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如何用内镜发现更多的早期胃癌?(应该思考的十个问题)
李兆申上海长海医院消化内科中关村(泛亚)消化内镜技术战略联盟国家(上海)消化系疾病临床医学研究中心中国健康基金会消化内镜发展专项基金管理委员会、年癌症新发例数和死亡例数癌症仍是威胁人类健康第一杀手,消化系癌症发病率死亡率居高不下全球癌症最新发病情况,..年食管癌发病率东亚新发食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌情况仍为重灾区全球消化系癌症发病情况,..年胃癌发病率年肝癌发病率
中国胃癌新发与死亡情况中国肿瘤登记年报;国际癌症研究中心()每天有人确诊为胃癌!每天有因胃癌而死亡!胃癌全球中国新发病例(万)()死亡病例(万)()诊断率<诊断率>医生注重速度、例数、技术和效益!医生忽视质量、效果、研究和预后!提高胃癌内镜早诊率,迫在眉睫!胃癌能否早诊、早治、治愈?胃癌发生机制研究胃癌发生机制胃癌不能等有症状再行胃镜检查证实仅依据预警症状不能预测食管、胃肿瘤提出定期内镜筛查是早期诊断的关键入选例(国际最大样本量)发现癌症患者无预警症状无预警症状者癌肿检出率为发表于(),他引次胃癌早治早治可能性?只有发现更多早期胃癌,才能治愈更多的胃癌病人!我们必须关注的十大问题?我国胃癌早诊的路在何方?我国胃癌早期诊断为何在半个多世纪中进展缓慢?.何为我国胃癌高危人群?.胃癌高危人群普查筛查方法?非创伤性检查的筛查价值äää.():≤或≥():Ⅰ≤且ⅠⅡ≤组组组胃泌素与胃蛋白酶原联合法(新法)胃癌风险递增非创伤性检查的筛查价值äää.;.可以全面评估胃粘膜萎缩情况可以提高胃癌诊断与筛查的准确性新法反映胃窦萎缩反映胃体萎缩胃癌高危人群筛查:检测法.何为胃癌精查技术?.如何做好病人术前准备?如何创造胃粘膜清晰环境做好充分的术前谈话及签字建议镇静麻醉下操作做好充分的麻醉前评估及签字.何为规范的胃镜操作?.如何识别早期胃癌?.熟悉内镜下早期胃癌的分型.熟悉.充分利用内镜新技术.如何做好标本及病理检查?树立内镜医生的座右铭内镜
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