临床执业医师内科学《常见症状与体征》测试题及答案

临床执业医师内科学《常见症状与体征》

测试题及答案

一、选择题（共102题）

1、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

参考答案：D

2、中度发热的口腔温度是

A.37〜37.2℃

B.37.3—37.9℃

C.38-38.9℃

D.39-40.9℃

E.41c以上

参考答案：C

3、国人咯血的常见原因是

A.肺结核

B.肺吸虫

C.肺梗死

D.肺淤血

1页共37页

E.肺癌

参考答案：A

4、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发

现发绡

A.<50g/L

B.<60g/L

C.<70g/L

D.<80g/L

E.<90g/L

参考答案：B

5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发

绢

A.>70g/L

B.>65g/L

C.>60g/L

D.>55g/L

E.>50g/L

参考答案：E

6、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A.鼓音一过清音-清音-浊音-实音

B.鼓音-清音一过清音-浊音-实音

C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音

2页共37页

D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音

参考答案：A

7、痰鸣音属于

A.响亮性湿啰音

B.非响亮性湿啰音

C.细湿啰音

D.中湿啰音

E.粗湿啰音

参考答案：E

8、正常人背部1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齿轮状呼吸音

C.支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

参考答案：C

9、喘鸣音属于

A.胸语音

B.湿啰音

C.干啰音

D.羊鸣音

3页共37页

E.爆裂音

参考答案：C

10、心绞痛的牵涉痛表现为

A.剑突下痛

B.胸骨体中段痛

C.左前臂内侧痛

D.胸骨体上段之后痛

E.心前区痛

参考答案：C

11、胸骨后痛可见于

A.胸膜炎

B.心脏神经官能症

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.反流性食管炎

参考答案：E

12、胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

A.绞窄性痛-肺梗死

B.闷痛-肺癌

C.撕裂痛-带状疱疹

D.刀割样痛-干性胸膜炎

E.尖锐刺痛-心绞痛

4页共37页

参考答案：B

13、吸气性呼吸困难见于

A.脑外伤

B.甲状腺肿大

C.心肌病

D.大量胸腔积液

E.有机磷中毒

参考答案：B

14、混合性呼吸困难见于

A.急性喉炎

B.气管异物

C.支气管

D.大量胸腔积液

E.颅脑外伤

参考答案：D

15、Kussmaul呼吸常见于

A.急性传染病

B.巴比妥类药物中毒

C.尿毒症

D.脑出血

E.重度贫血

参考答案：C

5页共37页

16、Biots呼吸常见于

A.急性传染病

B.巴比妥类药物中毒

C.尿毒症

D.一症

E.重度贫血

参考答案：B

17、按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.呼吸中枢性

E.精神性

参考答案：D

18、水肿这一术语不包括下列哪种情况

A.阴囊积水

B.腹腔积水

C.心包积水

D.胸腔积水

E.脑水肿

参考答案：E

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19、原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因

素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.水与钠的潴留

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

参考答案：C

20、急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.钠与水的潴留

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

参考答案：B

21、综合征时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.钠与水的潴留

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

参考答案：D

7页共37页

22、正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间

的充盈水平在

A.不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.以上都不对

参考答案：B

23、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下

颌角间的充盈水平是

A.常不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.下2/5以内

参考答案：A

24、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

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参考答案：A

25、心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A.全手掌

B.手掌尺侧

C.手掌槎侧

D.2〜4指指腹

E.拇指指腹

参考答案：B

26、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A.震颤又称猫喘

B.器质性心脏病不一定有震颤

C.震颤肯定有器质性心脏病

D.有震颤可一定能听到杂音

E.听到杂音一定能触到震颤

参考答案：E

27、心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.二尖瓣听诊区

B.肺动脉瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣二听诊区

E.三尖瓣听诊区

参考答案：D

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28、心底部听诊最清晰的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

