2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.过敏反应（）A、血管内溶血B、输血反应C、非溶血性发热反应D、荨麻疹E、艾滋病（AIDS）2.患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）A、禁食B、监测生命体征C、静脉使用抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压3.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮4.肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）A、异烟肼B、链霉素C、利福喷丁D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇5.正常淋巴结大小（）A、0.2～0.5cmB、0.6～0.8cmC、0.9～1.2cmD、1.3～1.5cmE、1.6～1.9cm6.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）A、在道德上对未成年人不能做人体实验B、对未成年人没有伤害的人体实验可以做C、只要未成年人同意就可做人体实验D、只要监护人同意就能做人体实验E、以上都不完整7.符合食管裂孔疝表现的是（）A、LES功能减弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增强D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势8.治疗亚硝酸盐中毒用（）A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素B12E、维生素C9.某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）A、心绞痛B、肺梗死C、心包炎D、心肌梗死E、夹层动脉瘤10.肺部叩诊呈浊音的是（）A、肺炎B、肺气肿C、空洞型肺结核D、气胸E、液化了的肺脓肿11.符合医学研究献身医学原则（）。A、仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B、居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C、由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D、1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上E、尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验12.典型肺炎球菌肺炎（）A、痰白黏稠且牵拉成丝

B、粉红色泡沫痰

C、黄绿色或翠绿色痰

D、铁锈色痰

E、恶臭痰13.收缩中、晚期喀喇音（）A、扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、轻中度肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂14.某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为（）A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒15.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）A、有无心脏病史B、患者体质状况C、咳嗽后摩擦音是否消失D、屏气时摩擦音是否消失E、有无发热16.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私E、不良诊断和不良预后17.鼻咽部（）。A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结18.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加19.男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡20.男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔21.患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是（）A、门静脉高压B、低钠低氯血症C、继发醛固酮增多D、有效循环量不足E、毛细血管通透性增加22.舒张早期奔马律的临床意义不包括（）A、反映心室顺应性减退B、反映心室收缩功能严重低下C、反映心室舒张期容量负荷过重D、反映心室充盈压、左房压下降E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失23.ITP指（）A、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常24.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全25.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大（）A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎26.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）A、支气管哮喘B、肺纤维化C、肺水肿D、胸廓畸形E、胸腔积液27.人体呕吐中枢位于（）A、大脑皮层B、延髓外侧网状结构背面C、延髓第四脑室的底面D、丘脑E、脑桥28.血小板功能异常指（）A、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常29.青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）A、慢性支气管炎并感染B、肺结核C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺结核30.下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性31.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征D、Joffroy征E、Ewart征32.以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（）A、长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B、恶心、食欲减退C、肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D、关节疼痛E、睡眠障碍33.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、以上都不是34.胸膜炎（）A、咳嗽伴发热B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困难D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鸣音35.医学伦理学的继承性表现在（）。A、医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B、古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C、"普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念D、古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E、医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求36.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断（）。A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性心肌炎37.女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）A、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃良性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃泌素瘤38.有关心包摩擦音正确的是（）A、性质粗糙，低音调B、与呼吸、心搏一致C、性质柔和，低音调D、胸骨左缘3、4肋间最响E、屏气时摩擦音可消失39.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。首选治疗是（）。A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶栓E、他汀类药物口服40.上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）A、格林--巴利病B、周期性瘫痪C、多发性神经元脱髓鞘D、脑肿瘤E、重症肌无力危象41.女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇42.临终关怀的目的是（）。A、治疗疾病B、延长生命C、实现无苦而终D、力求起死回生E、促使生命早日结束43.HBsAg的编码区为（）A、S区B、C区C、P区D、X区E、前S区44.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、梅毒性心脏病E、主动脉瓣狭窄45.