改变护理管理思路课件

改变护理管理思路促进护理质量持续改进

改变护理管理思路思路持续护理质量管理的思路：如何与绩效挂钩更注重过程管理和环节质量控制预见性的防范重于回顾性的个案分析目标针对系统而非个人和单个科室改变护理管理思路思路精细化管理“管”是“监督、控制”，“理”是“指导、服务”“管”多“理”少成通病中国管理者的主要任务：在“理”，而并非“管”改变护理管理思路护理质量管理委员会

护理质量管理持续改进委员会专科护理管理委员会职业安全及维权委员会护士培训与科研管理委员会改变护理管理思路护理质量管理持续改进委员会消毒隔离组护理文件书写组

危重病人护理组

五常法管理小组

层级护理、输血输液组

病房管理组

护理质量持续改进委员会改变护理管理思路三级质控护理部三级质控

科室三级质控护理部（质控组）护士长（质控组）

科护士长（科系总护士长）质控组长（高级责护）

护士长护士改变护理管理思路三级质控各级职责及方法各级人员积极参与制定各级质控人员职责各级质控方法（更换思路）

体现质控的层级、体现质量持续改进护理部由下而上的检查标准制定（贴近临床实际）科室特色的标准制定改变护理管理思路建立护理质量持续改进记录本（例）记录方法（重点问题开会讨论、改进）科室质控与绩效挂钩（护理部质控？）改变护理管理思路护理部三级质控一级质控：护士长质控内容：护士交接、病人反馈、治疗执行、护理措施落实、质量、护理指标等检查方法：早交班后跟随护士床边检查、不定期检查、自行床边检查反馈方法：当面反馈、记录于质控本改变护理管理思路护理部三级质控二级质控：科护士长（科系总护士长）质控内容：护士行为、仪表、护士长管理、护理质量、基础护理、病人反馈情况、陪人、环境、安全等反馈方法：当面反馈、记录于质控本改变护理管理思路护理部三级质控三级质控：护理部质控科、夜查房护士长质控内容：护士交接班、护士长管理、护士排班、病人反馈、安全、三级质控本、质控与绩效挂钩、治疗执行情况、基础护理等质控方法：参加科室早交班：早上、下午、现场抽查、抽问病人或护士反馈方法：当面反馈、记录于病房质控本、行政查房本、查房记录本改变护理管理思路夜查房查房频率：每天查房时间：21：00—3：00查房内容：管理组、消毒隔离、五常法、书写等查房人员：全院护士长反馈方式：护理部早交班改变护理管理思路例：病房管理小组的实施1、病房管理规范及检查标准2、病房管理指导3、规范流程和管理4、好方法的推广5、分析护理缺陷6、辅助护理部决策改变护理管理思路质控前移：重在病区抓好三级质控

质量不是控出来的而是做出来的我们需要建立标准和给予指导指导行为落实逐步规范化改变护理管理思路病房三级质控

例：病区三级质控的做法

人人参与质控，人人是质控员一级质控：责任护士质控内容：交接班、医嘱、护理记录、治疗、药物、基础护理等质控方法：接班时查：病人情况、基础护理接班后查：医嘱、病人治疗、消毒隔离记录方法：记录于质控本改变护理管理思路病房三级质控二级质控：组长或高责护士质控内容：医嘱、治疗执行情况、书写、护理措施质控方法：与责任护士一起交接、床边检查、在工作中查、边工作边检查记录方法：记录于质控本改变护理管理思路病房三级质控三级质控：护士长质控内容：护士交接、病人反馈、护理措施落实情况等质控方法：床边检查反馈方法：当面反馈、记录于质控本、存在问题与绩效考核挂钩改变护理管理思路病房三级质控三级质控内容与护士绩效挂钩每月记录在质控本上的内容共与责任人的绩效挂钩加分：发现他人错误并纠正、获奖等扣分：自己做得不够的被他人发现扣分人员：护士长、考核小组惩罚性不良事件改变护理管理思路病房三级质控每月组织全科护士召开质量分析会分析1个月内科内自查存在问题分析护理质量指标存在问题制定有效地护理措施每季度护理质量分析会针对交叉检查存在的问题进行分析制定相应的护理措施改变护理管理思路三级质控护士绩效考核-------护士长考核护士长绩效考核--------科护士长考核科护士长绩效考核----护理部考核护理部人员-----医院行政部门考核改变护理管理思路质控的意义质量是医疗护理的生命线护理质量是护理管理的核心质控活动：促进护理人员树立高尚医德和精神文明启发护理人员刻苦钻研，精益求精的学习热情提高护理人员业务素质密切护际关系锻炼护理人员处理人际关系的能力改变护理管理思路质控的作用提高护士参与管理的意识和积极性提高护士发现问题的能力提高病房护士整体素质落实各项治疗及基础护理减少护理不良事件的发生防患于未然提高病房护理质量提高病人满意度改变护理管理