主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

［单选题］L心脏骤停复苏中除补充血容量外，为纠正酸中毒应给

予的药物是()。

A.维生素C

B.细胞色素C

C.辅酶A

D.ATP

E.碳酸氢钠

参考答案：E

参考解析：碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保

证通气，血气监测下使用更安全。

［单选题］2.护理系统性红斑狼疮患者，错误的措施是()。

A.保持口腔清洁

B.食用少渣食物

C.定期接触日光照射

D.急性期卧床休息

E.皮肤癌痒时涂抹止痒剂

参考答案：C

参考解析：SLE的病人80%会有皮肤黏膜的损害，典型症状是面部出现蝶形红

斑，病因与阳光照射有一定关联，病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣

裤，戴遮阳帽，打伞，禁忌日光浴。应注意观察易感部位如口腔及皮肤的黏膜

情况，加强口腔及皮肤的护理，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，不要搔抓以免

感染。SLE对脏器损害在消化系统表现为腹泻，消化道出血等，所以在饮食方面

对有消化功能障碍者给予无渣饮食。

［单选题］3.纤维结肠镜检查获取的活检组织保存送检应放置于()。

A.无菌生理盐水

B.蒸储水

C.20%酒精

D.5%醋酸

E.10%甲醛

参考答案：E

参考解析：为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。标本固定

最好用10%的甲醛(福尔马林)，固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。

［单选题］4.肝性脑病患者正确的饮食是()。

A.增加水钠的摄入

B.食用足够的动物蛋白

C.大量补充维生素B6

D.以碳水化合物为主供给热量

E.为延缓胃的排空增加脂肪的摄入

参考答案：D

参考解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代

谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。对于昏迷患者控制蛋白

质摄入，对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入

量，特别是动物性蛋白。膳食中脂肪量以每日30〜40g为宜，为防止供给热能

不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。维生素供给应

充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致

钙、铁、维生素Bz、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。水和盐的供给

视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需

限制液体的摄入。

［单选题］5.关于慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼，正确的方式是()。

A.加强胸式呼吸

B.保持平静呼吸

C.自强腹式呼吸

D.加强深呼吸

E.保持潮式呼吸

参考答案：C

参考解析：C0PD呼吸训练为缩唇呼气和腹式呼吸。缩唇呼气是在嘴唇半闭(缩

唇)时呼气，类似于吹口哨的嘴型，这个方法可在气管支气管内产生压力夹，

防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。腹式呼吸是通过腹肌

的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力降低，肺泡通气量增加，提高

呼吸效率。因此，关于慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼，正确的方式是自强腹

式呼吸。

［单选题］6.支气管哮喘发作患者，不正确的护理措施是()。

A.协助患者取舒适的半卧位或坐位

B.守护床边给予精神支持和心理护理

C.出汗多者应盖紧被褥少换衣服以防受凉

D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧

E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化

参考答案：C

参考解析：支气管哮喘患者要给其提供安静、舒适，温湿度适宜的环境，要经

常打扫房间，清洗床上用品。

［单选题］7.常用于癫痫病人保留灌肠的药物是()。

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥钠

E.肥皂水

参考答案：C

参考解析：保留灌肠用于镇静、催眠的常用溶液是10%水合氯醛，剂量遵医嘱。

［单选题］8.传染病大爆发，大流行时，首先应()。

A.保护易感人群

B.切断传播途径

C.停止一切集会活动

D.消灭传染源

E.宣布疫区

参考答案：E

参考解析：传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当

地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方

式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告

后，应当立即报告当地政府。省级政府卫生行政部门接到发现甲类传染病和发

生传染病暴发、流行的报告后，应当于6小时内报告国务院卫生行政部门。传

染病大爆发，大流行时，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，

因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告。

［单选题］9.热射病最常见的护理问题是()。

A.体液不足

B.意识模糊

C.四肢乏力

D.体温过高

E.气体交换无效

参考答案：D

参考解析：热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积

蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。治疗原则：将过

高的体温迅速予以降低。

［单选题］10.避免胰岛素治疗时可能出现的局部脂肪萎缩，在给药时应()。

A.选择脂肪少的部位

B.在餐前30分钟给药

C.有计划更换注射部位

D.采用肌内注射

E.减缓注射的速度

参考答案：C

参考解析：胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂外侧、大腿

内侧、腹壁、臀部等，每次注射需更换注射部位，一个月内不要在同一部位注

射2次，以免局部皮下脂肪萎缩。

［单选题］11.肝硬化上消化道出血最常见的原因是()。

A.食管下段和胃底静脉曲张破裂

B.胃肠道炎症糜烂出血

C.并发消化性溃疡

D.脾功能亢进

E.合并胃癌

参考答案：A

参考解析：肝硬化并发上消化道出血最常见是由于门脉高压致侧支循环建立和

开放，食管下段和胃底静脉曲张破裂出血。

［单选题］12.肺脓肿的关键性治疗措施是()。

A.止咳、祛痰

B.应用糖皮质激素

C.手术切除肺叶

D.提高机体抵抗力

E.抗菌和痰液引流

参考答案：E

参考解析：肺脓肿常由多种细菌混合感染，故应抗感染治疗，并联合应用抗生

素。痰液引流对治疗肺脓肿非常重要，体位引流有助于痰液排出。

［单选题］13.采用洗胃的方式抢救消化道中毒患者，其洗胃时间般不超过()。

A.6小时

B.5小时

C.4小时

D.3小时

E.2小时

参考答案：A

参考解析：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。即使超过6小

时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数应有洗胃的必要。

［单选题］14.系统性红斑狼疮的诱因，错误的是()。