参考答案：B

29、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

参考答案：C

30、通常只在儿童或青少年可听到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音额外心音

参考答案：C

31、额外心音大多出现在

10页共37页

A.S1之前、S2之后

B.S2之前、SI之后

C.S3之前、S2之后

D.S4之前、S3之后

E.S1之前、S4之后

参考答案：A

32、室性奔马律的组成是

A.S3与SI、S2

B.病理S3,与SI、S2

C.S4与SI、S2

D.病理S4与S1、S3

E.S4与S2、S3

参考答案：B

33、舒张晚期奔马律的组成是

A.S3与SI、S2

B.病理S3与SI、S2

C.S4与SI、S2

D.病理S4与S1、S3

E.S4与S2、S3

参考答案：C

34、周围血管征不包括

A.毛细血管搏动

11页共37页

B.明显颈动脉搏动

C.奇脉

D.水冲脉

E.点头运动

参考答案：C

35、Corrigan脉是指

A.迟脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.交替脉

E.奇脉

参考答案：B

36>Quincke征是指

A.明显颈动脉搏动

B.毛细血管搏动

C.枪击音

D.动脉双重杂音

E.点头运动

参考答案：B

37、Doroziez征是指

A.明显颈动脉搏动

B.毛细血管搏动

12页共37页

C.枪击音

D.动脉双重杂音

E.点头运动

参考答案：D

38、周围血管征不见于

A.伤寒

B.动静脉瘦

C.主动脉窦瘤破裂

D.甲亢

E.严重贫血

参考答案：A

39、血管检查所见的临床意义，哪项正确

A.奇脉-休克

B.水冲脉-动脉导管未闭

C.交替脉-高血压

D.短细脉-心包积液

E.重搏脉-急性心肌梗死

参考答案：B

40、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情

A.幽门梗阻

B.十二指肠淤滞

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C.消化性溃疡

D.早孕

E.胃肠神经症

参考答案：B

41、腹痛发生的三种基本机制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

参考答案：C

42、下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A.疼痛定位准确

B.疼痛程度剧烈而持久

C.可有局部腹肌强直

D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

E.常伴自主神经兴奋症状

参考答案：E

43、左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

14页共37页

D.胃粘膜脱垂

E.胃溃疡

参考答案：D

44、仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提

示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃粘膜脱垂

E.胃溃疡

参考答案：B

45、上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种

疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃粘膜脱垂

E.胃溃疡

参考答案：C

46、腹部反跳痛的发生机制是

A.肠腔胀气

B.内脏肿大、充血

15页共37页

C.肿瘤淋巴结转移

D.炎症波及腹膜壁层

E.胆管结石并梗阻

参考答案：D

47、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A.5个月

B.4个月

C.3个月

D.2个月

E.1个月

参考答案：D

48、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的

腹泻称为

A.动力性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.分泌性腹泻

参考答案：C

49、呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

16页共37页

C.消化性溃疡

D.钩端螺旋体病

E.急性胃粘膜病变

参考答案：C

50、Meig综合征是指

A.粘液性水肿伴腹水

B.丝虫病伴腹水

C.卵巢纤维瘤伴腹水

D.低蛋白血症伴腹水

E.腹腔淋巴瘤伴腹水

参考答案：C

51、肝硬化性腹水约占腹水患者的

A.55%

B.60%

C.65%

D.70%

E.75%

参考答案：D

52、代谢异常原因性肝肿大，不包括

A.血色病

B.肝淀粉样变

C.结节病

17页共37页

D.肝豆状核变性

E.脂肪肝

参考答案：C

53、Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于

A.肝淤血

B.代谢异常

C.肿瘤

D.血液病

E.中毒

参考答案：A

54、皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

A.<2mm

B.2〜3nlm

C.3〜51nm

D.>5mm

E.以上均可

参考答案：C

55、皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A.<2mm

B.2〜3mm

C.3〜5mm

D.>5mm

18页共37页

E.以上均可

参考答案：D

56、引起出血性疾病较常见的因素是

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.肝素或香豆类药物

D.抗凝血物质活性增加

E.血小板因素

参考答案：E

57、正常人脾浊音界在左腋中线的几肋之间

A.7-10

B.8-10

C.8〜11

D.9-11

E.10-11肋缘

参考答案：D

58、24小时尿量超过多少为多

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3500ml

19页共37页

E.4000ml

参考答案：B

59、24小时尿量少于多少为少尿

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500mi

参考答案：D

60、血尿的正确概念是

A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞

B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C.尿呈洗肉水样

D.显微镜下大量红细胞

E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

参考答案：A

61、女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩

击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

A.数周内降至正常

B.数天内降至正常

C.24小时内降至正常

D.数小时内降至正常

20页共37页

E.1小时内降至正常

参考答案：D

62、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，

下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

参考答案：B

63、女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查

示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩

得的伴

随体征中哪项是错的

A.Damoiseau线

B.Garland三角区

C.Traube区

D.Skoda浊鼓音区

E.Grocco三角区

参考答案：C

64、38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰

入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部

21页共37页

检查可

听及的体征是

A.大水泡音

B.中水泡音

C.捻发音

D.支气管呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

参考答案：B

65、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿

与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者

A.肺底捻发音

B.肺泡呼吸音减弱

C.呼吸音粗糙

D.呼气延长

E.水泡音

参考答案：D

66、女，30岁,与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸

浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平

衡失调

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

22页共37页

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：C

67、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析

结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

A.意识障碍

B.周围循环衰竭

C.大小便失禁

D.腱反射减弱或消失

E.口周及肢体麻木

参考答案：E

68、女，45岁，甲状腺1311放射治疗史。3年来水肿、

畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

A.非炎症性水肿

B.身体下垂部位水肿

C.全身性水肿

D.压陷性水肿

E.非压陷性水肿

参考答案：E

69、女,36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中

出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

A.胰岛素过敏

23页共37页

B.维生素Bl缺乏

C.蛋白质缺乏

D.水、钠潴留

E.特发性水肿

参考答案：D

70、女,40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆

性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+）,

血清白

蛋白30g/L.该患者水肿是来自

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.下腔静脉阻塞

