医疗服务居间合同

医疗服务居间合同合同编号：__________名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________鉴于甲方为提供医疗服务的医疗机构，乙方为具有居间服务资质的中介机构，双方为了明确双方在医疗服务居间过程中的权利义务，经友好协商，达成如下协议：第一条居间服务内容1.1乙方作为甲方与患者之间的居间中介，负责为甲方寻找合适的患者，并协助甲方与患者之间的医疗服务合同的签订。1.2乙方应确保其提供的患者信息真实有效，并对其提供的患者信息承担法律责任。1.3乙方应在甲方提供医疗服务的过程中，协助甲方与患者沟通，确保医疗服务的顺利进行。第二条居间服务费用2.1甲方应按照实际提供的医疗服务金额的__________%向乙方支付居间服务费。2.2居间服务费的支付方式为：__________。2.3乙方应在收到居间服务费后的__________日内向甲方提供合法有效的发票。第三条保密条款3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外，双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。3.2乙方应对甲方提供的患者信息予以保密，不得泄露给第三方。第四条违约责任4.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本合同居间服务费的__________倍。4.2若乙方提供的患者信息不真实、不准确，导致甲方无法提供医疗服务的，乙方应承担相应的法律责任。第五条争议解决5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年，自合同生效之日起计算。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________甲方代表（签字）：______________乙方代表（签字）：______________签订日期：____________________一、附件列表：1.甲方医疗机构的医疗许可证复印件2.乙方居间服务资质证书复印件3.甲方提供的患者信息列表4.医疗服务合同复印件5.居间服务费用支付证明文件6.合法有效的发票二、违约行为及认定：1.乙方提供虚假患者信息，导致甲方无法提供医疗服务2.甲方未按照约定支付居间服务费3.双方未按照约定履行保密义务4.双方未按照约定解决争议的方式处理争议5.合同有效期内，任何一方提前终止合同三、法律名词及解释：1.医疗服务居间合同：指乙方作为甲方与患者之间的中介，协助双方达成医疗服务合同的协议。2.居间服务费：指乙方为甲方提供居间服务所收取的费用。3.违约金：指一方违反合同约定，向对方支付的赔偿金。4.保密义务：指双方对合同内容和签订过程予以保密，不得向第三方披露。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.患者信息不真实：乙方应加强对患者信息的审核，确保信息真实有效。2.居间服务费用支付纠纷：双方应明确支付方式和时间，确保及时支付。3.保密义务违反：发现违反保密义务的行为，应及时沟通并采取措施予以纠正。4.争议解决方式不当：双方应按照约定方式解决争议，避免不必要的法律纠纷。五、所有应用场景：1.甲方为医疗机构，需要通过乙方寻找合适患