内科主治医师心血管内科学模拟12

[模拟]内科主治医师心血管内科学模拟12

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].冠状动脉粥样硬化性心脏病

[B].扩张型心肌病

[C].特异性心肌病

[D].高血压性心脏病

[E].肥厚型心肌病

第1题：

患者男性，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病

史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室

前壁运动减弱，余室壁运动未见异常

参考答案：

A

详细解答：

第2题：

患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg,间断服用降压药

物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm

参考答案：

D

详细解答：

第3题：

患者男性，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢浮肿6个月。患者每天饮52

度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左

室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱

参考答案:

B

详细解答:

1

[A].肥厚型心肌病

[B].高血压性心肌损害（高血压性心脏病）

[C].先天性二叶式主动脉瓣

[D].风湿性心脏瓣膜病

[E].心脏肿瘤

第4题：

患者男性，57岁，心悸、黑朦6个月，体格检查血压160/100mmHg,心界不大,

胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室

间隔厚度为18mm,游离壁为16mm。应考虑的诊断是

参考答案：

A

详细解答：

第5题：

患者男性，27岁，心悸、胸闷5个月，体格检查血压为130/90mmHg,心界不大,

心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度为22mm,余室壁

为]0mm。首先应考虑的诊断是

参考答案：

A

详细解答：

[A].二尖瓣脱垂

[B].二尖瓣狭窄

[C].主动脉瓣狭窄

[D].感染性心内膜炎

[E].主动脉瓣关闭不全

第6题：

患者女性，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期

杂音_______

参考答案：

A

详细解答：

第7题：

患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张

2

中晚期隆隆样杂音

参考答案：

E

详细解答：

第8题：

患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难

参考答案：

C

详细解答：

第9题：

患者女性，38岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音

参考答案：

B

详细解答：

[A].肥厚型心肌病

[B],围生期心肌病

[C].致心律失常型右室心肌病

[D].特异性心肌病

[E].不定型的心肌病

第10题：

患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发

现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大

参考答案：

B

详细解答：

第11题：

患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心

3

动过速，超声心动图检查显示右室扩大

参考答案：

C

详细解答：

第12题：

患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常,

体格检查心界不大，胸骨左缘第3〜4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音

参考答案：

A

详细解答：

1.本例患者的特点是女性在产后12周出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，

心界向两侧扩大，心尖部可听到粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大等全心功能不全

的表现，符合产后2〜20周出现的围生期心肌病的诊断。2.致心律失常型右室

心肌病的病理特征是右室被纤维脂肪组织代替，室壁变薄，心腔扩张，以及阵发

性室性心动过速引起的反复晕厥发作。

[A].心脏性猝死前驱期

[B].心脏性猝死终末事件开始

[C].心脏性猝死心脏骤停期

[D].心脏性猝死生物学死亡期

[E].非心脏性猝死

第13题：

患者女性，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min,心电图示室性

心动过速，心室率190bpm,血压60/20mmHg,该患者处于

参考答案：

B

详细解答：

第14题：

患者男性，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消

失、心音消失。该患者处于

参考答案:

4

c

详细解答：

第15题:

患者女性，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、

呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHgo该患者处于

参考答案：

E

详细解答：

很可能为血管神经性晕厥。

[A].咳喘，呼吸困难伴发热

[B].颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿

[C].突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫组，心电图P波高尖

[D].胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高

[E].颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短

第16题:

急性心肌梗死表现为

参考答案：

D

详细解答：

第17题：

右心衰竭表现为

参考答案：

B

详细解答：

第18题：

缩窄性心包炎表现为一

参考答案:

E

5

详细解答：

第19题:

肺栓塞表现为

参考答案：

C

详细解答：

[A].心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

[B].心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

[C].收缩期喷射性杂音

[D].高调，叹气样，递减型舒张早期杂音

[E].第二心音肺动脉瓣成分增强

第20题:

二尖瓣狭窄可见

参考答案：

A

详细解答：

第21题:

主动脉瓣狭窄可见于一

参考答案：

C

详细解答：

第22题:

主动脉瓣关闭不全可见于

参考答案:

D

详细解答:

第23题:

