2023基础护理综合卷四-天辅助力 127附有答案

2023基础护理综合卷四---天辅助力127[复制]自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.最严重的输血反应是（）[单选题]*A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应(正确答案)D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案解析：溶血反应是最严重的输血反应，一般输血10~15ml后即可出现症状,重者可引起肾功能衰竭,导致死亡。2.大量输注库存血时,要防止出现（）[单选题]*A.酸中毒与高钾血症(正确答案)B.酸中毒与低钾血症C.碱中毒与高钾血症D.碱中毒与低钾血症E.低血钾与高血钙答案解析：因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。3.为了改善患者的微循环,应选用的溶液是（）[单选题]*A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐(正确答案)D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案解析：5%~10%葡萄糖溶液属于晶体溶液,输入目的主要是提供能量;0.9%氯化钠溶液属于电解质溶液,输入目的是补充水分和电解质;5%碳酸氢钠溶液属于碱性溶液，输入目的是纠正酸中毒;低分子右旋糖酐属于胶体溶液,输入目的是降低血液黏稠度，改善微循环。4.颈外静脉穿刺正确的进针角度是持穿刺针与皮肤成（）[单选题]*A.45°进针,入皮后呈25°穿刺(正确答案)B.25°进针,入皮后呈45°穿刺C.60°进针,入皮后呈15°穿刺D.15°进针,入皮后呈60°穿刺E.30°进针,入皮后呈30°穿刺答案解析：颈外静脉穿刺方法:取下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外缘为穿刺点;左手绷紧穿刺点上方皮肤,右手持穿刺针与皮肤呈45°进针,入皮后呈25°沿静脉方向穿刺。5.患者,男,77岁。输血发生溶血反应，出现黄疸、血红蛋白尿。此时的处理措施是（）[单选题]*A.端坐位加压吸氧B.静脉注射碳酸氢钠(正确答案)C.皮下注射肾上腺素D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.置患者于头低足高位答案解析：溶血反应的处理:①立即停止输血,与医师联系,并保留余血。采集患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。②维持静脉通道,以备抢救时静脉给药。③双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。④口服或静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理,出现休克症状时,立即配合抢救。6.以下三题共用题干:患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体格检查:面色苍白,四肢湿冷,脉率140次/分,血压60/40mmHg。30.该患者输血的目的是（）[单选题]*A.补充血容量(正确答案)B.增加血红蛋白C.补充凝血因子D.增加清蛋白E.增加营养答案解析：该患者大量出血,已有休克征象,应补充血容量,增加有效循环血量,增加心排血量,提高血压,促进血液循环。7.为防止发生过敏反应,输血前应皮下注射抗过敏药物。下列操作方法中错误的是（）[单选题]*A.注射部位常规消毒B.进针部位选择三角肌上缘(正确答案)C.针头与皮肤成30°~40°进针D.抽吸无回血后注射药液E.注射完毕用干棉签轻压注射处答案解析：皮下注射的部位:上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。其操作方法:①护士洗手,戴口罩,核对医嘱,查对药物。②备齐用物,携至床旁,核对患者。③协助患者取舒适体位,选择注射部位,常规消毒皮肤,待干。④再次查对,检查排尽空气。⑤左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30°~40°迅速刺入皮内。⑥放开绷紧皮肤的左手,抽吸无回血,即可缓慢注射药液。8.3天后,患者在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰,应考虑为（）[单选题]*A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿(正确答案)D.静脉炎E.空气栓塞答案解析：患者于输液过程中突然咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰,此为急性肺水肿的典型表现,应考虑是因循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起的急性肺水肿。9.以下二题共用题干:患者,男,45岁。白血病,医嘱静脉输注浓缩红细胞和血小板。在输注浓缩红细胞的过程中,患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。33.该患者最可能发生了（）[单选题]*A.过敏反应(正确答案)B.溶血反应C.发热反应D.休克E.弥散性血管内凝血答案解析：过敏反应:轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。10..护士输注血小板时,下列操作错误的是（）[单选题]*A.三查八对B.输血前轻摇血袋C.直接输注血小板(正确答案)D.开始宜慢E.输血前需两人核对无误后方可开始输注答案解析：输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。11.以下二题共用题干:某医院组织全院党团员义务献血活动,急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。35.献血前错误的准备是（）[单选题]*A.不能服药B.不能饮酒C.保证充足睡眠D.进食高脂肪食物(正确答案)E.适当休息答案解析：献血前对供血者的要求:无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不宜服致敏的药物。12.顺利完成自愿献血后的正确做法是（）[单选题]*A.绝对卧床休息1周B.采血侧肢体可以抬举重物C.献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿D.保护穿刺部位,至少8小时内勿被水浸湿E.可以正常工作,避免通宵娱乐和剧烈运动(正确答案)答案解析：献血的对象是18~55岁的健康人,献血量为200~400ml,对人的身体几乎没有影响。因此,献血后可以正常工作。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟,避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁,穿刺部位敷料至少保留24小时。13.急诊收治了一位意识不清,口吐白沫的敌敌畏中毒患者,为减少毒物吸收，需立即洗胃,护士应为其安置的体位是（）[单选题]*A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.左侧卧位(正确答案)E.半坐卧位答案解析：洗胃时,中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷患者取平卧位、头偏向一侧。