A.过度疲劳

B.精神创伤

C.阳光照射

D.感染

E.高蛋白饮食

参考答案：E

参考解析：SLE病因尚不清楚，可能与过度疲劳；精神创伤；遗传；性激素(雌

激素)；环境，如日光、食物(某些含补骨脂素、含L-刀豆素类、联胺基团的

食物等)、药物(普鲁卡因胺、异烟肺、氯丙嗪、甲基多巴)、化学试剂及病

原微生物(病毒等感染)等有关。

［单选题］15.急性胰腺炎患者禁用的药物是()。

A.雷尼替丁

B.吗啡

C.阿托品

D.杜冷丁

E.生长抑素

参考答案：B

参考解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

［单选题］16.患者在腰椎穿刺术后，最常出现的不适反应是()。

A.低血压

B.视力模糊

C.下肢麻痹

D.头痛

E.腰痛

参考答案：D

参考解析：腰椎穿刺后颅内压降低，引起头痛，故腰椎穿刺后6〜8小时病人应

去枕仰卧位。

［单选题］17.关于肺结核的护理措施，错误的是()。

A.肺结核活动期时，应鼓励患者多运动

B.病室应开窗通风，定期紫外线消毒

C.给予高蛋白质饮食

D.鼓励患者多饮水，每日不少于1.5〜2L

E.被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上

参考答案：A

参考解析：肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳。

［单选题］18.对内分泌腺功能减退性疾病主要采用()。

A.病因治疗

B.对症治疗

C.替代治疗

D.支持治疗

E.手术治疗

参考答案：C

参考解析：内分泌腺功能减退治疗原则采用其所不能正常分泌的激素替代治疗

［单选题］19.帕金森病患者的典型步态是()。

A.蹒跚步态

B.醉酒步态

C.慌张步态

D.共济失调步志

E.剪刀步态

参考答案：c

参考解析：帕金森运动减少，典型步态“慌张或前冲步态”：行走时期不困

难，且步距小，往前冲。

［单选题］20.体力活动轻度受限，作息时无自觉症状，一般活动出现乏力、心

悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是()。

A.0级

B.I级

C.II级

D.III级

E.IV级

参考答案：C

参考解析：I级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲

乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，

休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞

痛。in级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症

状。w级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体

力活动后加重。

［单选题］21.指导风湿性心脏瓣膜病患者预防风湿活动复发的根本措施是()。

A.坚持适当活动

B.长期卧床休息

C.预防与治疗链球菌感染

D.及时控制心功能不全

E.避免劳累和情绪激动

参考答案：C

参考解析：风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染关系密切。

［单选题］22.关于慢性胃炎的健康指导，错误的是()。

A.长期服用抑制胃酸及抗菌的药物

B.避免过冷过热等刺激性食物

C.彻底治疗幽门螺旋杆菌

D.制定相应的饮食计划

E.戒烟戒酒

参考答案：A

参考解析：幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给与灭菌治

疗，不应长期服用抑制胃酸及抗菌的药物。

［单选题］23.骨髓穿刺术患者穿刺前后的护理措施，不恰当的是()。

A.介绍穿刺术的过程

B.检查穿刺部位有无皮肤破损

C.预先进行普鲁卡因皮试

D.术后去枕平卧6小时

E.术后当天不能沐浴

参考答案：D

参考解析：骨髓穿刺后，病人可以起来活动，区分腰椎穿刺。

［单选题］24.狂犬病患者咽肌痉挛发作最常见的诱发因素是()。

A.流水声

B.强光

C.噪声

D.吹风

E.搬动身体

参考答案：A

参考解析：狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现，本病亦曾叫做“恐水

病”。

［单选题］25.对放射治疗最敏感的肺癌是()。

A.腺癌

B.肺泡细胞癌

C.鳞状上皮细胞癌

D.大细胞未分化癌

E.小细胞未分化癌

参考答案：E

参考解析：放射治疗一直以来都是肺癌的一种主要治疗手段，特别是对中晚期

肺癌。不同类型的肺癌对放射治疗的敏感性是不同的。一般来说，放疗对小细

胞未分化癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但因不同肺癌的病理组织学类

型不同，所以往往所采取的放疗方案也不一样。①鳞状细胞癌对射线有中等度

的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。②腺癌对

射线敏感性差，且容易血液转移，故较少采用单纯放射治疗。③小细胞癌容易

发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、甚至肝脑、

纵膈双侧锁骨上区等部位，同时要辅以药物治疗

［单选题］26.消化性溃疡病人少量多餐的意义是()。

A.中和胃酸

B.减少胃液分泌

C.防止饥饿不适感

D.促进臀窦部扩张

E.增加胃的饥饿性蠕动

参考答案：B

参考解析：消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，减少胃液分

泌是治疗的关键，因此应鼓励病人少量多餐，每次摄入食物的量减少，胃液分

泌也会减少。

［单选题］27.预防糖尿病患者足部损伤和感染的护理措施，不妥的是()。

A.每日进行足部皮肤的清洗和按摩

B.修剪趾甲略长于脚趾外缘

C.鞋袜平整、宽松

D.动态观察足部末梢循环状态

E.动态观察足部皮肤颜色

参考答案：B

参考解析：每天可用软皂温水泡脚20min,水温不宜太高；以接近表皮温度为

宜。洗脚后，在趾甲较软时进行修剪；趾甲必须剪平，不要将趾甲的边缘修成

圆形或有角度并将边缘打磨光滑；趾甲不要剪得太短、太接近皮肤。否则容易

损伤甲沟皮肤，造成感染。使用润滑乳液或营养霜以保持足部皮肤的柔软，防

止皮肤干燥、皴裂。穿着透气吸汗的棉袜及底部厚软、头部宽大的鞋子，保持

鞋内干燥和平整；防止挤压和异物损伤足部皮肤。积极治疗足癣、甲癣、跖

疣、鸡眼、肌胭等足部疾病防止感染。

［单选题］28.关于促进支气管扩张病人有效咳痰的方法，错误的是()。

A.保证每天饮水1500mL以上稀释痰液

B.先行5〜6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状

C.声门屏气，用力将气管内痰液和积血咳出

D.取坐位，腿上置枕顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲

E.高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，少食多餐，避免冰冷食物诱发咳嗽

参考答案：B

参考解析：有效咳痰：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕

头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢

呼气，在深吸一口气后屏气3〜5秒，身体前倾，从胸腔进行2〜3次短促有力

咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳

嗽。

［单选题］29.肠结核患者的饮食原则为()。

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.低热量、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、高纤维素