6

肺动脉瓣关闭不全可见于

参考答案：

E

详细解答：

第24题：

二尖瓣关闭不全可见于

参考答案：

B

详细解答：

[A].腹主动脉瘤

[B].胸主动脉瘤

[C].主动脉瘤

[D].心室壁瘤

[E].脑动脉栓塞

第25题:

主要发生于左心室，瘤内发生附壁血栓时，心音减弱，有心电图ST段持续抬高

的表现为

参考答案：

D

详细解答：

第26题:

主动脉粥样硬化最主要的后果是

参考答案：

C

详细解答：

第27题:

出现胸痛、气急、吞咽困难、气管移位、声音嘶哑等表现

7

参考答案：

B

详细解答：

第28题：

体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱

参考答案：

A

详细解答：

第29题：

头卢页CT可明显诊断.

参考答案:

详细解答：

[A].血浆肌酸磷酸激酶显著升高

[B].左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变

[C].心尖区闻及舒张期隆隆性杂音

[D].病情发展继以血压下降心音遥远

[E].室间隔与左室厚度比2.1:1

第30题：

风湿性心肌炎_______

参考答案：

C

详细解答：

第31题：

急性心肌梗死

参考答案:

A

8

详细解答：

第32题:

结核性心包炎

参考答案：

D

详细解答：

第33题:

扩张型心肌病

参考答案：

B

详细解答：

第34题:

肥厚型梗阻性心肌病一

参考答案：

E

详细解答：

队].急性心肌梗死后心尖区m/vi级收缩期吹风样杂音

[B].急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

[C].心包摩擦音

[D].心尖区舒张期奔马律

[E].失语

第35题：

血栓脱落

参考答案:

E

详细解答:

9

第36题：

左室功能衰竭

参考答案:

D

详细解答:

第37题:

室壁瘤..

参考答案：

B

详细解答：

第38题:

乳头肌功能不全

参考答案:

详细解答：

[A].四肢动脉粥样硬化

[B].大手术、创伤

[C].反复静脉输液

[D].寒冷刺激

[E].增生性骨关节炎

第39题：

闭塞性周围动脉粥样硬化多见于

参考答案：

A

详细解答：

第40题：

浅静脉血栓形成多见于.

10

参考答案：

C

详细解答：

第41题：

深静脉血栓形成多见于

参考答案：

B

详细解答：

[A].Ewart征

[B].心包摩擦音

[C].心音低钝

[D].奇脉

[E].心包叩击音

第42题：

患者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的

体征是_______

参考答案：

E

详细解答：

第43题：

患者女性，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最

特异的体征是

参考答案：

B

详细解答：

第44题：

患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,

协助诊断最有意义的体征是

11

参考答案：

D

详细解答：

3.急性心包填塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉。

[A].血管紧张素转换酶抑制剂

[B].B受体阻滞剂

[C].利尿剂

[D].洋地黄

[E].血管紧张素n受体拮抗剂

第45题:

患者女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时

改善症状最快的药物

参考答案：

C

详细解答：

第46题:

患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出

现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关

参考答案：

D

详细解答：

第47题：

患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次

开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物

参考答案：

B

详细解答：

[A].利尿剂

[B].ACEI

[C].钙通道阻滞剂

12

[D].B受体阻滞剂

[E].ARB

第48题：

患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3

年，最高达160/90mmHg,选择降压药物时慎用

参考答案：

A

详细解答：

第49题：

患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高

达160/80mmHg,选择降压药物时禁用

参考答案：

D

详细解答：

1.痛风患者选择降压药物时慎用利尿剂，以免抑制尿酸排泄。

[A].心房扑动

rBT

LJ.心房颤动

-cIT

-J.心室扑动

rDT

LJ.阵发性室上性心动过速

-EU

_.阵发性室性心动过速

50.:

RR间期绝对不等

参考答案：

B

详细解答：

第51题：

心房率180bpm,心室率180bpm,且规整，RP'间期0.12s

参考答案:

D

详细解答:

13

第52题：

QRS波群增宽，室率快于房率

参考答案：

E

详细解答：

第53题:

心房率300bpm,心室率150bpm,且规整

参考答案：

A

详细解答：

[A].心脏神经症

[B].心绞痛

[C].心肌梗死

[D].肺梗死

[E].气胸

第54题：

心尖部刺痛

参考答案：

A

详细解答：

第55题:

活动后胸痛，休息缓解

参考答案：

B

详细解答：

第56题：

胸痛与呼吸相关

14

参考答案：

D

详细解答：

第57题：

活动后突然胸痛、呼吸困难

参考答案：

E

详细解答：

3.肺梗死是肺组织坏死，累及胸膜。

[A].注射利多卡因

[B].静脉注射10%葡萄糖酸钙

[C].同步直流电复律

LD].非同步直流电复律

[E].心音消失

第58题：

心室颤动立即用

参考答案：

D

详细解答：

第59题：

急性高血钾引起顽固性室颤

参考答案：

B

详细解答：

第60题：

判断心脏骤停最可靠的是

参考答案:

15

E

详细解答：

第61题：

心肺复苏后，仍有间歇短阵室速选用

参考答案：

A

详细解答：

第62题:

心电图仍为持续室性心动过速选用—

参考答案：

C

详细解答：

[A].血管紧张素I

[B].血管紧张素n

[c].去甲肾上腺素

[D].醛固酮

[E].肾素

第63题：

肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是

参考答案：

E

详细解答：

第64题:

肾上腺皮质球状带分泌的是

参考答案:

D

详细解答:

16

[A].草绿色链球菌

[B].金黄色葡萄球菌

[C].肠球菌

[D].表皮葡萄球菌

[E].柯萨奇B病毒

第65题：

急性感染性心内膜炎

参考答案：

B

详细解答：

第66题：

亚急性感染性心内膜炎.

参考答案：

A

详细解答：

[A].EwArt征

[B].Ck-MB升高

[C].间歇性跛行

LD].雷诺现象

[E],突眼

第67题：

心包炎的体征是

参考答案：

A

详细解答：

第68题：

心肌炎的表现是

参考答案:

B

17

详细解答:

第69题:

甲亢可能出现的表现是一

参考答案：

E

详细解答：

[A].原发性醛固酮增多症

[B].皮质类固醇增多症

[C].肾血管性高血压

[D].肾实质性高血压

[E].主动脉缩窄.

第70题：

由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是

参考答案：

D

详细解答：

第71题：

以长期高血压伴低血钾为特征的是

参考答案:

详细解答：

第72题：

临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是

参考答案:

E

详细解答:

18

[A].主动脉粥样硬化

[B].脑动脉粥样硬化

[C].肾动脉粥样硬化

[D].肠系膜动脉粥样硬化

[E].四肢动脉粥样硬化

第73题：

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状

参考答案：

D

详细解答：

第74题：

可引起顽固性高血压及肾区疼痛，尿闭和发热_

参考答案：

C

详细解答：

第75题:

可引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行

参考答案：

E

详细解答：

第76题:

X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影

参考答案：

A

详细解答：

第77题：

可引起眩晕、头痛和晕厥症状

19

参考答案:

B

详细解答：

[A].主动脉中层病变

[B].心脏内膜病变

[C].心心室间隔增厚

[D].右心室肌纤维脂肪变

[E].心包纤维化或钙化

第78题:

缩窄性心包炎

参考答案：

E

详细解答：

第79题：

致心律失常型右心室心肌病一

参考答案：

D

详细解答：

第80题：

肥厚型心肌病

参考答案：

C

详细解答：

第81题:

感染性心内膜炎

参考答案:

20

详细解答：

第82题：

梅毒性心血管病

参考答案:

详细解答：

[A].左室后负荷增加

[B],左室前、后负荷均增加

[C].右室前、后负荷均增加

[D].左、右心室前负荷均增加

[E].右室前负荷增加

第83题:

严重贫血时有

参考答案：

D

详细解答：

第84题:

主动脉瓣狭窄时有一

参考答案:

详细解答：

第85题：

二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有

参考答案:

详细解答:

21

第86题:

主动脉瓣狭窄并关闭不全时有—

参考答案:

详细解答：

第87题：

房间隔缺损时有

参考答案：

E

详细解答：

[A].洋地黄中毒

[B].颈动脉窦按摩无效

[C].颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率

[D].颈动脉窦按摩终止心动过速

[E].高钾血症

第88题:

交界性心动过速见于

参考答案:

详细解答：