该患者意识不清,口吐白沫,属于中毒较重者,洗胃时应取左侧卧位。14.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于（）[单选题]*A.6.6mmHgB.16.6kPaC.6.6kPa(正确答案)D.50kPaE.66mmHg答案解析：血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压(PaO₂)正常值为12.6~13.3kPa当患者PaO₂低于6.6kPa时,应给予吸氧。15.护士使用呼吸机为患者吸痰时,发现痰液黏稠不易吸出。下列处理措施错误的是（）[单选题]*A.叩拍胸背部B.增加负压吸引力(正确答案)C.滴入化痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入答案解析：吸痰时,如患者痰液黏稠,可协助患者改变体位,采用叩击、雾化吸入等方法促进排痰,不可增大负压吸引力,以免损伤气管壁。16.患者,男,38岁。失血性休克。经抢救后,血压回升至130/80mmHg,中心静脉压(CVP)10cmH20,尿量为15ml/h。为增加尿量应采取（）[单选题]*A.输血B.使用升压药继续提高血压C.增加输液量D.使用血管扩张剂和利尿剂(正确答案)E.使用强心剂答案解析：该患者在休克纠正后,血压、中心静脉压正常,说明血容量已经恢复到基本正常水平,为增加尿量,可考虑使用血管扩张剂和利尿剂。17.患者,男,56岁。因肺源性心脏病需要吸氧。下列操作错误的是（）[单选题]*A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关(正确答案)答案解析：停用氧气时先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关。18.患者,男,33岁。因车祸受伤急诊入院，意识不清、各种反射消失,单侧瞳孔散大、固定。患者的意识障碍属于（）[单选题]*A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.昏迷(正确答案)E.谵妄答案解析：意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为两种。①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。此患者各种反射均消失,为深昏迷。19.患者,男,19岁。车祸致伤,急诊。意识不清,咯血,口鼻均有血外溢,呼吸困难,烦躁不安,皮肤严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是（）[单选题]*A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅(正确答案)C.开放静脉通路,输血D.鼻导管低流量吸氧E.遵医嘱给予抗生素,预防和控制感染答案解析：该患者现在最重要的护理措施是优先解除危及生命的症状,故此时应先清除呼吸道异物,保持呼吸通畅,避免发生窒息。20.患儿,男,8岁。误服灭鼠药,送入医院洗胃。护士在操作过程中发现有血性液体流出。下列应立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.降低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水以保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医师(正确答案)答案解析：洗胃过程中,应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味及患者的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。若洗胃过程中发现灌洗出的液体呈血性,有胃出血的可能,应立即停止洗胃并及时通知医师,采取急救措施。21.患者,男,28岁。肺炎链球菌肺炎入院，体温39.6℃，咳嗽，气急，痰液黏稠不易咳出。遵医嘱给予吸氧,氧流量4L/min。该患者的吸氧浓度是（）[单选题]*A.25%B.29%C.33%D.37%(正确答案)E.41%答案解析：吸氧浓度与氧流量的换算方法:吸氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)。代入数值可计算出该患者的吸氧浓度是37%。22.将预定潮气量的气体压入肺内,使肺泡扩张,形成吸气,此类人工呼吸机属于（）[单选题]*A.定压型B.定容型(正确答案)C.时间型D.流量型E.混合型答案解析：人工呼吸机的种类繁多,一般可分为定压型、定容型、混合型三类。①定压型:此机送气的压力是一定的,通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内,使肺泡扩张而形成吸气;当压力升到预定值后,送气中断,肺弹性回缩而形成呼气。②定容型:此机送气量恒定,是将预定潮气量的气体送入肺内,使肺泡扩张而形成吸气;停止送气后,利用肺的弹性回缩而形成呼气。③混合型:属于电控、电动、时间转换型,能提供多种通气方式,以间歇正压方式提供通气,即在通气时以正压将气体送入肺内,压力为零时形成呼气。23.为清除肠内毒物,洗胃时间最好控制在中毒后（）[单选题]*A.6小时内(正确答案)B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内答案解析：为清除肠内毒物,最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道,洗胃已经没有意义。24.患者,女,53岁。因突发意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。体格检查;呼之不应,压眼眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者的意识状态为（）[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷答案解析：浅昏迷指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心率、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。25.患者,男,32岁。2小时前误服敌百虫50ml,意识不清,脉搏稍快,呼气有蒜臭味。下列首要的处理措施是（）[单选题]*A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1:15000高锰酸钾溶液洗胃(正确答案)C.50%硫酸镁溶液导泻D.1%硫酸铜溶液洗胃E.清水催吐答案解析：敌百虫遇碱性物质后可分解出毒性更强的敌敌畏,所以禁用碳酸氢钠溶液洗胃。因患者意识不清,不能立即引吐,应首先用1:15000~1:20000高锰酸钾溶液洗胃。26.患者,女,60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒,到急诊就诊后医师要为其进行洗胃。首选的洗胃液是（）[单选题]*A.5%醋酸溶液B.1%~3%鞣酸溶液(正确答案)C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁溶液答案解析：发芽的马铃薯龙葵碱含量增高,食用后可导致龙葵碱中毒,中毒后应使用1%~3%鞣酸进行洗胃。27.