护生睡眠质量改善途径

第第页护生睡眠质量改善途径大学生是国家未来的栋梁，大学生的健康问题成为研究和关注的焦点，而睡眠质量下降是危害大学生健康的主要问题之一［1］。流行病学研究结果表明，13．93％～37．24％的大学生有睡眠质量问题。护生是一个特殊的医学生群体，存在繁重的学习负担、巨大的社会竞争压力以及攀比心理等特点，较其他专业学生更容易产生睡眠障碍。芳香吸入法作为芳香疗法的一种形式，是将具有特定疗效的精油，通过呼吸将香味分子吸进入体内，进而达到治疗效果。美国国家科学会发布的研究报告指出：嗅觉是动物生活发展的第一知觉，是唯一一种直接触及脑部的知觉，因此，气味对人的情绪有直接影响。调息法指在意识活动的配合下进行呼吸形式的锻炼和调整，是气功"三调"（调意、调息、调身）之一，中医认为自立而息息相关，把意识立于心上，排除外界干扰，精神便得以安宁［2］。故将两者合一，相辅相成，能起到一种正性的协同作用，产生安定宁神、调息情绪的效果。通过查阅、分析文献，本研究将芳香调息法定义为：运用精油挥发作用、通过调节呼吸方式对人的生理和心理疾病进行治疗的一种治疗方法。本实验运用芳香调息法改善大学生睡眠质量，并对疗效进行评价，旨在探索一种行之有效且操作简便、可以普遍推广的有效方法。1对象与方法1．1对象对天津某大学护生进行睡眠指数总体测试，根据问卷调查结果，选取睡眠质量较差的学生（≥8分）作为研究对象。共发放问卷650份，收回问卷618份，有效问卷601份，有效率为92．5％。最终确定60人，平均年龄20．92岁。1．2分组采用抛硬币的方法将研究对象随机分配到芳香调息组（实验组）和对照组。1．3测量工具研究采用一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表。PSQI量表是Buysse博士等于1989年编制，刘贤臣等［3］于1996年将该量表译成中文，并验证了量表的心理测量品质。PSQI用于评定被试者最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，余下的18个条目组成7个成分，每个成分按0分～3分计分，累计各成分得分为PSQI总分，总分范围为0分～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。该量表有较好的信度和效度。1．4干预方法1．4．1时间安排考试前3周对实验组护生进行1周3次的芳香调息法集中培训。护生掌握方法后再进行两周干预，要求每日2次，即午间休息前和晚间睡前各同时进行1次，每次15min。对照组不进行任何干预。实验结束时，即于考试前1d对两组护生进行PSQI测验。1．4．2精油选择使用新疆"伊帕尔汗"的纯精油系列，选取具有镇静宁神功效的熏衣草单方精油［4］。1．4．3芳香调息法1．4．3．1芳香吸入法要求护生临睡前将精油喷洒在周围的空气中，另取精油3滴滴在枕边闻嗅，静卧于床上保持呼吸平稳。1．4．3．2调息法取仰卧位，手轻轻放在肚脐上，用气功调息法中顺腹式停闭呼吸法节制调息，呼吸之间有停顿，呼吸频率设定为16／min（3．75s／息），吸1．25s→停1．25s→呼1．25s。即吸气长1．25s，调息时闭目合唇，用鼻把空气直吸向腹部，手随腹部抬起；接着憋气停顿1．25s，之后通过鼻腔呼出气体，尽量收缩腹部，把废气从肺部全部呼出，时长1．25s。调整呼吸节律，默念"吸"，然后默念"停"，最后默念"呼"，如此反复默念"吸""停""呼"，将注意力集中在平静而有节律的呼吸上。1．5统计学分析采用SPSS16．0软件包进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验，干预前后比较采用配对t检验，实验组干预后PSQI各因子比较采用自身前后对照配对t检验。2结果2．1两组实验前后PSQI测试结果比较（见表1、表2）纵观实验前后PSQI得分，实验组PSQI得分明显降低（P＜0．01），其中以睡眠质量、入睡时间、日间功能因子的变化最为明显（P＜0．01），而睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物得分与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0．05），且出现睡眠时间得分增加。说明芳香调息法能改善护生考试焦虑状况，而且主要作用于情绪因素。2．2农村和城市护生睡眠指数比较（见表3）实验前、实验后农村和城市护生PSQI得分差异均无统计学意义（P＞0．05），说明农村和城市护生对芳香调息法的接受程度相差不大，而且受到的影响也相当。3讨论3．1芳香调息法能有效地改善睡眠质量芳香调息法是通过有意识地调节呼吸，加大含有芳香植物精油分子的空气进入体内，精油分子经鼻腔作用到大脑的嗅觉区，促发神经化学物质的释放调控和平衡自主神经系统，产生镇定、放松、愉悦或兴奋的效果［5］。同时，调息入静时大脑皮层处于较深的抑制状态，人体可以暂时排除各种干扰，产生安静、舒适的感觉，达到促进睡眠、松弛压力的效果。同时，美好的气味能使人放松心情，在愉悦的香气环境里不知不觉地调节异常情绪、减轻疲劳。芳香调息在于利用呼吸、气味与情绪三者的连接关系，使特定的气味影响情绪，进而提高睡眠质量。本次实验选用具有安定神经、降血压、助眠、抗焦虑、镇静功效的熏衣草精油，既能健身祛病、调理情绪，又能协调人体生理功能，激发人体自身潜能，增强引起睡眠障碍并发症的抗病能力，从而提高睡眠质量。本次实验结果表明，实验组护生实验前后的睡眠质量、入睡时间以及日间功能显著提高。说明调息使自主神经系统得到改善，交感神经中枢紧张性降低，减少人体代谢率，精油香气平缓心情、放松身心，两者协同达到促进睡眠的效果。入睡时间的延长、主观睡眠质量、日间功能的提高进一步说明芳香调息法在睡眠质量方面的作用效果。另外，睡眠指数中催眠药物因子前后得分差异无统计学意义，可能与大学生对安眠药的认识有关，学生普遍认为安眠药副反应大容易产生依赖，因此即便失眠也不会轻易使用药物治疗，在实验中使用安眠药护生极少，实验前后几乎没有变化。睡眠时间、睡眠效率实验前后亦无差异，是因为本实验时间为考试前两周，此时处于期末考试复习阶段，学生课业繁重，因而自动减少睡眠时间应对考试，这也是睡眠时间实验后较实验前得分升高的原因。另外，睡眠障碍的主要原因与天热、外界噪声、考试复习等有关。#p#分页标题#e#农村和城市护生对芳香调息法的接受程度相差不大，而且受到的影响也相当。虽然农村护生与城市护生在生活方式、习惯、性格方面有诸多不同，但对能够帮助其改善睡眠的方法都乐于接受。说明芳香