D.高热量、高蛋白、高纤维素

E.低热量、低蛋白、高维生素

参考答案：A

参考解析：肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补

充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痍

药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁，钾，钠和水

分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、

香、味俱全、以刺激患者食欲，增加饮食量。

［单选题］30.中暑高热病人行物理降温，当肛温降到何值时，应暂停降温？（）

A.32℃

B.35℃

C.36℃

D.37℃

E.38℃

参考答案：E

参考解析：对于中暑高热的病人，降温是首要的护理措施，但是当肛温降到

38℃时，应暂停降温，以防体温过低。

［单选题］31.甲状腺功能亢进症浸润性突眼的护理措施不妥的是（）。

A.眼睑不能闭合者注意保护角膜和结膜

B.经常点眼药，防止干燥、外伤和感染

C.外出戴墨镜或眼罩避免强光

D.睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩

E.眼睛经常向上凝视，以免加剧眼球突出

参考答案：E

参考解析：甲状腺功能亢进症浸润性突眼应尽量抬高头部，以免加剧眼球突

出。如果只是眼睛经常向上凝视，会对眼球不利。

［单选题］32.慢性肾衰竭患者饮食方案正确的是（）。

A.优质高蛋白

B.优质低蛋白

C.低钙、高磷

D.低盐、低钙

E.低盐、高钾

参考答案：B

参考解析：慢性肾衰竭患者应给与高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙

饮食，主食最好采用麦淀粉。

［单选题］33.口服铁剂治疗缺铁性贫血可饮用（）。

A.橙汁

B.咖啡

C.纯牛奶

D.茶

E.液体钙

参考答案：A

参考解析：与维生素C、果汁（如橙汁）等同服，促进铁的吸收；与牛奶、茶、

蛋类、抗酸药物等抑制铁的吸收。

［单选题］34.消化性溃疡患者，出现呕暗红色血液，说明胃内积血量至少达到

Oo

A.150〜200mL

B.250〜300mL

C.350〜400mL

D.450〜500mL

E.550〜600mL

参考答案：B

参考解析：日出血量＞5mL,大便潜血试验阳性；日出血量＞50〜70mL,出现黑

便；胃内储留血量达到250〜300mL,出现呕血；一次性出血量＜400mL,可无全

身症状；一次出血量＞400mL,可有急性失血表现。

［单选题］35.风湿性疾病关节损害的临床表现不包括()。

A.关节腔出血

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍

参考答案：A

参考解析：风湿性疾病关节损害的临床表现包括：关节疼痛与肿胀、关节僵

硬、畸形与活动受限。

［单选题］36.急性肺水肿时护理措施，错误的是()。

A.高流量氧气吸入

B.立即平卧，头偏向一侧

C.氧气湿化瓶中用50%乙醇

D.皮下注射吗啡

E.四肢轮流结扎止血带

参考答案：B

参考解析：急性肺水肿时应即刻协助患者采取端坐位，两腿下垂，以减少下肢

静脉血液回流，减轻心脏负担。

［单选题］37.肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理，不正确的是()。

A.术后禁食2~3天

B.穿刺侧肢体伸直至少2天

C.观察穿刺部位有无血肿及渗血

D.鼓励患者深呼吸、排痰

E.必要时吸氧

参考答案：B

参考解析：A项，术后禁食2〜3天，进食初期进流质并少食多餐，可减轻恶

心、呕吐等不适症状。BC两项，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位

有无血肿及渗血。DE两项，鼓励病人深呼吸、排痰，预防肺部感染，必要时吸

氧，以提高血氧分压，有利于肝细胞的代谢。

［单选题］38.重症肌无力患者饮食原则是()。

A.低蛋白

B.高钾

C.低热量

D.富含粗纤维

E.低钙

参考答案：B

参考解析：重症肌无力患者的饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、富

含钾和钙的软食或半流，避免干硬或粗糙食物；指导病人在进食前充分休息，

