1第1章 护理专业发展认知 叶茂 课件

《护理学基础》第一章护理专业发展认知任务1护理学的发展概述任务

任务2护理学的任务、范畴、工作方式3《护理学基础》任务1护理学的发展概述Overviewofthedevelopmentofnursing4案例1－1英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始，至今已经有100多年的历史。为纪念南丁格尔的功绩，国际护士会决定将南丁格尔的生日定为国际护士节，同年国际红十字会在华盛顿召开的第九届大会上，首次颁发了南丁格尔奖。为表彰忠诚于护理事业，并5为之作出贡献的优秀护士，国际红十字会于1920年开始颁发南丁格尔奖。请问：在下面的学习中应完成哪些任务呢？1.护理学成为一个独立的学科经历了哪些发展？2.南丁格尔一生有哪些辉煌的事迹？3.到2015年我国获得此殊荣的护士有多少人？护理的历史源远流长自从有了人类就有了护理护理学的发展与人类的文明息息相关任务1护理学的发展概述任务1护理学的发展概述一、世界护理学的发展史（一）古代护理的形成人类早期：自我护理式、家庭式、经验式8任务1护理学的发展概述中世纪的护理：以宗教护理，医院护理为主9任务1护理学的发展概述（二）近代护理的发展——南丁格尔时代南丁格尔FlorenceNightingale(1820-1910年)首创了科学的护理专业护理工作的转折点护理专业真正的开始10

1、南丁格尔生平（英国人）1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨1850年德国Kaiserswerth参加护士训练班1853年在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯1854～1856年克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领38名护理人员奔赴前线，经过半年时间就使英国士兵死亡率由原来的48%下降到2.2%1860年创办世界上第一所护士学校1907年英女王授予她最高国民荣誉勋章1910年8月13日逝世，终身未嫁任务1护理学的发展概述11任务1护理学的发展概述

2、南丁格尔对护理学的伟大贡献

创建世界上第一所护士学校

1860年英国伦敦圣托马斯医院

著书立说指导护理工作《护理札记》（护士必读经典著作）《医院札记》首创了科学的护理专业1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。

1912年国际护士会决定将她的生日定为国际护士节。

1920年国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章。创立了护理制度12任务1护理学的发展概述（三）现代护理学的发展1、以疾病为中心的阶段2、以病人为中心的阶段3、以人的健康为中心的阶段

1860年—20世纪前叶20世纪中叶—80年代20世纪80年代—现在

生物医学模式生物—心理—社会医学模式生物—心理—社会医学模式1977年WHO提出战略目标：2000年人人享有卫生保健医生助手，“见病不见人”合作伙伴较独立，专业性强执行医嘱，护理常规技术操作，忽略了人的整体性对病人实施整体护理，强调护理是一门专业，工作局限于医院服务范围扩展，服务对象扩大（社区，所有人）任务1护理学的发展概述二、中国护理学的发展简史（一）中国古代护理早期的医、药、护一直保持着不分的状态，

“三分治，七分养。”养即护理《黄帝内经》《备急千金要方》《本草纲目》（二）中国近代护理1888年，美国约翰逊女士在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1904年，国际红十字会在上海分会正式成立。1909年，中华护士会在江西牯岭成立，1936年更名为中华护士学会，1964年改为现名中华护理学会。2008年5月12日，中国《护士条例》开始实施。任务1护理学的发展概述（三）中国现代护理护理教育体制日趋完善护理实践护理晋升制度和注册制度的建立护理科研对外交往的加强15《护理学基础》任务2护理学的任务、范畴、工作方式Tasks,categoriesandworkingmethodsofnursing16案例1－1王大爷，男，62岁，从去年开始，他总是反复的发生心前区压榨性的疼痛，于今日加重，并伴有严重的气促，随后被家人送到医院。医生诊断为：急性心肌梗死。入院后王大爷被立即安置于ICU进行抢救。护士长派护士小李对王大爷进行24小时护理，给于其吸氧、止痛、溶栓、抗凝等治疗。7天后，王大爷的病情的到了好转，胸痛缓解，并且能做一些轻微的活动。护士嘱咐他要戒17烟、戒酒，保持心情愉快，并教会了他一些关于饮食、用药、运动及自救方面的指导。王大爷感觉症状慢慢缓解，准备出院。请问：在下面的学习中应完成哪些任务呢？1.上述情境体现了何种护理工作方式？2.护士在为王大爷护理时体现了哪些护理工作内容？3.上述的情境中体现了护理工作中哪些主要任务？任务2

护理学的任务、范畴、工作方式

促进健康

恢复健康

减轻痛苦

预防疾病一、护理学的任务任务2护理学的任务、范畴、工作方式护理学任务：WHO,1978年指出：“护士的唯一任务是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康。（一）促进健康促进健康的目标是帮助护理对象维持最佳健康水平或健康状态（二）预防疾病预防疾病的目标是通过预防尝试帮助护理对象减少或消除不利于健康的因素，避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化，限制残疾，促进健康，使之达到最佳的健康状态（三）恢复健康

