.氟哌碇醇

D.氯丙嗪

E哌替咤

4.使用药物止痛，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.在使用药物前，护士须有药物的基本知识

B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好

D.在病情未确诊前，就开始使用止疼药V

E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药

5.数字评分法重度疼痛的分值是多少？（）［单选题］*

A.5-9

B.7-11

C.6-8

D.7-10V

6.丙泊酚起效时间是多少？（）［单选题］*

A.1-2分钟V

B.2-3分钟

C.3-4分钟

D.4-5分钟

7.支架植入术适用于哪型主动脉夹层的患者（）［单选题］*

A.一型

B.二型

C.三型V

8.主动脉夹层患者的护理措施中最重要的是（）［单选题］*

A心理护理

B.饮食护理

C.吸氧

D.血压控制V

9.AD患者的收缩血压控制的范围是（）［单选题］*

A.llOmmHg

B.lOOmmHg以下，

C.120mmHg

D.llOmmHg以下

10.主动脉夹层是指血液进入血管哪里？（）［单选题］*

A.内膜和中膜之间

B.中膜和外膜之间V

C.内膜、中膜和外膜之间

11.主动脉夹层诊断的金标准是（）［单选题］*

A.心电图

B.心脏彩超

C.主动脉CTAV

D胸片

12.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）［单选题］*

A.止痛、降压V

B.升压药以维持血压

C.B受体激动剂

D.急诊手术

E.洋地黄减慢心率

13.胸腔闭式引流时玻璃管应没入水面下（）［单选题］*

A.l-2cm

B.3-4cmV

C.4-6cm

D.5-10cm

14.气胸患者胸腔闭式引流排气管的安置部位（）［单选题］*

A.锁骨中线第一肋间

B.锁骨中线第二肋间V

C.锁骨中线第三肋间

D.锁骨中线第四肋间

15.胸腔闭式引流水封瓶应低于胸壁引流口平面（），以防引流液逆流入胸腔引起感染（）［单选题］*

A.20-30cm

B.40-50cm

C.0-70cm

D.60~100cmV

16.为防止胸腔闭式引流引流管打折、受压、扭曲、堵塞，每（）挤压引流管一次（）［单选题］*

A.15-30分钟

B.l~2hV

C.2-3h

D.6-8h

17.胸腔闭式引流时正常的水柱上下波动约（）［单选题］*

A.l-2cm

B.2-3cm

C.4-6cmV

D.7-8cm

18拔管前一般夹闭引流管（）［单选题］*

A.2h

B.4h

C.12h

D.24hV

19.发生急，的市栓塞症状有（）［单选题］*

A.突发性呼吸困难

B.严重的胸闷、咯血

C.晕厥或休克

D.恶心、呕吐

E.以上都是V

20.发生下肢深静脉血栓后如何测量大腿和小腿围，取平均值，并做详细记录（）［单选题］*

A.大腿围是骸骨上10cm，小腿围是馥骨下10cm

B.大腿围是骸骨上15cm，小腿围是骸骨下15cm

C.大腿围是骸骨上15cm，小腿围是骰骨下10cmV

21.透析导管定期尿激酶溶栓，用2毫升注射器把（）尿激酶弹注入导管腔。［单选题］*

A.500u/ml

B.1000u/ml

C.2000u/ml

D.5000u/mlV

22.临床最常采用的腹膜透析方式是（）［单选题］*

A.自动腹膜透析

B.间歇性非卧床性腹膜透析

C.持续性循环腹膜透析

D.持续性不卧床腹膜透析V

23.早期出口处处理一般（）换药一次［单选题］*

A.每天

B.2-3天

C.每周V

D.2周

24.长期出口处处理一般换药一次（）［单选题］*

A.每天或隔天V

B.每周

C.2周

D.每月

25.洗澡时透析管要注意（）［单选题］*

A.不用保护

B.人工肛门袋贴在纱布外面

C.透析管泡水后不需处理

D.用一次性人工肛门袋保护V

26.透析患者术后几周内禁忌洗澡（）［单选题］*

A.1周

B.4周

C.6周V

D.3周

27.透析结束后，以不出血且能触及（）［单选题］*

A动脉

B.脉搏

C血流

D.震颤和血管杂音V

28.依赖透析生存的患者安全长期的血管通路（）［单选题］*

A.动静脉内屡V

B.动脉内瘦

C.静脉内瘦

D.腹腔内瘦

29.自身动静脉内瘦的血管选择（）［单选题］*

A.先非惯用手臂近心端

B.后上肢

C.后非惯用侧

D.先非惯用手臂远心端V

30.暂停血液透析治疗后，至少（）要进行一次封管。［单选题］

A每天

B.三天

C五天

D.每周V

31.腹膜透析的基