或在服药后15〜30分钟产生药效时进餐；进食时要少量慢咽，不要催促病人;

有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲，防止误吸和窒息；了解病人每日进食情

况，评估营养状况。

［单选题］39.进行腹膜透析的患者，饮食护理措施不恰当的是()。

A.低蛋白饮食

B.低磷饮食

C.低胆固醇饮食

D.避免含单糖多的食物

E.饮食中增加B族维生素

参考答案：A

参考解析：由于腹膜透析患者每天伴有大量蛋白质丢失，宜摄入高蛋白饮食。

［单选题］40.患者女，23岁，大学生。患有癫痫。正确的用药指导是()。

A.发作时服用

B.睡前服用

C.多种药物联合使用控制发作

D.感觉好可以突然停药

E.停药前必须缓慢减量

参考答案：E

参考解析：用药原则：正确选药，调整剂量，从小剂量开始，单一用药，交替

换药，缓慢停药，长期服药，规律服药等。

［单选题］41.甲亢病人应用硫服类药物过程中，复查血象的正确方法是()。

A.1个月内,每周1次；1个月后，每2周1次

B.3个月内,每周1〜2次：3个月后，每2周1次

C.3个月内,每周2次；3个月后，每月1次

D.6个月内,每周1次：6个月后，每2周1次

E.6个月内,每周2次；6个月后，每月1次

参考答案：B

参考解析：硫服类药物对粒细胞的毒副作用：此项副作用的发生率较低，但后

果严重。粒细胞缺乏症：指中性粒细胞的绝对数＜0.5X107L。多发生在服药后

4〜16周，病情凶险，预后较差，故在服药期间必须定期随访白细胞的计数和分

类，初治阶段每周1〜2次，3个月后每2周1次，并嘱患者在用药期间如有发

热、喉痛、肌肉酸痛等症状，应马上复诊。

［单选题］42.某肺心病患者的血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH值7.4,

其护理诊断是()。

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸型态

D.体液不足

E.体温过高

参考答案：A

参考解析:正常值:PaOM.65〜5.98kPa(35〜45mmHg)；Pa0210.64—13.3kpa

(80〜lOOmmHg)；pH值7.35〜7.45。此患者氧分压明显低于正常，故诊断为

气体交换受损。A项，气体交换受损是指个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳

气体交换减少的状态。表现为低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。C项，

低效性呼吸型态是指个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的

状态。多表现为呼吸形态、脉搏异常，常见于胸廓畸形、气道梗阻和呼吸相关

神经肌肉损伤等。B项，清理呼吸道无效是指个体不能清除呼吸道分泌物或阻塞

物，使呼吸道不能保持通畅的状态。DE两项，不符合患者的临床表现。

［单选题］43.上消化道大出血已经停止的指标是()。

A.黑便次数增多且粪质稀薄

B.网织红细胞计数持续增高

C.血尿素氮持续或再次增高

D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色

E.门脉高压的病人，出血后，脾缩小后再度肿大

参考答案：E

参考解析：临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：①反复呕血，或黑

粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；②血红蛋白浓度、血细胞比容与红

细胞计数继续下降，网织红细胞计数持续增高；③周围循环衰竭经充分补液输

血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；④补液与尿量足够的情况下，血

尿素氮再次或持续增高。上述症状消失或减轻即为停止指标。注：上消化道大

出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日(一般约3

日)才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。

［单选题］44.细菌性痢疾消化道隔离应至临床症状消失，粪便培养阴性()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