年轻人禁水12小时后，尿比重（）A、1.000B、1.005C、1.010D、1.020E、1.02546.急性心肌梗死AST变化规律是A、起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B、起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C、起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常D、起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常E、起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周47.出自龚延贤的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"48.在缺氧环境中，结核菌（）A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存49.全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）A、特发性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、药物性水肿E、丝虫病50.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎51.女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管52.男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、胰体癌D、横结肠癌E、反流性食管炎53.出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm254.扩张型心肌病的临床特征是（）A、胸闷、气短B、猝死C、栓塞D、心律失常E、心室收缩不全所致的泵功能障碍55.为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师（）。A、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B、注意克服人-物-人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以医谋私56.下列关于血尿的描述，错误的是（）A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病E、无症状血尿可见于肾结核57.糖皮质激素（）A、作用于细胞核内受体B、作用于线粒体C、作用于内质网D、作用于拓扑异构酶E、作用于细胞质受体58.血气PaCO2升高的主要机制是（）。A、肺残气量下降B、肺泡通气／血流比例失衡C、动静脉畸形D、肺泡通气量不足E、氧耗量增加59.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH60.青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、伤寒C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、军团菌肺炎61.肾基底膜厚，有钉突（）A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭62.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是（）A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大泡D、支气管扩张E、肺棘球蚴病63.男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎64.胸骨有压痛及叩痛，常见于（）A、气管内异物B、急性白血病C、急性支气管炎D、肋骨软骨炎E、再生障碍性贫血65.坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全66.氰化物中毒（）A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味67.与Graves病无关的是（）A、HLA抗原B、抗独特型抗体C、独特型抗体D、D.甲状腺刺激性抗体（TSAE、葡萄糖激酶基因68.湿热作业条件下，机体的主要散热方式为（）A、加快代谢产热B、中枢抑制降低代谢产热C、汗液蒸发散热D、负辐射散热E、热传导散热69.病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（）A、病人的权利B、病人的义务C、医生的权利D、医生的义务E、病人和医生共同的义务70.急性药物过敏性间质性肾炎可有（）A、蛋白管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、细胞管型E、脂肪管型71.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（）A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好72.关于麦氏点的描述，下列正确的是（）A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B、右侧腹直肌外缘平脐处C、右髂前上棘至脐连线的1／2处D、脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处E、左、右髂前上棘连线的右1／3处73.男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌74.幽门梗阻（）。A、振水音阳性B、移动性浊音阳性C、脐周可见明显的蠕动波D、Murphy征阳性E、尺压试验阳性75.对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc第2卷一.参考题库(共75题)1.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）A、咳有臭味痰B、可有发热C、青霉素治疗有效D、有咳嗽症状E、有肺实变体征2.舟状腹见于（）。A、肝硬化腹水B、急性胃穿孔致腹膜炎C、胰腺囊肿D、癌症晚期恶病质3.紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）A、脾功能亢进B、血小板无力症C、原发性血小板增多症D、特发性血小板减少性紫癜E、马方综合征4.男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腓动脉E、股动脉5.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A、紫癜B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、血小板计数减少6.肝淤血（）。A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移7.对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是（）A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D、强调医生决定，兼顾病人自主E、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任8.女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）A、里-斯细胞B、幼稚浆细胞C、朗格汉斯细胞D、多核巨组织细胞E、巨核细胞9.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为（）。A、符合医德要求B、不符合医德要求C、说不清D、不能进行医德评判E、以上都不对10.体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、回归热11.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是（）。A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断不明、延误治疗E、诊断和治疗手段落后12.慎独要求中根本性的认识是（）。A、无人监督时注意不违背医德B、别人无法监督时注意不违背医德C、有错误思想干扰时注意加以抵制D、坚持从小事上点点滴滴做起E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性13.4～6个月A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前14.原发性痛风的主要发病机制是（）A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多15.在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）A、CO2潴留B、缺氧C、血红蛋白含量增加D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变16.有关体位的描述错误的是（）A、破伤风可出现角弓反张B、肾结石可出现辗转体位C、急性左心衰出现强迫仰卧位D、先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位E、严重哮喘可出现强迫坐位17.