患者,男,34岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医师未到之前,接诊护士应立即（）[单选题]*A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血,测量血压,建立静脉通路(正确答案)答案解析：该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医师未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通路,防止低血容量性休克。28.格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法评分项目包括（）[单选题]*A.瞳孔变化、语言反应、运动反应B.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应C.库欣反应、睁眼反应、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、语言反应E.语言反应、睁眼反应、运动反应(正确答案)答案解析：格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法以患者的睁眼、语言、运动三方面的反应进行评分,以三者的积分来表示意识障碍的程度,最高15分,最低3分。29.深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（）[单选题]*A.无任何自主运动B.全身反射消失(正确答案)C.不能被唤醒D.肌肉松弛E.大小便失禁答案解析：浅昏迷临床表现为瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射及各种防御反射仍存在;深昏迷的临床表现为对强烈刺激全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失。30.护士更换氧气湿化瓶时,以下操作不恰当的是（）[单选题]*A.装入蒸馏水B.通气管口没于液面以下C.瓶内装2/3满水量(正确答案)D.雾化吸入时使用空瓶E.湿化瓶定期更换答案解析：湿化瓶内应装入1/3~1/2的冷开水或蒸馏水。31.患者,男,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌试验结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于（）[单选题]*A.急性病容B.慢性病容(正确答案)C.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容答案解析：常见的疾病面容包括急性病容、慢性病容、病危面容、贫血面容、甲亢面容、甲减面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月面容等。其中慢性病容表现为面容憔悴,面色晦暗或苍白,目光黯淡,疲乏无力等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等慢性消耗性疾病的患者。32.患者,男,35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml,被送往医院急救。在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指标是（）[单选题]*A.瞳孔直径2mmB.心率58次/分C.颜面潮红,口干(正确答案)D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显答案解析：“阿托品化”的临床表现:瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,肺部湿啰音减少或消失,心率加快等。33.护士为痰液黏稠患者做吸痰治疗,往往配合叩击背部。其作用是（）[单选题]*A.促进肺部血液循环B.增强气管张力C.借振动使黏稠物脱落排出(正确答案)D.促进支气管纤毛运动E.促进呼吸答案解析：吸痰时,如患者痰液黏稠,可协助患者改变体位,采用叩击、雾化吸入等方法促进排痰。叩击背部时,可借振动使黏稠物脱落排出。34.患者,女,30岁。因家庭问题服下大量镇静催眠药,急诊入院,立即给予导泻。应选择的灌洗溶液是（）[单选题]*A.牛奶B.蛋清水C.硫酸钠(正确答案)D.硫酸镁E.硫酸铜答案解析：镇静催眠药一般为巴比妥类药物。该类药物服用过量导致中毒时,应使用1:15000~1:20000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻。硫酸钠可在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残留巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;同时对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁洗胃,因为镁离子可加重中枢神经系统的抑制状态。35.患儿,男,8岁。来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼扇动。这种面容表现称为（）A.甲亢面容[单选题]*B.急性病容(正确答案)C.慢性病容D.脱水面容E.贫血面容答案解析：急性病容表现为表情痛苦、面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹等,一般见于急性感染性疾病,如肺炎链球菌肺炎。36.患者,男,70岁。行十二导联心电图检查,其中V1导联电极的安放位置应为图中的（）[单选题]*A.A(正确答案)B.BC.CD.DE.E答案解析：V1:胸骨右缘第4肋间;V2:胸骨左缘第4肋间;V4:左锁骨中线第5肋间;V3:V2与V4连线中点;V5:左腋前线,与V4同一水平;V6:左腋中线,与V4同一水平。37.患者,女,25岁。误服硫酸,紧急送诊，目前意识清醒。应立即给予患者（）[单选题]*A.口服蛋清水(正确答案)B.碳酸氢钠溶液洗胃C.用1:15000高锰酸钾溶液洗胃D.硫酸钠溶液导泻E.刺激舌根引吐答案解析：患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。应遵医嘱给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等,以保护胃黏膜。38.使用人工呼吸机辅助呼吸时,提示通气过度的是（）[单选题]*A.抽搐(正确答案)B.多汗C.烦躁D.皮肤潮红E.血压升高答案解析：使用人工呼吸机辅助呼吸时,吸气时能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命体征较平稳提示通气量合适;出现皮肤潮红多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失提示通气量不足;出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状提示通气过度。39.使用人工呼吸机时,吸/呼时间比应为（）[单选题]*A.1:(0.5~1)B.1:(0.5~2)C.1:(1.0~3)D.1:(1.5~2)E.1:(1.5~3)(正确答案)答案解析：呼吸机主要参数的调节:①呼吸频率(R)10~16次/分。②每分通气量(VE)8~10L/min。③潮气量(VT)10~15ml/kg(600~800ml)。④吸/呼时间比(1/E)1:1.5~1:3.0。⑤呼气压力(EPAP)0.147~1.96kPa(一般<2.94kPa)。