参考答案：B

参考解析：对患者采取肠道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

［单选题］45.右心衰竭患者最常见的症状是()。

A.腹胀、纳差等消化道症状

B.尿少、蛋白尿等肾脏症状

C.呼吸困难

D.肝区疼痛

E.水肿

参考答案：A

参考解析：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状是右心衰竭最常见的表

现，系因胃肠道及肝脏淤血所致。BC两项，为左心衰的症状。DE项，为右心衰

的体征。

［单选题］46.肝硬化晚期患者，因严重腹水，血氨升高入院。不恰当的饮食护理

措施是()。

A.限制水的入量

B.低钠饮食

C.限制蛋白质入量

D.禁止植物性蛋白

E.减少粗纤维食物

参考答案：D

参考解析：肝硬化晚期肝昏迷饮食主要是控制蛋白质的摄入，减少体内氨的产

生，减轻肝昏迷的症状。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则，

即高碳水化物，高维生素；低脂肪，低蛋白，低盐饮食，可选用产氨少的植物

性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

［单选题］47.患者的皮下出血具有哪项特点时，提示过敏性紫斑的可能性大？()

A.出血点隆起于皮肤

B.出血点局部有压痛

C.出血点按压不退色

D.出血点对称性分布

E.出血点以躯干为主

参考答案：D

参考解析：皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫瘢，部分皮疹可融

合，2〜3周后，皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退，但新皮疹成批发生。

损害多见于小腿伸侧，也可向上发展累及躯干和上肢，呈对称分布。

［单选题］48.急性胰腺炎出现卧下哪项症状为预后不佳的表现？()

A.低血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.低氯血症

E.低血糖

参考答案：A

参考解析：部分患者暂时性血糖升高，血清钙常轻度下降，低血钙程度与临床

严重程度平行，血钙低于2.Ommol/L,常提示重症胰腺炎。

［单选题］49.应用氯丙嗪降温时应严密观察的是()。

A.体温

B.血压

C.意识

D.心率

E.呼吸

参考答案：B

参考解析：降温使用氯丙嗪静脉滴注，滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压

变化，以防发生不良反应。

［单选题］50.患者男，69岁。慢性呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、多汗、气急

明显。查体：神志不清，口唇发绡。皮肤湿润温暖，动脉血气分析pH7.3,

PaO245mmHg,PaCO270mmHg,该患者的氧疗应是()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.低浓度、酒精湿化吸氧

参考答案：D

参考解析:正常值:PaC(M.65〜5.98kPa(35〜45nlmHg)；PaOJO.64-13.3kpa

(80〜lOOmmHg)；pH值7.35〜7.45。患者同时有缺氧和二氧化碳储留，属于

II型呼吸衰竭，对H型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1〜2L/min)鼻导

管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

［单选题］51.患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治

疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：

HR86次/分,R18次/分，BP210/116mmHg,急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿

等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括()。

A.营养

B.血压

C.尿量

D.面色

E.神志

参考答案：A

参考解析：在急诊用药过程中必须观察病人的生命体征，即血压、体温、脉

搏、呼吸，以及尿量、面色、神志等，营养状况并不是必须观察的。

［单选题］52.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿病人以2L/min的氧流量吸氧，

此时的吸氧浓度为()。

A.25%

B.29%

C.31%

D.33%

E.35%

参考答案：B

参考解析：吸氧浓度(％)=21+4*氧流量=21+4X2=29%。

［单选题］53.患者男，56岁。因煤气中毒送来急诊。纠正该患者脑缺氧最有效的

氧疗方法是()。

A.高流量吸氧

B.高压氧舱吸氧

C.酒精湿化吸氧

D.面罩加压给氧

E.低流最低浓度持续给氧

参考答案：B

参考解析：一氧化碳中毒者，轻中度病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8〜

lOL/min；严重者给与高压氧舱吸氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧

化碳排除。

［单选题］54.患者男，20岁，突然意识丧失，四肢抽搐，小便失禁，约2分钟后

肢体抽动停止，意识逐渐清醒，清醒后对上述情况不能回忆。最可能的诊断是

Oo

A.瘴病

B.癫痫

C.舞蹈病

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

参考答案：B

参考解析：上述症状为癫痫全面性强直-阵挛发作。

［单选题］55.患者男，69岁。2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半

小时后完全恢复，发作后无神经系统体征。近10天上述症状又反复发作2次。

最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：E

参考解析：脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失

语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑血栓患者发病前

曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。短暂性脑缺血

发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分

钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表。

［单选题］56.患者因服入大量安眠药意识不清送入院，在洗胃时最好采取的体位

是()。

A.右侧卧位

B.头低俯卧位

C.右侧半卧位

D.头低左侧卧位

E.中凹卧位

参考答案：D

参考解析：昏迷患者洗胃多采用左侧头低卧位，可放置洗胃时胃内容物进入十

二指肠，并利于引流。

［单选题］57.患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不

安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是()。

A.静推吗啡3mg

B.乙醇湿化面罩加压给氧

C.双下肢抬高半坐位

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.静脉注射吠塞米20mg

参考答案：C

参考解析：患者出现左心衰竭，双下肢应下垂，减少回心血量。

［单选题］58.患者女，36岁。职手掌指关节，近端指问关节疼痛伴晨僵2年余，

查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节

质硬无压痛，X线显示关节腔变窄，关节半脱位。反映其病情活动严重程度的指

标是()。

A.关节疼痛时间长短

B.晨僵时间长短

C.类风湿结节大小

D.关节畸形严重程度

E.关节肿胀严重程度

参考答案：B

参考解析：约95%以上的类风湿性关节炎的病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持

续时间可作为判断病情活动度的指标。

［单选题］59.患着男，42岁。因尿泡沫增多10年，全身浮肿1个月入院。肾功

能检查正常，尿蛋白（+++）,红细胞5〜6/HP,白细胞1〜2/HP,24小时尿

蛋白定量4.0g。应考虑的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急变

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能不全

参考答案：C

参考解析：慢性肾小球肾炎24小时尿蛋白定量常在1〜3g；慢性肾盂肾炎无明

显蛋白尿；肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，

表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，24

小时尿蛋白定量＞3.5go

［单选题］60.患者男，65岁。高血压病12年，血压一直维持130〜140/85〜

95mmHgo近1年来尿蛋白（+）,发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

0o

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.B-受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.钙通道阻滞剂

参考答案：D

参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂类药物特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗

死后、糖耐量减退、糖尿病肾病的高血压病人。

［单选题］61.患者男，32岁。在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上，农药透过衣

服被皮肤黏膜吸收而发生有机磷中毒，被送入医院治疗。护士在健康宣教中应

指导患者在发生该情况时应立即（）。

A.脱离现场，脱去污染的衣服

B.用热水擦洗皮肤

C.用酒精擦洗皮肤

D.用肥皂水清洗污染的衣服

E.马上去医院

参考答案：A

参考解析：有机磷中毒治疗原则：迅速清理毒物，脱离现场，脱去污染的衣

服。禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

［单选题］62.患者女，61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒，伴咳嗽、咳泡

沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了0。

A.神经官能症

B.心源性哮喘

C.呼吸衰竭

D.劳力性呼吸困难

E.肺梗塞

参考答案：B

参考解析：最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作

多发生在夜间熟睡1〜2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并

打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。

［单选题］63.患者男，15岁。被犬抓伤肘部，伤口约IcmXlcm,可见血流。不

正确的紧急处理伤口方法是()。

A.用肥皂水充分地冲洗伤口

B.冲洗时间至少半小时

C.若伤口深可用导管插入冲洗

D.予以包扎

E.可用免疫血清注入伤口底部

参考答案：D

参考解析：首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤

口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分

钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包

扎、不缝合；然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病

免疫球蛋白(HRIG)20IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg(皮试阴性后)在

伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使

用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

［单选题］64.患者男，39岁。得知患有原发性肝癌后不言不语。下列对患者的心

理支持方法不正确的是()。

A.鼓励患者说出心理感受

B.评估患者社会支持情况

C.评估患者的信仰和精神状态

D.帮助患者逐渐接受这一事实

E.嘱家属不要打扰患者

参考答案：E

参考解析：处于忧郁期，应经常陪伴病人，更多的给与同情和照顾，允许病人

表达其悲哀的情绪，让家属陪在身边，注意观察有无自杀倾向。

［单选题］65.患者男，52岁。近1周无明显原因出现发热、牙龈出血。血常规：

WBC20X107L,血小板60X107L,Hb65g/L0查体肝、脾无肿大。有染发史。则

患者预防感染的主要措施是()。

A.应用抗生素

B.输白细胞

C.加强营养

D.输红细胞

E.保护性隔离

参考答案：E

参考解析：此患者为再生障碍性贫血，预防感染主要通过做好个人卫生和环境

的清洁消毒，即保护性隔离，减少感染的机会。

［单选题］66.某肝硬化患青，近日出现嗜睡现象，护士巡视病房时发现该患者呼

之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情，判断该患者处于肝性脑病()。

A.病情无变化

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期

参考答案：E

参考解析：该患者属于四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷

时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷

时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。

脑电图明显异常。

［单选题］67.患者反复皮下瘀斑，拟诊为“特发性血小板减少性紫瘢”，当检查

结果显示血小板计数一旦低于多少时，应嘱其减少活动？()

