2024年下半年自学考试03002妇产科护理学部分真题含解析

2024年下半年自学考试03002妇产科护理学部分真题一、单项选择题1、妊娠期循环血容量逐渐增加，达到高峰时期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周2、妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中，同时具有肾毒性及神经毒性的是______。A．顺铂B．环磷酰胺C．甲氨蝶呤D．长春新碱3、关于妇科术后患者出院教育，下列描述正确的是______。A．全子宫切除术后1个月有阴道血性分泌物属正常现象B．子宫脱垂患者术后1个月内应避免重体力劳动C．首次随诊时间为出院后1周D．伤口拆线后1周可淋浴4、诊断胎膜早破的直接证据是______。A．咳嗽打喷嚏时患者感觉有液体流出B．阴道后穹窿较多积液中可见胎脂样物质C．阴道流出液pH值≥6.5D．窥器检查未见前羊膜囊5、下列高危妊娠中，属于妊娠合并症的是______。A．前置胎盘B．胎盘早剥C．过期妊娠D．血液病6、关于经前期综合征，下列描述错误的是______。A．发病受多种因素的综合影响B．本病多见于18～25岁C．可有躯体症状、精神症状及行为改变D．处理可先采用心理疏导及饮食治疗7、正常成年女性骨盆倾斜度一般为______。A．75度B．60度C．45度D．30度8、子宫颈癌的临床表现，最早表现为______。A．阴道排液B．接触性出血C．下肢肿胀D．坐骨神经痛9、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影10、输卵管妊娠常见的部位是______。A．间质部B．壶腹部C．峡部D．伞部11、关于脐带异常，下列描述正确的是______。A．脐带长于60cm称为脐带过长B．脐带短于40cm称为脐带过短C．脐带脱垂易发生在胎先露不能衔接时D．脐带受压超过3分钟可导致胎死宫内12、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹13、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径14、下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．链霉素15、某女，妊娠35周，因先兆早产给予肌注地塞米松，其目的是预防______。A．产褥感染B．产后出血C．新生儿呼吸窘迫综合征D．新生儿高胆红素血症16、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A．1周B．2周C．3周D．4周17、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声18、关于子宫收缩过强，下列描述正确的是______。A．产程活跃期小于3小时称为急产B．急产的新生儿应肌注维生素K1C．协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D．若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产19、由于胎盘因素导致的产后出血，下列处理正确的是______。A．胎盘已剥离但未排出，应立即手取胎盘B．胎盘部分剥离致出血，应立即切除子宫C．胎盘嵌顿出血，在乙醚全麻下手取胎盘D．胎盘植入引起的出血，应立即挤压宫底20、婚前咨询中，如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病，应______。A．禁止结婚B．限制结婚C．暂缓结婚，婚后可生育D．可结婚但禁止生育21、骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的______。A．对角径B．后矢状径C．坐骨棘间径D．坐骨结节间径22、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A．妊娠剧吐B．停经及阴道出血C．子宫增长迅速D．阴道紫蓝色结节23、关于边缘性前置胎盘，下列描述正确的是______。A．初次出血一般发生于妊娠37周后B．子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C．临床典型表现为持续性腹痛D．出血量较多且易发生休克24、关于中期妊娠引产，下列描述正确的是______。A．利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败B．引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C．引产后给予雌激素口服以防止泌乳D．引产后1个月内禁止性生活及盆浴25、下列禁止做阴道灌洗的是______。A．子宫颈癌有活动性出血B．妇科手术前准备C．子宫颈炎D．阴道炎二、多项选择题26、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内27、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次28、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明29、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠30、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射三、填空题31、妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗______的作用，因此糖尿病孕妇应密切监测血糖变化。32、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。33、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以______呼吸为主。34、行胎头吸引器助产术时，胎头吸引器抽吸负压后应稍等待，必须使胎头在缓慢负压下形成______再牵引。35、妇科肿瘤患者化疗时，血小板低于______/L即有自发性出血的可能。四、名词解释36、晚期减速37、胎儿窘迫38、羊膜镜检查39、双合诊40、突破性出血五、简答题41、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。42、简述妇科腹部手术后腹胀产生的原因及预防。43、简述子宫内膜异位症的护理措施。44、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。45、简述葡萄胎患者定期随访的时间及内容。五、论述题46、某女，18岁。15岁月经初潮，月经不规律。现停经3个月，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。盆腔检查：子宫前位、正常大小、质稍软，双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料，请回答：1．该类患者的治疗原则。2．该类患者的一般护理措施。47、某女，26岁，主诉不规则阴道流血，伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规律，1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查：子宫如孕4个月大小，质软、表面光滑。辅助检查结果：血HCG异常增高，胸片可见右下肺团状阴影，肺纹理增粗。根据以上资料，请回答：1．该患者可能的医疗诊断。2．该类患者的处理原则。3．该类患者当前转移部位的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、D4、B5、D6、B7、B8、B9、B10、B11、C12、A13、D14、A15、C16、D17、A18、B19、C20、D21、B22、D23、A24、C25、A二、多项选择题26、ABCE27、ADE28、BDE29、ABCDE30、BD三、填空题31、胰岛素32、孕激素33、腹式34、产瘤35、20×109四、名词解释36、子宫收缩开始后一段时间，多在高峰后，出现胎心音减慢，但下降慢，持续时间长，恢复慢，表示胎儿在宫内缺氧。37、是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。38、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。39、检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查，称为双合诊。40、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。五、简答题41、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅；(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能；(4)给予患者雾化吸入，一天两次，并协助其拍背咳痰。42、(1)术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致；(2)患者术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀；(3)术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；(4)应鼓励患者术后早期活动，以促进肠蠕动的恢复，同时防止盆、腹腔粘连和下肢血栓的发生；(5)指导患者在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食物，以免增加肠道内积气。43、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。44、(1)三多症状：多饮、多食、多尿；(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多；(3)体重增长快，或体重＞90kg；(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。45、(1)随访时间：第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月；如连续阴性，改为每月检查1次，持续半年；第2年起每半年1次，共随访2年。(2)随访内容：除有血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，了解子宫是否恢复到正常大小、黄素囊肿是否消退，并作盆腔B超、X线胸片检查。五、论述题46、1．止血，调整月经周期及促排卵。2．一般护理措施：①加强营养，注意休息。患者应卧床休息，睡眠充足；防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋自及含铁高的饮食，预防和治疗贫血；②预防感染，做好局部清洁卫生。勤换勤洗会阴垫和衬裤；大便后外阴应冲洗或患者自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告诚患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作；③提供心理支持。说明病情，减少患者不安和焦虑心理，使患者和家属了解此病是可治愈之症，患者和家属积极配合治疗；④遵医嘱准确给药。服药应按时按量，避免漏服和随意停药；发现有药物副反应或有不规则阴道出血者，应及时与主管医师联系，给予处理。47、1．滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎),肺转移；2．采用大剂量、短疗程的全身化疗,辅以手术、放疗及局部化疗。3．护士应密