⑥呼气末正压(PEEP)0.49~0.98kPa(渐增)。⑦供氧浓度30%~40%(一般<60%)。40.急性中毒患者,为减少毒物吸收,应首先采取的方法是（）[单选题]*A.口服催吐法(正确答案)B.漏斗洗胃法C.口服物理性对抗剂,如牛奶、豆浆等D.自动洗胃机洗胃E.硫酸镁导泻答案解析：急性中毒患者,应紧急采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物吸收。41.吸氧持续1~2天,患者发生氧中毒的最低氧浓度是（）[单选题]*A.60%(正确答案)B.30%C.45%D.50%E.70%答案解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可出现氧中毒,患者表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。42.判断心搏骤停的主要指征是（）[单选题]*A.面色苍白B.瞳孔放大C.皮肤发绀D.尿量减少E.大动脉搏动消失(正确答案)答案解析：心搏骤停的主要指征是患者意识突然丧失和大动脉搏动消失。43.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该面容称为（）[单选题]*A.慢性病容B.急性病容C.危重面容D.二尖瓣面容(正确答案)E.满月面容答案解析：临床上常见的典型面容:①慢性病容,表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等。②急性病容,表现为面色潮红、表情痛苦、躁动不安,可有鼻翼扇动。口唇疱疹等。③危重面容,表现为面容枯槁。面色苍白或铅灰,表情淡漠,眼眶凹陷。④二尖瓣面容,表现为双颊紫红、口唇发绀,一般见于风湿性心脏病患者。44..心肺复苏首选的药物是（）[单选题]*A.阿托品B.碳酸氢钠C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因E.地高辛答案解析：肾上腺素是抢救心搏骤停患者的首选药物,主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。45.患者,女,75岁。高浓度吸氧2天。提示患者可能出现氧中毒的表现是（）[单选题]*A.干咳、胸痛(正确答案)B.轻度发绀C.显著发绀D.三凹征明显E.动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa答案解析：氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可出现氧中毒,表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。46.患者,男,58岁。患脑血栓,处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问。该患者所属的意识障碍是（）[单选题]*A.意识模糊B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.昏睡(正确答案)答案解析：昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。47..脑复苏的主要措施是（）[单选题]*A.加强基础护理B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法(正确答案)D.维持有效的循环E.治疗原发疾病答案解析：脑复苏的关键在于防止或缓解脑组织肿胀和水肿,控制脑水肿,降低颅内压。48..患者,女,35岁。误食灭鼠药中毒,被送入急诊室,为患者洗胃首选（）[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.1:15000高锰酸钾溶液(正确答案)答案解析：灭鼠药中毒,通常为磷化锌中毒,可用1:15000~1:20000高锰酸钾溶液、0.59%硫酸铜溶液洗胃,口服0.5%~1%硫酸铜溶液,每次10ml,每5~10分钟1次,用压舌板等刺激舌根引吐。禁食鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油脂类食物。49.心肺复苏后的处理措施不包括（）[单选题]*A.维持有效的循环和呼吸功能B.维持水、电解质和酸碱平衡C.防治脑缺氧和脑水肿D.做好心理护理,减轻患者的恐惧心理E.由家属代为陪护,满足患者的情感需求(正确答案)答案解析：心肺复苏后应继续密切观察患者病情和监测生命体征;维持有效的循环和呼吸功能;维持水、电解质和酸碱平衡;积极进行脑复苏;积极寻找病因和治疗原发病;及时交代病情,给予心理支持。50.心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）[单选题]*A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性重型肝炎D.脑缺氧和脑水肿(正确答案)E.心肌缺氧性损伤答案解析：心搏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性。而脑组织对缺氧耐受较差,一般只能耐受数分钟。因此,缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。51.以下二题共用题干:患者,男,70岁。因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置及目前的时间无法做出正确判断。39.医嘱给予吸氧,最适合该患者的吸氧流量为（）[单选题]*A.2L/min(正确答案)B.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案解析：慢性阻塞性肺疾病的患者常伴有缺氧和二氧化碳潴留,因此宜选用低浓度、低流量1~2L/min鼻导管吸氧。52.该患者目前的意识状态属于（）[单选题]*A.嗜睡B.意识模糊(正确答案)C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案解析：该患者有幻觉,对时间、地点无法作出正确判断,存在定向力障碍,因此该患者目前的意识状态属于意识模糊。53.患者,男,55岁。被诊断为肝癌晚期,患者对家属的照顾和护士的工作不满,要求停止治疗。此患者的心理反应属于（）[单选题]*A.否认期B.愤怒期(正确答案)C.协议期D.忧郁期E.接受期答案解析：愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨、嫉妒等,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使患者常常迁怒于周围的人。54.尸僵扩展至全身多在死亡后（）[单选题]*A.2~8小时B.2~4小时C.4~6小时(正确答案)D.6~8小时E.6~10小时答案解析：尸僵多在死亡后1~3小时开始出现,4~6小时扩展到全身,12~16小时发展至高峰,24小时后开始减弱,肌肉逐渐变软。55.患者,男,48岁。以“全身皮肤黄染20天伴消瘦、食欲缺乏”入院,诊断为胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重,责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（）[单选题]*A.对患者隐瞒病情以取得配合B.