参考答案：A

71、男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，

胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

A.下腔静脉阻塞

B.上腔静脉阻塞

C.胸导管阻塞

D.缩窄性心包炎

E.丝虫病

24页共37页

参考答案：B

72、男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，

腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

A.脐上、脐下皆上行

B.脐上、脐下皆下行

C.脐上下行，脐下上行

D.脐上上行，脐下下行

E.由脐部向四周放射状流行

参考答案：D

73、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1〜

2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线

示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.右房向右室回流受阻

E.静脉向右房回流受阻

参考答案：E

74、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后

出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生

机制

是

25页共37页

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右房压力增高

D.右房到右室回流受阻

E.静脉到右房回流受阻

参考答案：C

75、一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线

检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期

奔马

律其来源为

A.左房奔马律

B.右房奔马律

C.左室奔马律

D.右室奔马律

E.C+D重叠奔马律

参考答案：D

76、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：

肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次/

分，

P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

26页共37页

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

参考答案：C

77、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电

示心率140次/分，P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2

天后，

心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律

A.左室奔马律

B.右室奔马律

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

参考答案：D

78、男，32岁，呼吸困难4〜5年，渐重。一天前突然

咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该

患心

脏听诊不能听到的体征是

A.心尖区一心音亢进

B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

C.肺动脉二音亢进

D.Austin-Flint杂音

27页共37页

E.Graham-Steel杂音

参考答案：D

79、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣

钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

A.心尖区舒张期隆隆性杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.心尖区未闻及开瓣音

D.肺动脉第二音亢进

E.Graham-Steel杂音

参考答案：B

80、男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏

动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.左室轻度增大

B.左室明显增大

C.右室轻度增大

D.右室明显增大

E,左右室皆增大

参考答案：D

81、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：

心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影

大小正

常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

28页共37页

A.Murphy征

B.Grey-Turner征

C.Ewart征

D.Broadbent征

E.Cullen征

参考答案：D

82、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉

及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

A.严重贫血

B.甲亢

C.主动脉窦瘤破裂

D.A+B

E.A+B+C

参考答案：E

83、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验

检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),C02-CP18mmol/L.

该

患呕吐是由于

A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D.高热刺激延髓化学感受器触发器

29页共37页

E.高热刺激延髓呕吐中枢

参考答案：A

84、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，

转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制

是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

参考答案：A

85、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，

查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制

是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

参考答案：C

86、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，

自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据

30页共37页

上述临

床表现估计出血量大约为

A.>200ml

B.>250ml

C.>300ml

D.>350ml

E.>400ml

参考答案：E

87、男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次

/分，呼吸急促，BP：8.0/4.OkPa(60/30mmHg)o估计其

出血

量大约是

A.500—1500ml

B.1000—2000ml

C.1500—2500ml

D.2000—3000ml

E.>3000ml

参考答案：C

88、一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷

性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是

A.300〜500ml

B.500—1000ml

31页共37页

C.1000—1500ml

D.1500〜2000ml

E.2000—2500ml

参考答案：C

89、一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹

胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

A.肝病活动

B.肝肾综合征

C.上消化道出血

D.癌变

E.自发性腹膜炎

参考答案：E

90、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，

x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿

大，哪

组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A.左颈深淋巴结上群

B.右颈深淋巴结上群

C.左锁骨上窝淋巴结

D.右锁骨上窝淋巴结

E.左颈深淋巴结下群

参考答案：D

32页共37页

91、女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，

24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的

诊断符合

哪项

A.多尿

B.夜尿增多

C.A+B

D.少尿

E.无排尿异常

参考答案：B

92、一发热病人，近5天来体温维持在39〜41℃,24

小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾

肿大，该病人的热型是

A.间歇热

B.波状热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

参考答案：D

93、男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、

咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性

肺气肿，支持前者的是

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A.呼气延长

B.吸气延长

C.中水泡音

D.小水泡音

E.断续性呼吸音

参考答案：A

94、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出

现，该患最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.陈旧性心肌梗死

C.食管癌

D.反流性食管炎

E.纵隔肿瘤

参考答案：D

95、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸

30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼

吸困难属于

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困