恢复健康的目标是运用护理学的知识和技能帮助已经出现健康问题的护理对象解决健康问题，改善其健康状况（四）减轻痛苦

减轻痛苦的目标是帮助病人尽可能舒适地带病生活，提供必要的支持以帮助人们应对功能减退或丧失20任务2护理学的任务、范畴、工作方式二、护理学的范畴（一）LILUNFANCHOU（二）SHIJIANFANCHOU21任务2护理学的任务、范畴、工作方式（一）理论范畴护理学的研究对象、任务、目标研究护理学与社会发展的关系建立护理学理论体系形成护理学的分支学科和交叉学科

22任务2护理学的任务、范畴、工作方式

1、护理学的研究对象、任务、目标护理学研究的对象随学科的发展而不断变化，从研究单纯的生物人向研究整体的人、社会的人转化。护理学的主要研究目标是人类的健康，服务对象不仅包括病人，也包括健康人。护理学的主要任务是应用护理理论知识、技能来促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，从而为服务对象提供个体性、整体性、连续性的服务。23任务2护理学的任务、范畴、工作方式

2、研究护理学与社会发展的关系

研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学发展的促进和制约因素。如老年人口增多、慢性患者增加使社区护理迅速发展，信息高速公路的建成使护理工作效率得以提高，也使护理专业向着网络化、信息化迈出了坚实的步伐。24任务2护理学的任务、范畴、工作方式3、建立护理学理论体系：20世纪中叶，护理先驱者开始了摸索并且发展了一些护理概念框架和理论模式，如奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、纽曼的保健系统模式等。随着护理实践新领域的开辟，将会发展更多的护理理论内容，更加完善和丰富我们的护理学体系。25任务2护理学的任务、范畴、工作方式4、形成护理学分支学科及交叉科学

随着研究对象的转变，护理学研究并发展了自己的理论构架和概念模式，并且吸收了其他学科方面的知识，如人文科学、自然科学、并形成了许多新的综合性、边缘性的交叉学科，构成了自己的专业知识体系，促进了护理学科体系的不断完善。26任务2护理学的任务、范畴、工作方式（二）实践范畴临床护理社区护理护理管理护理教育护理科研

任务2护理学的任务、范畴、工作方式临床护理

基础护理是临床各专科护理的基础。它应用护理学的基本理论知识、基本操作技能和基本态度方法（即通常所说的“三基”），满足病人的基本生活需要、心理需要和治疗需要。主要包括患者生活的护理、病情的观察、满足患者治疗性的需要及临终关怀。专科护理是以护理学及相关理论为基础，结合临床专科患者的特点和诊疗需要，为患者进行整体护理，如内科、外科、儿科、妇产科、五官科、神经科、精神科、中医科以及重症监护等各个专科的护理常规、护理技术操作，各类疾病的护理抢救等。基础护理专科护理

任务2护理学的任务、范畴、工作方式社区护理

社区保健服务对象是一定范围的居民和社会群体。它是以护理学的理论知识和技能为基础，以整体观为指导，结合社区的特点，通过健康促进、健康维护、管理协调、和连续性的照顾，对社区里的个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务。护理管理

运用管理学理论和方法，进行科学的计划、组织、指挥、协调、控制，达到提高护理工作效率和效果的目的，最终向人们提供高品质的护理服务。主要指医院和病区的护理组织管理和技术管理。任务2护理学的任务、范畴、工作方式护理教育

指基础护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。在我国，目前的基本护理教育包括中专教育、大专教育、本科教育、研究生教育等几个层次护理科研

包括护理理论、护理新技术和新方法的科学研究等。运用观察、实验、调查研究等方法研究护理学的内在规律，促进护理理论知识和技能的更新。任务2护理学的任务、范畴、工作方式三、护理工作方式

个案护理

功能制护理

小组制护理

责任制护理

系统化整体护理任务1护理学的发展概述（一）个案护理概念

指由专人负责实施的个体化护理，即由一名护士负责一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学需要。特点

护士责任明确，并负责完成其全部护理内容；能掌握病人全面情况，便于对患者实施全面而又细致的护理。任务1护理学的发展概述（二）功能制护理概念

以完成医嘱和执行各项常规的基础护理为主要工作内容，依据工作性质将护士进行机械的分工。特点

护士分工明确，任务单一，易于组织管理，节省人力。但工作机械重复，护士容易疲劳厌烦；缺少与病人的交流机会，忽视病人身心整体的护理。任务1护理学的发展概述（三）小组制护理概念

以小组形式对一组病人进行整体护理。小组成员由不同级别的护理人员组成。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理。特点

能发挥各级护士的作用，充分积极地调动护理人力资源的潜能；发挥团队合作精神，能了解病人一般情况，为病人提供综合性护理服务。任务1护理学的发展概述（四）责任制护理概念

以病人为中心，由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实