注意强调手术治疗的效果C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同病种术后康复期病友与其交流(正确答案)E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视答案解析：护士应当让患者增强治疗疾病的信念,介绍康复的病友是最佳的选择。56.临终患者最后丧失的感觉是（）[单选题]*A.视觉B.嗅觉C.味觉D.听觉(正确答案)E.触觉答案解析：听觉常常是人体最后消失的感觉。57..患者,女,80岁。呼吸、心跳停止5分钟,瞳孔散大,对光反射消失。此时患者处于（）[单选题]*A.濒死期B.临床死亡期(正确答案)C.生物学死亡期D.脑死亡期E.机体死亡期答案解析：临床死亡期,又称躯体死亡期或个体死亡期。此期表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,时间过长,大脑将发生不可逆的变化。此期若患者得到及时、有效地抢救,生命仍有复苏的可能。58.在医院病故的传染病患者,护士用消毒液清洁尸体后,填塞尸体孔道的棉球应浸有（）[单选题]*A.1%氯胺溶液(正确答案)B.过氧化氢溶液C.生理盐水D.乙醇E.碘酊答案解析：患者死亡后,如为传染病患者,应用消毒液清洁尸体,孔道用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞,包裹尸体用一次性的尸单或尸袍,并装人不透水的袋子中,外面标记传染标志。59.患者,男,78岁。肺癌晚期临终,此时患者情绪稳定,能够坦然接受死亡,睡眠时间增加,喜欢独自站在窗前发呆。下列心理护理措施正确的是（）[单选题]*A.积极主动关心、指导患者,给予理解和宽容B.尊重患者,不强迫与其交谈(正确答案)C.鼓励其发泄压抑的情感,如发怒、哭泣D.陪伴患者,和其一起回忆过往美好的生活E.因势利导,循循善诱,实施正确的人生观、死亡观教育答案解析：患者处于接受期,护士应尊重患者,不要强迫与其交谈,给予患者安静、舒适的环境,减少外界干扰。60.尸体护理时对义齿的处理正确的是（）[单选题]*A.取下丢弃B.代死者装上(正确答案)C.取下进行消毒D.取下交给家属保管E.取下泡冷水中保存答案解析：尸体护理时应洗脸,闭合口、眼,如有义齿应将其装上,以维持尸体良好的外观。61.对于忧郁期的临终患者,相应的护理措施为（）[单选题]*A.给予照顾,注意安全(正确答案)B.尊重患者,不强迫与其沟通C.对患者隐瞒病情以取得配合D.满足患者的所有要求E.态度真诚,不揭穿患者的防卫机制答案解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者,给予更多的照顾,注意患者安全。62..一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人,拜托你们尽力治疗,有什么新疗法,可以在我身上先试验,奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的（）[单选题]*A.否认期B.愤怒期C.协议期(正确答案)D.忧郁期E.接受期答案解析：处于协议期的临终患者希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“如果能让我好起来,我一定……”。此期患者变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。63.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员,护士的护理措施正确的是（）[单选题]*A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能地一个人独处C.认真倾听患者的心理感受(正确答案)D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流答案解析：愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨、嫉妒等,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使患者常常迁怒于周围的人。应给予患者宽容、关爱,认真倾听患者的心理感受,允许其情绪宣泄。64.尸僵最先开始的肌肉是（）[单选题]*A.咬肌(正确答案)B.腹直肌C.骶棘肌D.肱二头肌E.臀大肌答案解析：尸僵多从小块肌肉开始,即先从咬肌、颈肌开始,向下至躯干、上肢和下肢。65.目前医学界主张判断死亡的诊断标准是（）[单选题]*A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡(正确答案)答案解析：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的诊断标准,认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。66.患者,男,40岁。得知自己患淋巴瘤后易怒,且有时会拒绝治疗。此时,护士与他沟通时应避免的行为是（）[单选题]*A.为他提供发泄的机会B.倾听、了解他的感受C.当拒绝治疗时对他进行批评(正确答案)D.及时满足他的合理需求E.对他的不合理行为表示理解答案解析：该患者的心理反应处于愤怒期，此期应允许患者发怒、抱怨,给患者宣泄的机会,要认真倾听患者的心理感受,理解其不合作行为,及时满足患者的合理需求。67.患者,女,55岁。胃癌晚期,近来病情发展迅速,患者情绪低落,悲伤沉默,常哭泣。患者的心理反应处于（）[单选题]*A.愤怒期B.接受期C.协议期D.忧郁期(正确答案)E.否认期答案解析：临终患者常经历5个心理反应阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。忧郁期患者常产生强烈的失落感,出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣、抑郁和绝望等反应。68.临终患者通常最早出现的心理反应期是（）[单选题]*A.否认期(正确答案)B.协议期C.愤怒期D.接受期E.忧郁期答案解析：临终患者最早出现的心理反应阶段是否认期,表现为极力否认,拒绝接受事实。69.患者,男,45岁。当天上午被诊断为肝癌,在与患者沟通过程中,患者的表述提示其处于否认期的是（）[单选题]*A.“我身体那么好,难道是因为酒喝得太多吗?”B.“你看我能吃能睡,癌症患者有这样的吗?再查查吧!”(正确答案)C.“我的孩子还没毕业,我这一病怎么办啊?”D.“能帮我打听一下哪些药治疗癌的效果特别好吗?”E.“你们去忙吧,别管我了。”答案解析：否认期是指当患者得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。70.患者,女,70岁。患乳腺癌晚期肝转移,极度衰弱。对其护理措施应该是（）[单选题]*A.让患者有尊严地度过余生(正确答案)B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死答案解析：患者为乳腺癌晚期肝转移,极度衰弱,已无法根治,此时最佳的护理措施是让患者有尊严地度过余生。71.死亡后最先发生的尸体现象是（）[单选题]*A.尸冷(正确答案)B.尸斑C.尸僵D.尸臭E.尸绿答案解析：死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐下降,称为尸冷。尸冷是死亡后最先发生的尸体现象。72.以下二题共用题干:患者,男,27岁。因车祸伤及内脏出现循环衰竭症状,经抢救无效死亡。20.护士进行尸体护理的前提是（）[单选题]*A.患者心跳、呼吸停止后B.医师作出死亡诊断(正确答案)C.呼吸、脉搏消失D.测量不到血压E.