有关水肿的伴随症状，不正确的是（）A、水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B、水肿伴体重减轻见于糖尿病C、水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D、水肿伴橡皮腿见于丝虫病E、伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性18.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮19.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病20.患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）A、上消化道大出血B、中毒性休克C、一过性晕厥D、低血糖反应E、重度感染21.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）A、0.1～0.4cmB、0.5～1.0cmC、1.1～1.4cmD、1.5～1.9cmE、2.0～2.4cm22.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）。A、缺血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、憩室炎D、肠结核E、克罗恩（Crohn）病23.可反映机体近期苯接触程度的指标是（）A、尿马尿酸B、尿酚C、尿甲基马尿酸D、尿苯基硫迷氯酸E、尿葡萄糖醛酸24.关于浅反射正确的是（）A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射25.现代临终关怀事业的创始人是（）。A、英国的南丁格尔B、美国的库布勒-罗斯C、英国的桑德斯D、美国的史密斯E、德国的康德26.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎27.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）A、急性出血坏死性肠炎B、肠伤寒C、结肠癌D、消化道出血E、上直肠息肉28.伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性29.医务人员医德考评的首要标准是（）。A、遵纪守法.廉洁行医B、因病施治，规范医疗服务行为C、救死扶伤，全心全意为人民服务D、严谨求实，努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密30.患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是（）A、肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图、床旁胸部X线片D、超声心动图E、MRI31.厌氧菌感染（）A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰32.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭33.“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对（）。A、老年病人B、传染病病人C、精神病病人D、肿瘤病人34.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解35.近代医患关系特点（）。A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围36.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（）A、机体免疫反应增强B、PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化37.男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是（）A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、血液、体液传播38.不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠期妇女D、肾移植者E、曾出现有症状感染者39.COPD、肺性脑病、昏迷A、持续低流量鼻导管吸氧B、持续高流量面罩吸氧C、无创正压通气D、气管插管、机械通气E、高压氧舱40.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声41.高血压的病理改变正确的是（）A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛42.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿43.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（）A、肺活量B、残气量，残气量／肺总量（%）测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量44.黄疸最常见的原因是（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸45.Virchow淋巴结指的是（）A、颈深淋巴结B、胸锁乳突肌上淋巴结C、右锁骨上淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、耳后淋巴结46.原发性高血压最常见的并发症是（）A、心肌梗死B、脑卒中C、慢性肾功能不全D、主动脉夹层动脉瘤E、心力衰竭47.弥散性血管内凝血（DIC）（）。48.由于水和电解质平衡紊乱可致（）。A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、中暑E、休克49.Auer小体不见于下列哪种白血病（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病50.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎51.成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血52.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病53.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品54.下列出现非凹陷性水肿的是（）A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿55.治疗恙虫病首选（）A、氯霉素B、氨苄西林C、庆大霉素D、头孢曲松E、克拉霉素56.发绀伴颈静脉怒张（）。A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血57.立克次体病A、中毒性菌痢B、流行性乙脑C、霍乱D、伤寒E、斑疹伤寒58.右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）A、肝囊肿B、急性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、急性胆囊炎59.女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全60.男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）。A、CTB、胸部X线C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及药敏试验E、血常规61.高渗性腹泻（）A、先天性乳糖酶缺乏腹泻B、麦胶性肠病C、胰性霍乱综合征D、肠易激综合征E、末端回肠炎62.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）A、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务C、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿63.心包摩擦音听诊的特点不包括（）A、在心前区最响亮B、坐位前倾更明显C、吸气末更明显D、与心脏搏动一致E、屏气时仍存在64.下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）A、促胰液素B、前列腺素E1C、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽65.下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）A、果酱样便B、柏油样便C、水样便D、黏液脓血便E、鲜红血便66.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻67.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）A、拟肾上腺素类药物B、黄嘌呤类药物C、色苷酸二钠D、糖皮质激素E、酮替芬68.咳嗽伴哮鸣音（）A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺结核E、支气管哮喘69.下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）A、过敏性紫癜B、药物性紫癜C、机械性紫癜D、血小板无力症E、血友病70.广义的医患关系是指（）。A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对71."亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代