A.100X107L

B.80X101

C.60X107L

D.50X107L

E.20X107L

参考答案：E

参考解析：血小板在20X109/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。

［单选题］68.某伤寒患者，经治疗高热持续3周后体温开始下降、食欲好转，开

始下床活动。今晨患者在1次排便后突然出现头晕、面色苍白、烦躁、出冷

汗、血压下降等表现。最可能的原因是()。

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.循环衰竭

E.药物不良反应

参考答案：A

参考解析：肠出血为伤寒常见的严重并发症，发生率约2.4%〜15%,多见于病程

第2〜3周，从大便隐血至大量血便。少量出血可无症状或仅有轻度头晕，脉

快；大量出血时热度骤降，脉搏细速，体温与脉搏曲线呈交叉现象，并有头

晕、面色苍白、烦躁、冷汗、血压下降等休克表现。

［单选题］69.患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：

PaO230mmHg,PaC0260nmdHgo吸氧后神志不清，血气分析：Pa0270mmHg,

PaCO275mmHg,该患者病情恶化的原因最可能的是()。

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

参考答案：C

参考解析：入院时属于II型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸

氧。

［单选题］70.患者男，65岁。以“左侧肢体无力3天”为主诉入院。诊断为脑血

栓形成。错误的护理措施是()。

A.尽量站在患者左边进行护理操作

B.定时进行翻身与拍背

C.配合医生进行溶拴治疗

D.早期进行肢体的康复活动

E.保持左侧肢体处于功能位置

参考答案：C

参考解析：脑血栓病人的溶栓治疗应在发病6h内，之后以抗凝治疗为主。

［单选题］71.消化性溃疡患者需要服用硫糖铝治疗，服药时间最好是()。

A.晨起空腹

B.与第1口饭同服

C.餐前1小时

D.餐后立即

E.两餐中间

参考答案：C

参考解析：该药在酸性环境中作用强，故应在三餐前及睡前1小时服用。

［单选题］72.乙型肝炎病毒携带者，在进行常规体查后，以下检查结果最能反映

目前病毒具有较强传染性的是()。

A.HBsAg阳性

B.HBeAg阳性

C.HBeAb阳性

D.HBeAg阳性

E.HBVDNA阳性

参考答案：B

参考解析：HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

［单选题］73.患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部

出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差，最终

患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发()。

A.急性肺心病

B.室间隔穿孔

C.心室游离壁破裂

D.梗死后综合征

E.乳头肌或腱索断裂

参考答案：E

参考解析：在正常情况下，血液在心脏和大血管中流动时，并不产生异样的声

音。但当血液在流动过程中遇到了障碍，会在流经障碍物时形成漩涡，并且引

起心脏瓣膜及血管壁的振动。收缩期杂音说明心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头

肌或腱索已经断裂、室间隔有了孔洞等。

［单选题］74.患者女，42岁。皮肤紫纹、向心性肥胖5年，在当地医院诊断为肾

上腺皮质腺瘤。近半年来出现胡须、喉结等男性化表现，应警惕的疾病是()。

A.脑卒中

B.心力衰竭

C.肾上腺癌

D.高血压脑病

E.类固醇性糖尿病

参考答案：C

参考解析：肾上腺皮质腺瘤起病较缓慢，病情中等度，多毛及雄激素增多表现

少见；肾上腺皮质癌病情重，进展快，可出现雄激素增多。女性患者如出现明

显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大、阴蒂肥大)，要警惕肾上腺癌。

［单选题］75.患者男，59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年，服用地高辛控制心室率

1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头

晕症状，视物模糊。心电图示室性早搏二联律，则患者可能发生了()。

A.心绞痛

B,血压升高

C.血压降低

D.消化性溃疡

E.洋地黄类药物中毒

参考答案：E

参考解析：洋地黄类药物中毒：①胃肠道症状：患儿首先表现为厌食、恶心、

呕吐、腹泻及腹痛等。但年龄小于1岁的婴儿胃肠道症状较少见，有时出现呕

吐，但容易被忽视。②心脏中毒表现：患儿心率较正常明显减慢，常少于每分

钟60次，继而出现心律失常，若此时做心电图检查或心电监测可发现阵发性房

性、交界性或室性心动过速，各种单源性或多源性异位搏动(也叫早搏)，不

同程度的房室传导阻滞等，严重者心电图也可出现心肌坏死等改变。③中枢神

经系统症状：地高辛为脂溶性，能对中枢神经系统造成影响，主要表现为头

痛，头昏，失眠，定向力障碍，精神错乱，癫痫样抽风发作、昏迷以及视觉改

变，如视力模糊、视物均为黄色或绿色等。

［单选题］76.患者女，26岁。患支气管哮喘10年。在治疗过程中，出现了心

悸、骨骼肌震颤，可能引起该反应的药物是()。

A.布地奈德

B.沙丁胺醇

C.异丙托浸胺

D.氨茶碱

E.色甘酸钠

参考答案：B

参考解析：沙丁胺醇用药期间注意观察不良反应，如心悸、低血钾、骨骼肌震

f单选题］77.患儿因持续高热，疑为“流行性乙型脑炎”入院，在多数情况下，

其24小时体温波动可能不会超过()。

A.0.5℃

B.1.0℃

C.1.5℃

D.2.0℃

E.25℃

参考答案：B

参考解析：流行性乙型脑炎稽留热24小时体温波动可能不会超过1.0℃o

共享题干题

患者女，30岁。疲乏无力、面色苍白1个月。经检查确诊为再生障碍性贫血。

［单选题］L如该患者出现高热，正确的护理措施是()。

措施是0。

A.给予酒精擦浴

B.给予温水擦浴

C.保持室内湿度20%~30%

D.优先考虑抗生素治疗

E.每天饮水量不超过1000mL

参考答案：B

参考解析：高热应物理降温，给予温水擦浴，新生儿和血液病的患者禁用乙醇

擦浴。

［单选题］2.为预防患者出血，正确的护理措施是()。

A.严禁静脉注射

B.进食低蛋白、易消化食物

C.保持皮肤清洁，减少摩擦

D.及时用手清除鼻腔内血痂

E.室内空气湿度不高于50%

参考答案：C

参考解析：皮肤出血预防：保持床单平整，皮肤清洁，避免皮肤摩擦，机体受

压，注射部位交替更换，防止血肿。鼻腔、牙龈出血：鼻蝇比较轻的可给予消

毒棉球填塞。

患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：

心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马

律。

［单选题］3.最可能的诊断是()。

A.急性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.结核性心包积液