无意识答案解析：由医师开具死亡证明诊断书,确认患者死亡后,护士方可进行尸体护理。73.尸体护理时,头部垫枕头的主要目的是（）[单选题]*A.安慰家属B.保持舒适C.防止面部瘀血变色(正确答案)D.保持姿势E.便于辨认答案解析：尸体护理时,应保持尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色。74.人际沟通的类型包括（）[单选题]*A.语言沟通和非语言沟通(正确答案)B.语言沟通和文字沟通C.文字沟通和肢体沟通D.口头语言沟通和书面语言沟通E.语言沟通和表情沟通答案解析：人际沟通包括语言沟通和非语言沟通。其中语言沟通又包括口头语言沟通和书面语言沟通;非语言沟通是通过非语言媒介,如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。75.影响人际沟通的心理因素不包括（）[单选题]*A.情绪B.个性C.认知能力D.文化(正确答案)E.态度答案解析：人际沟通的心理因素包括情绪、个性、认知能力、态度等。文化因素与心理因素并列,同属于影响人际沟通的个人因素。76.下列不属于沟通基本因素的是（）[单选题]*A.组织传播(正确答案)B.信息内容C.信息发布者D.信息接收者E.信息反馈答案解析：沟通的基本因素包括沟通的背景或情景、信息内容、信息发出者、信息接收者、信息反馈、信息传播途径。77.人际沟通的影响因素不包括（）[单选题]*A.环境因素B.个人因素C.文化因素D.成本因素(正确答案)E.语言因素答案解析：人际沟通的影响因素包括环境因素、个人因素、文化因素和语言因素。78.患者,女,36岁。因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常暗自流泪、沉思。此时护士最应给予的护理措施是（）[单选题]*A.立即上报主管医师B.给予镇静药以缓解症状C.指导家属给予患者支持D.允许患者家属陪住,以避免焦虑E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰(正确答案)答案解析：患者因疾病产生焦虑,此时应鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流，给予患者鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心,采取乐观的生活态度。79.一位即将做第二次大手术的患者对护士说:“一想到上次术后我所经历的刀口疼痛,我就害怕得不得了。”这种沟通层次属于（）[单选题]*A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通(正确答案)D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案解析：患者向护士讲述以往的经历和内心的感受,属于分享性沟通。80.患者,男,75岁。因脑出血进行手术已经有数小时,家属焦急地问病房护士:“手术怎么还没有结束啊,我很担心!”此时最能安慰家属的回答是（）[单选题]*A.“假如手术有问题,医师会通知您的。”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催促了!”C.“您的心情我很理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”(正确答案)D.“这种手术的时间就是很长,您去手术室门口等着吧。”E.“对不起,我不清楚手术的情况。”答案解析：手术时,患者家属非常焦虑担心，此时护士应当理解家属心情,安慰家属。81.改善医护人员关系的途径不包括（）[单选题]*A.把握角色,各司其职B.真诚合作,密切配合C.坚持原则,互不相让(正确答案)D.关心理解,相互尊重E.互相监督,协调关系答案解析：护士与医师的关系简称医护关系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节,是促进和维护患者健康的重要保障。医护人员之间应互相理解尊重,而非互不相让。82.不利于保持良好护际关系的行为是（）[单选题]*A.自行其是(正确答案)B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学答案解析：护际关系是指护士之间的关系。在临床护理工作中,由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历,产生不同的心理状态,从而容易发生矛盾冲突。因此,护士应共同努力维护护际关系的和谐。护士之间既要分工负责,又要团结协作;出现困难,应互相帮助;发现问题,应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围。83.护士小王经常在工作时间学习英语,请假读夜大,护士长对此很不满意,而护士小王则认为护士长心胸狭隘,不鼓励年轻人上进,两人关系一直紧张,造成这种现象的原因是（）[单选题]*A.角色期望差异(正确答案)B.角色压力过重C.经济压力过重D.角色责任模糊E.角色权利争议答案解析：护际关系中管理者和护士之间角度不同,对彼此的期望不同,是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。该题中护士长作为护理管理者,希望护士能够全身心投入工作,养成较好的身体素质,能胜任繁忙的护理工作;护士则希望护士长能以身作则,公平对待每一位护士,关心每一位护士,鼓励年轻人上进。因此,两人关系紧张的原因是角色期望差异。84.患儿,女,2月龄。因肺炎、高烧急诊入院。护士为其静脉输液时,两次穿刺失败,患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是（）[单选题]*A.角色责任模糊B.角色期望冲突(正确答案)C.角色心理差异D.角色权利争议E.经济压力过重答案解析：影响护士与患者家属关系的主要因素:①角色期望冲突。家属往往因患者的病情而承受不同程度的心理压力,因而对医护人员期望值过高。②角色责任模糊。部分家属将全部责任,包括一切生活照顾推给护士,自己只扮演旁观者和监督者的角色或个别护士将本应自己完成的工作交给家属去做,从而严重影响护理质量。③经济压力过重。当患者家属花费了高额的医疗费用却未见明显的治疗效果时,往往产生不满情绪。85.在护患关系建立初期,护患关系发展的主要任务是（）[单选题]*A.为患者制订护理计划B.与患者建立信任关系(正确答案)C.确定患者的护理诊断D.了解患者对治疗、护理的意见E.为患者解决健康问题答案解析：在护患关系建立初期第一印象很重要,通过介绍环境、问诊等与患者建立相互了解及相互信任的关系,为以后的工作做基础。确定护理诊断、制订护理计划和解决健康问题是信任关系建立后的任务,了解患者对治疗和护理的意见是在工作期的主要任务。86.患者,男,68岁。颅内出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）[单选题]*A.正在对患者进行抢救(正确答案)B.护士着装不整齐C.护士介绍不到位D.护士表情不自然E.病房环境较嘈杂答案解析：最可能的原因是此时正在对患者进行抢救,亲属心情比较烦躁,此时不宜进行入院介绍。87.患者,女,44岁。因子宫肌瘤切除术住在妇科病区,整日忧心忡忡,生怕夫妻关系恶化。在病区护士的悉心照顾与指导下,她不仅躯体上日渐康复,而且情绪良好,具备了正确认识和独立处理问题的能力。根据佩皮劳人际关系模式理论,她与护士的关系进入了（）[单选题]*A.确认期B.合作期C.开拓期D.认识期E.解决期(正确答案)答案解析：佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个连续的阶段,即认识期、确认期、开拓期和解决期。