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猝死的流行病学与病因学猝死的流行病学1991年将猝死定义为心脏机械性运动的停止,表现为动脉搏动消失、无反应、呼吸停止或濒死呼吸。缺血性心脏病是心脏性猝死的最常见原因。猝死的流行病学50%的心脏病患者死于心脏性猝死,50%发生在65岁以上,60%心脏性猝死发生在院外,院外心搏骤停存活率约5%~10%(发达国家/城市)。猝死的患者都有明确的发展成心脏病的危险因素,而且已经持续相当长的时间了。所有形式的潜在性心脏病都与猝死综合征相关。猝死的流行病学危险因素中最重要的包括已知的冠状动脉疾病和猝死的家族史,已知的心律失常也存在猝死的风险。随着年龄的增长,猝死的概率呈指数倍增长。在任何年龄阶段,男性猝死的风险要比女性大得多。猝死的流行病学猝死相关流行病学数据年龄性别种族行为吸烟压力猝死的流行病学猝死相关流行病学数据伴随疾病高胆固醇血症糖尿病高血压生理性因素动脉粥样硬化心律失常猝死的流行病学猝死相关的危险因素叠加起来就成为导致猝死的瞬态促发因素。潜在的导致心脏性猝死的瞬态触发因素包括:短暂性缺血和再灌注低氧状态低血压猝死的流行病学潜在的导致心脏性猝死的瞬态触发因素包括:酸中毒电解质紊乱自主神经和神经体液的改变毒素猝死的存活率变化范围相当大(0%~8%)。目睹心搏骤停始终对增加存活率有着决定性意义。目击者可以在EMS到达之前及早进行CPR(20%~30%)。室速或室颤患者的存活率比无脉性电活动和心室静止的患者的高2~3倍。猝死的流行病学猝死的流行病学猝死的存活性的积极预测目睹心搏骤停目击者及早进行CPR治疗间隔短猝死的流行病学猝死的存活性的积极预测早期的室速或室颤早期进行体外除颤年轻猝死的流行病学猝死的预防比治疗更重要,可改变的猝死危险因素包括:吸烟高血压高脂血症肥胖猝死的流行病学猝死的预防比治疗更重要,可改变的猝死危险因素包括:缺乏运动糖尿病肾疾病药物使用(毒品)猝死的病因学猝死患者中60%有潜在冠心病40%~70%有陈旧性心肌梗死30%有急性心肌梗死猝死的病因学其他导致猝死的心血管疾病:冠状动脉血管炎左心室肥大充血性心力衰竭浸润性心肌病猝死的病因学其他导致猝死的心血管疾病:心瓣膜病先天性心脏畸形心脏传导系统疾病心脏压塞动脉瘤破裂和主动脉夹层猝死的病因学其他导致猝死的疾病:呼吸系统疾病(哮喘、支气管阻塞、肺栓塞和肺炎)所致低氧血症和儿茶酚胺过度分泌可导致猝死。蛛网膜下腔出血和脑梗死患者自主神经调节紊乱,癫痫患者交感神经过度兴奋导致心律失常,可以造成猝死。猝死的病因学其他导致猝死的疾病:内分泌失调导致的电解质紊乱引起致命性心律失常也是猝死的潜在病因。甲状腺功能减退导致的长Q-T间期综合。征库欣综合征所致的低钾血症。肾上腺皮质功能不全引起的高钾血症。猝死的病因学其他导致猝死的疾病:爆发性感染24h内也可以导致猝死,如:细菌性脑膜炎心内膜炎

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