D.扩张型心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

参考答案：B

参考解析：病毒性心肌炎有病毒感染史，50%〜80%的患者有过发热、倦怠、全

身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”。

［单选题］4.最有诊断价值的检查是()。

A.超声心动图

B.血清病毒中和抗体滴度

C.心包积液的生物学检查

D.心电图

E.胸片

参考答案：B

参考解析：通过双份血清中特异性病毒抗体测定可以证实病毒性心肌炎病毒。

中和抗体测定：取急性期病初血清与相距2〜4周后第2次血清，测定同型病毒

中和抗体效价，若第2次血清效价比第1次高4倍或1次21:640,则可作为阳

性标准，若1次血清达1:320作为可疑阳性。

患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时

间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘

息加重并咳脓痰。

［单选题］5.最可能的诊断是()。

A.急性肺脓肿

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎急性发作

参考答案：E

参考解析：该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，

故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷

痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

［单选题］6.最可能已出现的并发症是()。

A.支气管肺癌

B.自发性气胸

C.慢性肺脓肿

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

参考答案：E

参考解析：晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。故最可

能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

［单选题］7.应采用的首要治疗方法为()。

A.止咳、祛痰

B.解痉、平喘

C.积极控制感染

D.面罩吸氧

E.雾化吸入

参考答案：C

参考解析：急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2C,P96

次/分，R26次/分，BP100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小

水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

［单选题］8.最可能的诊断是()。

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核

参考答案：A

参考解析：肺炎链球菌肺炎起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染

史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧，突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳

差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40〜41℃。胸部体征早期只有轻度叩诊浊音

或呼吸音减弱。X线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以

后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。肺炎支原体感染的特点是咳

嗽。肺炎克雷伯杆菌肺炎症状起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰，破红色胶

冻痰具有特征性。葡萄球菌肺炎急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、

咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发期等，病情发展迅速，神志改变、谑妄、

昏迷甚至休克。

［单选题］9.错误的护理措施是()。

A.给予酒精拭浴降温

B.加强口腔护理

C.给予高热量饮食

D.嘱患者多饮水

E.指导患者取左侧卧位

参考答案：E

参考解析：肺炎胸痛时应嘱病人患侧卧位。

患儿女，3岁。2小时前活动时突然剧烈头痛伴恶心，喷射性呕吐。

［单选题］10.最可能的诊断是()。

A.小脑出血

B.脑干出血

C.内囊出血

D.蛛网膜下腔出血

E.桥脑出血

参考答案：D

参考解析：内囊出血最典型表现为“三偏征”即偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍。

脑桥出血常突然起病，头痛，呕吐，数分钟进入昏迷状态，特征症状针尖样瞳

孔。小脑出血致颅内压升高，头疼呕吐，瞳孔缩小，意识障碍，肢体无瘫痪，

但病变侧肢体出现共济失调。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发

病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。因此

最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。

［单选题］11.不当的护理措施是()。

A.保持大便通畅

B.密切观察生命体征变化

C.保持安静

D.避免精神刺激

E.头痛时可使用吗啡止痛

参考答案：E

参考解析：吗啡主要起镇痛镇静的作用，同时可促进内源性组胺的释放而使外

周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。本身脑出血就是血管压力

增大，再用血管扩张，升颅压的药只会加重病情。

患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压

167/105mmHg,体温36.8℃,眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL,尿蛋

白(++),尿红细胞3〜5个/HP,血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

［单选题］12.目前该患者最主要的护理问题为()。

A.体温过高

B.体液过多

C.营养失调：低于机体需要量

D.知识缺乏

E.潜在并发症：急性肾功能衰竭

参考答案：B

参考解析：少尿、眼睑、双下肢水肿明显，每日尿量约300mL,致体液过多。

［单选题］13.护士记录每天出入量，当日入液量为不显性失水量加上24小时尿

量。不显性失水量约为0。

A.100mL

B.300mL

C.500mL

D.700mL

E.900mL

参考答案：C

参考解析：对于肾性水肿的病人，基础状态不显性失水量按500mL计算。

共享答案题

A.果酱样痰

B.巧克力色痰

C.胶冻样