该患者在护士的悉心照顾与指导下,不仅躯体上已经基本恢复,心理上也表现出良好的情绪,具备能独立处理问题的能力。因此,她与护士的关系已进入了解决期。88.患者,女,69岁。癌症晚期,晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败,患者问:“是看我要死了就拿我练手了是吗?”此时护士恰当的做法是（）[单选题]*A.向患者道歉并争取谅解(正确答案)B.暂时离开患者,请其他护士前来处理C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的D.请患者给第二次机会,并保证这次穿刺一定成功E.不做解释,先执行其他患者的治疗答案解析：由于护士本身的原因造成事件的发生,应向患者道歉并取得谅解。89.一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍,此时护患关系处于（）[单选题]*A.初始期(正确答案)B.结束期C.工作期D.准备期E.熟悉期答案解析：护患关系的发展分为三期:①初始期,认识阶段。②工作期,护理阶段。③结束期,患者康复出院。90.患者,男,58岁。患有肥厚型心肌病5年,近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥,患者因此非常紧张,整日卧床,不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于（）[单选题]*A.角色行为强化(正确答案)B.角色行为缺如C.角色行为冲突D.角色行为差异E.角色行为减退答案解析：患者角色适应中的问题:①角色行为缺如。否认自己有病,未能进入角色。常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或者恶化时。②角色行为冲突。患者角色与其他角色发生心理冲突。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应,常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等。③角色行为减退。因其他角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动。已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对疾病的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。④角色行为强化。安于患者角色的现状,依赖性加强和自信心减弱,害怕出院,害怕离开医务工作者,对正常的生活缺乏信心。91.关于护士在促进护士与患者家属关系中作用的叙述,错误的是（）[单选题]*A.尊重患者家属B.给予患者家属心理支持C.指导患者家属对患者进行生活照顾(正确答案)D.指导患者家属参与患者的治疗过程E.指导患者家属参与患者的护理过程答案解析：护士在促进护士与患者家属关系中的作用:尊重患者家属,指导患者家属参与患者治疗、护理的过程,给予患者家属心理支持。92.以下二题共用题干:患者,男,68岁。因患膀胱癌住院。入院时,护士主动与其交流:“您好,我是您的责任护士,有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转,情绪低落,化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励,患者深受感动。患者治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。12.该责任护士与患者的关系模式属于（）[单选题]*A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型(正确答案)D.自主-合作型E.被动-主动型答案解析：指导-合作型护患关系模式是近年来在护理实践中发展起来的一种模式,也是目前护患关系的主要模式。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。93.影响患者与责任护士沟通的因素不包括（）[单选题]*A.患者的感受B.患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯(正确答案)E.护士的专业能力答案解析：患者的感受、情绪和身体状况均会影响患者是否愿意沟通,护士的专业能力则会影响护患沟通的效果。94.患者,女,24岁。未婚,宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施主要是（）[单选题]*A.尽量使用开放式提问B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流(正确答案)E.采用亲密距离进行交流答案解析：促进有效沟通的方法:创造良好沟通环境;学会有效地聆听;重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场;避免一味说教。对于该患者的沟通中,要注意为患者保密,因此应该选择一个单独的房间交谈。95.在为患儿治疗时,最容易让患儿接受治疗的语言技巧是（）[单选题]*A.问候式语言B.夸赞式语言(正确答案)C.言语式语言D.关心式语言E.安慰性谎言答案解析：护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。鼓励即夸赞,在与患者的交谈过程中,护士适当对患者进行鼓励,可增强患者战胜疾病的信心。尤其对于小儿,夸赞式语言会拉近和患儿的距离,让患儿接受并配合治疗。96.下列护患沟通中,属于开放式提问的是（）[单选题]*A.“您今天早上吃过药了吗?”B.“您为什么不愿意选择手术治疗呢?”(正确答案)C.“您的学历是本科吧?”D.“您现在有疼痛的感觉吗?”E.“您每天运动时间有1个小时吗?”答案解析：开放式提问所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料,其缺点是需要的时间较长。97.属于语言性沟通的是（）[单选题]*A.挥手告别B.宣传资料(正确答案)C.面带微笑D.握手E.摇头否定答案解析：语言沟通是指以语言符号为载体实现的沟通,包括口头语言沟通和书面语言沟通。98.患者沟通提问过程中,如果护士采用的是封闭式提问,其主要的优点是（）[单选题]*A.患者就可以更好的阐述自己的观点B.护士可以在短时间内获得需要的信息(正确答案)C.护士可以获得更多资料D.护士可以获得更加真实全面的资料E.患者可以更加全面的介绍自己的情况答案解析：护士采用封闭式提问的优点是护士可以在短时间内获得需要的信息,其缺点是患者没有机会解释自己的想法。99.护患语言沟通的原则不包括（）[单选题]*A.尊重性B.目标性C.持续性(正确答案)D.规范性E.艺术性答案解析：护患语言沟通的原则包括尊重性、科学性、目标性、规范性、真诚性和艺术性。100.带教老师在临床带教过程中为了给实习护士创造机会,有合适的静脉穿刺对象时就对患者说:“她虽然是个学生,但穿刺技术非常熟练,很多患者都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能给她一次穿刺的机会吗?”在此护患沟通的过程中,带教老师使用的是（）[单选题]*A.劝说性语言B.安慰性语言C.指令性语言D.鼓励性语言E.积极的暗示语言(正确答案)答案解析：护士向患者陈述实习护士穿刺成功的案例,使用了积极地暗示语言,使患者相信实习护士能够穿刺成功。101.患者,男,59岁。患糖尿病。入院时,护士说:“您好!我是您的责任护士。”这属于（）[单选题]*A.招呼用语B.介绍用语(正确答案)C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语答案解析：患者刚刚入院,对医院的各种环境较为陌生,需要护士介绍。“您好!我是您的责任护士。”属于入院宣教介绍用语。102.患儿,女,3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时,护士始终采用半蹲姿势与其交流。此种做法主要是应用了沟通技巧的（）[单选题]*A.倾听B.触摸C.沉默D.目光沟通(正确答案)E.语言沟通答案解析：该护士应用了沟通技巧的目光沟通。护士目光沟通的技巧:①注视角度。护士注视患者时,最好是平视,以显示护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。与患儿交谈时,护士可采取蹲式、半蹲式或坐位;与卧床患者交谈时,可采取坐位或身体尽量前倾。②注视部位。护士注视患者的部位宜采用社交凝视区域,即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内,使患者产生一种恰当、有礼貌的感觉。③注视时间。护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%。103.患者,女,50岁。工人,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时不妥的方式是（）[单选题]*A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.提高讲话声音与其交流(正确答案)E.可适当使用文字交流答案解析：病房物理环境管理要求做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。该患者有听力障碍,护士可适当采用书面语言沟通或非语言沟通方式与其交流,在病房内不宜说话声音过高。104..护士在运用非语言沟通技巧时,下列做法不妥的是（）[单选题]*A.与患者交流时注意身体等高B.倾听时时刻注视对方眼部(正确答案)C.触摸时应考虑患者的性别、年龄、病情等因素D.对于异性患者,每次注视时间不超过10秒E.微笑是最有吸引力的面部表情,但要注意适度答案解析：倾听时,护士要做到注意力集中.全神贯注,避免分心;耐心,不随意打断患者的谈话;不急于作判断;除关注患者的语言信息外还要关注患者的非语言信息,以了解患者真正要表达的意思。此外,护士应注意做到与患者经常保持眼神的交流,但不应时刻注视对方眼部,长时间目不转睛地注视对方是一种失礼的表现。105.以下二题共用题干:患者,男,72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区,投奔儿子而来。不识字,不会普通话,只有儿子听得懂他的话。4.护士与患者交流时应采用的做法是（）[单选题]*A.教会其讲普通话B.全部用手势语传递信息C.不需要与其交流,按医嘱护理D.允许患者的儿子在场帮助双方理解信息(正确答案)E.请护士长解决问题答案解析：教会患者普通话需要很长时间,无法快速解决问题;全部用手势语也不符合实际;此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色,帮助护患双方理解信息。106..患者住院后,处于愤怒、激动的状态,对护士的某些信息出现了过度反应，原因是（）[单选题]*A.文化因素对沟通的影响B.态度因素对沟通的影响C.个性因素对沟通的影响D.情绪因素对沟通的影响(正确答案)E.认知因素对沟通的影响答案解析：此患者入院后,处于愤怒、激动的状态,情绪不稳定,对护士的某些信息出现过度反应的影响,判断为是情绪因素产生对沟通的影响。107.下列对护士仪表礼仪的叙述,正确的是（）[单选题]*A.护士不应留长发B.护士不可以化妆C.护士工作应穿工作服(正确答案)D.护士可穿彩色条纹的袜子E.护士在工作期间,可以佩戴戒指答案解析：护士在保持面部清洁的前提下,可以化淡妆;女护士可以留长发,但工作时,必须盘起;如果是短发,不能超过耳下3cm;护士工作时必须穿工作服,即护士服,这是护理职业的基本要求;护士的袜子应以肉色、白色等浅色、单色为宜;护士工作期间不能佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等。108.1.对开放性伤口进行湿热敷时,应注意的主要问题是（）[单选题]*A.防止弄湿床单B.周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作(正确答案)E.热敷时间不要超过30分钟答案解析：对开放性伤口行湿热敷时,护理工作中最重要的一项就是严格无菌操作,防止医源性感染的发生。109..面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）[单选题]*A.热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染(正确答案)C.受伤范围小,热疗不方便、效果差D.局部皮肤敏感性差,容易烫伤E.疼痛缓解后,会掩盖病情,贻误诊断和治疗答案解析：因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,使炎症扩散,造成颅内感染和败血症。110.患者,男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A.吸氧、输液B.置热水袋保暖(正确答案)C.中凹卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案解析：各种脏器内出血、出血性疾病禁忌热疗。热水袋加热会导致局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管的通透性,从而加重出血倾向。111.冷疗可以选择的部位是（）[单选题]*A.枕后B.心前区C.颈部(正确答案)D.腹部E.足底答案解析：冷疗的禁忌部位:①枕后、耳郭、阴囊处,用冷易引起冻伤。②心前区,用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。③腹部,用冷易引起腹泻。④足底,用冷可反射性引起末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。112.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是（）[单选题]*A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血(正确答案)D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收答案解析：乙醇拭浴时,应在头部放置冰袋，以防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。113.昏迷患者足部用热水袋热疗时,水温不应超过（）[单选题]*A.40℃B.50℃(正确答案)C.60℃D.70℃E.80℃答案解析：为成人热疗,热水袋水温应为60~70℃;对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者,热水袋的温度应调至50℃以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触患者的皮肤而引起烫伤。114.下列选项中,不宜使用冷疗的是（）[单选题]*